窗口期

艾滋病病毒(HIV)进入人体后,需要一段时间检测才能查出来,这段时间就是窗口期。在窗口期内,一个人即使感染了艾滋病病毒,检测结果也可能是阴性。每种检测查找的物质不同,因此各有各的窗口期。

检测最早可检出时间阴性结果可排除感染的时间
核酸检测(NAT/RNA)第10天第33天
实验室抗原抗体联合检测(第四代,静脉采血)第18天第45天
抗原抗体快速检测(指尖血)第18天第90天
抗体检测(大多数快速检测和家用自检)第23天第90天

核酸检测(NAT)

检测血液中病毒的遗传物质。它能最早检出艾滋病病毒,大约从第10天起,但费用较高,而且并非所有地方都提供。主要用于近期发生过高风险暴露或出现早期感染症状的人。

抗原抗体联合检测

大多数诊所和实验室使用的标准检测,有时也称第四代检测。它可以同时检测艾滋病病毒抗体和p24抗原(p24是一种病毒蛋白,比抗体出现得早)。实验室抗原抗体联合检测(静脉采血)在第45天时结果可以排除感染。抗原抗体快速检测(指尖血)则需要长达90天。

抗体检测

只检测人体针对艾滋病病毒产生的抗体,而抗体出现得较晚。大多数快速检测和家用自检(包括口腔黏膜渗出液检测)都属于抗体检测,从第90天起结果可以排除感染。

检测时间线

  • 最初72小时: 任何检测都太早。如果对方感染了艾滋病病毒且未接受有效治疗,或者您不知道对方的感染状况,请立即咨询暴露后预防(PEP,俗称“阻断药”)。PEP必须在72小时内开始。
  • 第10到33天: 核酸检测开始可以检出艾滋病病毒。从第33天起,核酸检测阴性可以排除感染。
  • 第18到45天: 实验室抗原抗体联合检测开始可以检出艾滋病病毒。从第45天起,阴性结果可以排除感染。
  • 第18到90天: 抗原抗体快速检测(指尖血)的窗口期。抗体检测(包括大多数家用自检)的窗口期为第23到90天。
  • 第90天及以后: 以上任何一种检测的阴性结果都可以排除感染。

提前检测仍然有用,尤其是在您感到焦虑的时候,但请在窗口期结束后安排一次随访检测。如果您服用了PEP,请按医生安排的时间检测;美国疾病控制与预防中心(CDC)建议在暴露后约4到6周和12周检测。

症状不能代替检测

有些人在感染艾滋病病毒后2到4周会出现类似流感的症状,如发热、皮疹、咽痛、淋巴结肿大或口腔溃疡。很多人完全没有症状,而同样的症状也可能有许多其他原因。如果在可能暴露后出现这些症状,请就医,并要求做一种能检出早期感染的检测。

到哪里检测

  • 性健康门诊和性病诊所,通常免费且保密
  • 您的医生或社区卫生服务中心
  • 提供快速检测的药店和社区组织
  • 从药店或网上购买的家用自检试剂

在美国,gettested.cdc.gov可以帮您查找附近的免费检测点。美国疾控中心建议13到64岁的所有人至少检测一次。在其他国家和地区,国家卫生服务机构和性健康公益组织通常也提供类似的查询服务。

拿到结果之后

窗口期之后为阴性: 如果此后没有再发生暴露,您就没有因那次暴露感染艾滋病病毒。如果您今后可能再次发生暴露,请咨询暴露前预防(PrEP)。

窗口期内为阴性: 令人安心,但请在窗口期结束后复查。

阳性或有反应: 您需要再做实验室检测进行确证。如果确诊感染了艾滋病病毒,治疗效果非常好,可以让艾滋病病毒感染者长期健康地生活。保持病毒载量检测不到的人不会通过性行为传播艾滋病病毒(U=U)。