Pourquoi la salive ne transmet pas le VIH

Le VIH se transmet d’une personne à l’autre par le sang, le sperme et le liquide pré-séminal, les sécrétions vaginales, les sécrétions rectales et le lait maternel. La salive ne fait pas partie de cette liste. Les CDC, l’agence de santé publique des États-Unis, l’affirment clairement : le VIH ne se transmet pas par la salive.

C’est pourquoi le calculateur considère que les baisers ne présentent aucun risque, quelle que soit l’autre personne et quel que soit son statut sérologique.

Baiser bouche fermée

Il n’y a aucun risque. Les CDC indiquent qu’on ne peut pas transmettre le VIH par un baiser bouche fermée. Un petit bisou, un baiser sur la joue ou un baiser sur les lèvres entre dans la même catégorie qu’un câlin.

Baiser profond ou bouche ouverte

Le baiser profond ne présente presque aucun risque. Les CDC signalent que, très rarement, le VIH s’est transmis lors d’un baiser bouche ouverte alors que les deux partenaires avaient des plaies ou des gencives qui saignaient : c’est alors le sang, et non la salive, qui était en cause.

Pour remettre les choses en perspective, plusieurs conditions devraient toutes être réunies. L’autre personne devrait avoir le VIH et ne pas suivre de traitement efficace. Il faudrait du sang dans sa bouche, et une plaie ouverte ou un saignement dans la vôtre. Un baiser ordinaire, même avec beaucoup de salive, en est très loin.

Un brossage de dents ou un passage de fil dentaire énergique juste avant, ou un aphte, ne transforme pas un baiser en exposition significative. Un baiser seul ne justifie pas un traitement post-exposition (TPE, ou PEP).

Morsures

Les CDC classent les morsures parmi les risques négligeables. La transmission par morsure est rare et a nécessité un contact du sang ou de liquides biologiques avec une peau lésée, une plaie ou une muqueuse. Une morsure qui ne perce pas la peau ne présente aucun risque.

Après une morsure assez forte pour faire saigner, par une personne qui avait du sang dans la bouche, lavez la plaie à l’eau et au savon et demandez un avis médical le jour même. Si un TPE est nécessaire, il doit commencer dans les 72 heures.

Crachats

Se faire cracher dessus ne présente aucun risque de VIH. C’est vrai même si la salive atteint vos yeux ou votre bouche, car la salive ne transmet pas le virus.

Boissons, nourriture et couverts partagés

Partager un verre, une paille, une fourchette ou une bouchée ne transmet pas le VIH. Le seul cas documenté lié à la nourriture est rare : une personne qui s’occupait d’un bébé et qui avait le VIH avait du sang dans la bouche, qui s’est mêlé à des aliments qu’elle avait prémâchés pour ce bébé, qui les a ensuite mangés. Cela n’arrive pas entre adultes qui partagent un repas.

Ce qui peut présenter un risque en plus du baiser

On s’inquiète souvent d’un baiser alors que quelque chose d’autre s’est aussi passé. Examinez chaque élément séparément :

Le sexe oral présente un risque faible. Avec un partenaire qui a le VIH et ne suit pas de traitement, l’estimation est de 0,01 % (environ 1 sur 10 000) par acte. Voir le risque de VIH lors du sexe oral.
Les rapports vaginaux ou anaux sans préservatif présentent davantage de risque. Pour un rapport vaginal réceptif avec un partenaire qui a le VIH et ne suit pas de traitement, l’estimation est de 0,08 % (environ 1 sur 1 200) par acte.
Du sang dans les yeux, la bouche ou sur une coupure récente est traité dans la page sur les expositions au sang.

Que faire maintenant

S’il ne s’est rien passé d’autre que des baisers, même profonds, vous n’avez rien d’urgent à faire et un TPE n’est pas nécessaire. Si vous n’avez jamais fait de test VIH, sachez que les CDC recommandent à toutes les personnes de 13 à 64 ans de se faire dépister au moins une fois. Un test peut aussi vous rassurer.

Si un rapport sexuel a aussi eu lieu au cours des 72 dernières heures avec une personne qui a le VIH ou dont vous ne connaissez pas le statut sérologique, demandez un TPE dès aujourd’hui. Le TPE est plus efficace s’il commence dans les 24 heures, et il se prend pendant 28 jours. Comment obtenir un TPE

Si l’inquiétude revient sans cesse alors que le risque était nul, vous n’êtes pas la seule personne dans ce cas. La page faire face à l’anxiété liée au VIH propose des étapes concrètes, et la liste des contacts sans risque peut vous aider à vous rassurer.