Das diagnostische Fenster
Nachdem HIV in den Körper gelangt ist, dauert es eine Weile, bis ein Test es erkennen kann. Diese Zeitspanne ist das diagnostische Fenster. In dieser Zeit kann ein Mensch HIV haben und trotzdem negativ getestet werden. Jede Testart sucht nach etwas anderem, deshalb hat jede ihr eigenes Fenster.
| Test | Erkennt HIV ab | Negativ aussagekräftig ab |
|---|---|---|
| Nukleinsäuretest (NAT / RNA) | Tag 10 | Tag 33 |
| Antigen-Antikörper-Labortest (4. Generation, Blut aus der Vene) | Tag 18 | Tag 45 |
| Antigen-Antikörper-Schnelltest (Blut aus der Fingerkuppe) | Tag 18 | Tag 90 |
| Antikörpertest (die meisten Schnelltests und HIV-Selbsttests) | Tag 23 | Tag 90 |
NAT (Nukleinsäuretest)
Der NAT sucht im Blut nach dem Erbgut des Virus. Er kann HIV am frühesten erkennen, ab etwa Tag 10, ist aber teuer und wird nicht überall angeboten. Er wird vor allem eingesetzt, wenn jemand vor Kurzem einen Kontakt mit hohem Risiko hatte oder Symptome einer frischen Infektion zeigt.
Antigen-Antikörper-Test
Der Standardtest in den meisten Praxen und Laboren, manchmal auch Test der vierten Generation genannt. Er erkennt sowohl HIV-Antikörper als auch p24, ein Protein des Virus, das vor den Antikörpern auftritt. Ein Antigen-Antikörper-Labortest (Blut aus der Vene) ist nach 45 Tagen aussagekräftig. Ein Antigen-Antikörper-Schnelltest (Blut aus der Fingerkuppe) braucht bis zu 90 Tage.
Antikörpertest
Er erkennt nur die Antikörper, die Ihr Körper als Reaktion auf HIV bildet, und diese brauchen länger, bis sie auftreten. Die meisten Schnelltests und HIV-Selbsttests für zu Hause, auch Tests mit Mundabstrich, sind Antikörpertests und ab 90 Tagen aussagekräftig.
Ein Zeitplan für Tests
- Die ersten 72 Stunden: Für jeden Test noch zu früh. Wenn die andere Person HIV hat und nicht wirksam behandelt wird oder Sie ihren Status nicht kennen, fragen Sie jetzt nach einer Post-Expositions-Prophylaxe (PEP). Sie muss innerhalb von 72 Stunden beginnen.
- Tag 10 bis 33: Ab jetzt kann ein NAT HIV erkennen. Ein negativer NAT ist ab Tag 33 aussagekräftig.
- Tag 18 bis 45: Ab jetzt kann ein Antigen-Antikörper-Labortest HIV erkennen. Ein negatives Ergebnis ist ab Tag 45 aussagekräftig.
- Tag 18 bis 90: Das diagnostische Fenster eines Antigen-Antikörper-Schnelltests (Blut aus der Fingerkuppe). Antikörpertests, auch die meisten HIV-Selbsttests, haben ein Fenster von 23 bis 90 Tagen.
- Ab Tag 90: Ein negatives Ergebnis ist bei jedem dieser Tests aussagekräftig.
Ein früher Test kann trotzdem sinnvoll sein, besonders wenn Sie sich Sorgen machen, aber planen Sie einen weiteren Test ein, sobald das Fenster vorbei ist. Wenn Sie eine PEP genommen haben, halten Sie sich an den Zeitplan Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes; die US-Gesundheitsbehörde CDC empfiehlt Tests etwa 4 bis 6 Wochen und 12 Wochen nach dem Risikokontakt.
Symptome ersetzen keinen Test
Manche Menschen bekommen 2 bis 4 Wochen nach der Ansteckung mit HIV grippeähnliche Beschwerden mit Fieber, Hautausschlag, Halsschmerzen, geschwollenen Lymphknoten oder wunden Stellen im Mund. Viele Menschen haben überhaupt keine Symptome, und dieselben Symptome können viele andere Ursachen haben. Wenn Sie solche Beschwerden nach einem möglichen Risikokontakt bemerken, gehen Sie zu einer Ärztin oder einem Arzt und fragen Sie nach einem Test, der eine frische Infektion erkennen kann.
Wo Sie sich testen lassen können
- Praxen für sexuelle Gesundheit und Beratungsstellen für sexuell übertragbare Infektionen (STI), oft kostenlos und vertraulich
- Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder ein Gesundheitszentrum vor Ort
- Apotheken und gemeinnützige Organisationen, die Schnelltests anbieten
- HIV-Selbsttests für zu Hause aus der Apotheke oder online
In den USA hilft Ihnen gettested.cdc.gov, kostenlose Testangebote in Ihrer Nähe zu finden. Die CDC empfehlen, dass sich alle Menschen zwischen 13 und 64 Jahren mindestens einmal auf HIV testen lassen. In anderen Ländern bieten nationale Gesundheitsdienste und gemeinnützige Organisationen für sexuelle Gesundheit meist ähnliche Suchfunktionen an.
Nach dem Ergebnis
Negativ nach Ablauf des diagnostischen Fensters: Wenn Sie seitdem keinen weiteren Risikokontakt hatten, haben Sie sich bei diesem Kontakt nicht mit HIV infiziert. Wenn Sie wahrscheinlich erneut einem Risiko ausgesetzt sein werden, fragen Sie nach einer Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP).
Negativ innerhalb des diagnostischen Fensters: Das ist beruhigend, aber testen Sie erneut, sobald das Fenster vorbei ist.
Positiv oder reaktiv: Sie brauchen einen Bestätigungstest im Labor. Wird HIV bestätigt, wirkt die Behandlung sehr gut und ermöglicht Menschen mit HIV ein langes, gesundes Leben. Menschen, deren Viruslast dauerhaft unter der Nachweisgrenze liegt, geben HIV beim Sex nicht weiter (nicht nachweisbar = nicht übertragbar, N=N, international U=U).