A janela imunológica
Depois que o HIV entra no corpo, leva um tempo até que um teste consiga detectá-lo. Esse intervalo é a janela imunológica. Durante esse período, uma pessoa pode ter HIV e mesmo assim ter um teste negativo. Cada tipo de teste procura algo diferente, então cada um tem a sua própria janela.
| Teste | Detecta o HIV a partir de | Negativo é conclusivo a partir de |
|---|---|---|
| Teste de ácido nucleico (NAT / RNA) | Dia 10 | Dia 33 |
| Exame laboratorial de antígeno/anticorpo (4ª geração, sangue colhido da veia) | Dia 18 | Dia 45 |
| Teste rápido de antígeno/anticorpo (picada no dedo) | Dia 18 | Dia 90 |
| Teste de anticorpos (a maioria dos testes rápidos e autotestes) | Dia 23 | Dia 90 |
Teste de ácido nucleico (NAT)
Procura o material genético do vírus no sangue. É o que detecta o HIV mais cedo, a partir do dia 10, aproximadamente, mas é caro e não está disponível em todo lugar. É usado principalmente quando alguém teve uma exposição recente de alto risco ou tem sintomas de infecção inicial.
Teste de antígeno/anticorpo
É o teste padrão na maioria dos serviços de saúde e laboratórios, às vezes chamado de teste de 4ª geração. Ele detecta tanto anticorpos contra o HIV quanto o p24, uma proteína do vírus que aparece antes dos anticorpos. O exame laboratorial de antígeno/anticorpo (sangue colhido da veia) é conclusivo aos 45 dias. O teste rápido de antígeno/anticorpo (picada no dedo) precisa de até 90 dias.
Teste de anticorpos
Detecta só os anticorpos que o seu corpo produz em resposta ao HIV, que demoram mais para aparecer. A maioria dos testes rápidos e autotestes, incluindo os de fluido oral, são testes de anticorpos e são conclusivos a partir de 90 dias.
Um calendário de testes
- Primeiras 72 horas: cedo demais para qualquer teste. Se a sua parceria tem HIV e não está em tratamento eficaz, ou se você não sabe o status dela, pergunte agora sobre a profilaxia pós-exposição (PEP). Ela precisa começar em até 72 horas.
- Dias 10 a 33: o NAT pode começar a detectar o HIV. Um NAT negativo é conclusivo a partir do dia 33.
- Dias 18 a 45: o exame laboratorial de antígeno/anticorpo pode começar a detectar o HIV. Um resultado negativo é conclusivo a partir do dia 45.
- Dias 18 a 90: a janela do teste rápido de antígeno/anticorpo (picada no dedo). Os testes de anticorpos, incluindo a maioria dos autotestes, têm uma janela de 23 a 90 dias.
- Do dia 90 em diante: um resultado negativo em qualquer um desses testes é conclusivo.
Testar cedo ainda pode ser útil, principalmente se você estiver ansioso, mas planeje um teste de acompanhamento quando a janela terminar. Se você tomou a PEP, siga o calendário do seu profissional de saúde; o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) recomenda testes cerca de 4 a 6 semanas e 12 semanas após a exposição.
Sintomas não são um teste
Algumas pessoas têm um quadro parecido com gripe de 2 a 4 semanas depois de pegar HIV, com febre, manchas na pele, dor de garganta, gânglios inchados ou feridas na boca. Muitas pessoas não têm nenhum sintoma, e os mesmos sintomas podem ter muitas outras causas. Se você tiver esses sintomas depois de uma possível exposição, procure um profissional de saúde e peça um teste que detecte infecção inicial.
Onde fazer o teste
- Serviços de saúde sexual e de ISTs, muitas vezes gratuitos e sigilosos
- O seu médico ou uma unidade de saúde da comunidade
- Farmácias e organizações comunitárias que oferecem testes rápidos
- Kits de autoteste em farmácias ou pela internet
Nos Estados Unidos, o site gettested.cdc.gov ajuda você a encontrar testes gratuitos perto de você. O CDC recomenda que todas as pessoas de 13 a 64 anos façam o teste pelo menos uma vez. Em outros países, os serviços nacionais de saúde e as organizações de saúde sexual costumam ter buscadores parecidos.
Depois do resultado
Negativo depois da janela imunológica: se você não teve outra exposição depois, você não pegou HIV naquela exposição. Se é provável que você seja exposto de novo, pergunte sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP).
Negativo dentro da janela imunológica: é tranquilizador, mas teste de novo quando a janela terminar.
Positivo ou reagente: você vai precisar de um exame laboratorial de confirmação. Se o HIV for confirmado, o tratamento funciona muito bem e permite que as pessoas com HIV tenham uma vida longa e saudável. As pessoas que mantêm a carga viral indetectável não transmitem o HIV pelo sexo (Indetectável = Intransmissível, I=I).