Период окна
После того как ВИЧ попал в организм, должно пройти время, прежде чем тест сможет его обнаружить. Этот промежуток и называется периодом окна. В это время у человека может быть ВИЧ, а тест при этом будет отрицательным. Каждый вид теста ищет что-то своё, поэтому и период окна у каждого свой.
| Тест | Выявляет ВИЧ с | Отрицательный результат окончателен с |
|---|---|---|
| Тест на нуклеиновые кислоты (NAT / РНК) | День 10 | День 33 |
| Лабораторный тест на антиген и антитела (4-го поколения, кровь из вены) | День 18 | День 45 |
| Экспресс-тест на антиген и антитела (кровь из пальца) | День 18 | День 90 |
| Тест на антитела (большинство экспресс-тестов и тестов для самотестирования) | День 23 | День 90 |
NAT (тест на нуклеиновые кислоты, ПЦР на РНК ВИЧ)
Ищет в крови генетический материал вируса. Он может выявить ВИЧ раньше других тестов — примерно с 10-го дня, но он дорогой и доступен не везде. В основном его используют, если у человека недавно был контакт с высоким риском или есть симптомы ранней инфекции.
Тест на антиген и антитела
Стандартный тест в большинстве клиник и лабораторий; его иногда называют тестом четвёртого поколения. Он выявляет и антитела к ВИЧ, и p24 — белок вируса, который появляется раньше антител. Лабораторный тест на антиген и антитела (кровь из вены) даёт окончательный результат через 45 дней. Экспресс-тесту на антиген и антитела (кровь из пальца) нужно до 90 дней.
Тест на антитела
Выявляет только антитела, которые организм вырабатывает в ответ на ВИЧ, а они появляются позже. Большинство экспресс-тестов и тестов для самотестирования, включая тесты по слюне, — это тесты на антитела; окончательный результат они дают с 90-го дня.
Сроки тестирования
- Первые 72 часа: для любого теста слишком рано. Если у вашего партнёра есть ВИЧ и он не получает эффективного лечения или вы не знаете его статус, спросите о постконтактной профилактике (PEP) прямо сейчас. Её нужно начать в течение 72 часов.
- С 10-го по 33-й день: NAT может начать выявлять ВИЧ. Отрицательный результат NAT окончательный с 33-го дня.
- С 18-го по 45-й день: лабораторный тест на антиген и антитела может начать выявлять ВИЧ. Отрицательный результат окончательный с 45-го дня.
- С 18-го по 90-й день: период окна для экспресс-теста на антиген и антитела (кровь из пальца). У тестов на антитела, включая большинство домашних тестов, период окна — от 23 до 90 дней.
- С 90-го дня и позже: отрицательный результат любого из этих тестов окончательный.
Ранний тест всё равно может быть полезен, особенно если вы тревожитесь, но запланируйте повторный тест после окончания периода окна. Если вы принимали PEP, следуйте графику, который назначил врач; CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) рекомендует сдавать тесты примерно через 4–6 недель и через 12 недель после контакта.
Симптомы — это не тест
У некоторых людей через 2–4 недели после заражения ВИЧ появляется гриппоподобное состояние: температура, сыпь, боль в горле, увеличенные лимфоузлы или язвочки во рту. У многих людей симптомов нет совсем, а такие же симптомы могут быть вызваны множеством других причин. Если они появились у вас после возможного контакта, обратитесь к врачу и попросите тест, который может выявить раннюю инфекцию.
Где пройти тест
- Клиники сексуального здоровья и центры по ИППП (инфекциям, передаваемым половым путём) — часто бесплатно и конфиденциально
- Ваш врач или местный медицинский центр
- Аптеки и общественные организации, которые проводят экспресс-тестирование
- Наборы для самотестирования в аптеках или интернет-магазинах
В США найти бесплатное тестирование рядом с вами поможет сайт gettested.cdc.gov. CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы раз пройти тест на ВИЧ. В других странах похожие сервисы поиска обычно есть у национальных служб здравоохранения и благотворительных организаций в сфере сексуального здоровья.
После получения результата
Отрицательный после окончания периода окна: если с тех пор у вас не было новых контактов, вы не заразились ВИЧ при том контакте. Если новые контакты вероятны, спросите о доконтактной профилактике (PrEP).
Отрицательный в период окна: это обнадёживает, но повторите тест, когда окно закончится.
Положительный или реактивный: нужен подтверждающий лабораторный тест. Если ВИЧ подтвердится, лечение очень эффективно и позволяет людям с ВИЧ жить долгой и здоровой жизнью. Люди, у которых вирусная нагрузка остаётся неопределяемой, не передают ВИЧ половым путём: неопределяемый = не передающий (Н=Н, U=U).