Беспокоитесь после возможного контакта? Получите трезвую оценку риска.

Темы

Ответы на конкретные вопросы

• Порвался презерватив? Ваш риск ВИЧ и что делать

  Если презерватив порвался, соскользнул или снялся, считайте этот контакт сексом без презерватива. Риск при одном контакте обычно невелик, но если у партнёра есть ВИЧ или вы не знаете его статус, постконтактная профилактика (PEP), начатая в течение 72 часов, может предотвратить заражение.

• Можно ли заразиться ВИЧ с одного раза?

  Да, заразиться ВИЧ при однократном контакте можно, но это маловероятно. Даже если у партнёра есть ВИЧ и он не получает лечения, в большинстве случаев один контакт не приводит к передаче вируса, а если ВИЧ-статус партнёра вам неизвестен, вероятность ещё намного ниже.

• Риск заражения ВИЧ при оральном сексе

  Вероятность заразиться ВИЧ при оральном сексе очень мала. По данным CDC, риск минимален или отсутствует, хотя эякуляция в рот при язвочках во рту, кровоточащих дёснах или язвах на половых органах может его повысить.

• Риск ВИЧ при анальном сексе

  Рецептивный (принимающий) анальный секс связан с самым высоким риском ВИЧ среди всех видов секса. При инсертивном (вводящем) анальном сексе риск гораздо ниже. Презервативы, PrEP и неопределяемая вирусная нагрузка у партнёра резко снижают риск, а в последнем случае — до нуля.

• Риск ВИЧ при вагинальном сексе

  Риск заражения ВИЧ при одном вагинальном контакте низкий, даже если у партнёра есть ВИЧ и он не получает лечения, и намного ниже, если ВИЧ-статус партнёра вам неизвестен. У женщин как у принимающего партнёра риск за один контакт выше, чем у мужчин.

• Риск ВИЧ после секса с секс-работницей или секс-работником

  Риск ВИЧ после одного контакта с секс-работницей или секс-работником обычно невелик, а если использовался презерватив и он не соскользнул, — очень мал. Он выше, чем с другими партнёрами, в основном потому, что во многих странах ВИЧ чаще встречается среди секс-работников. Если презерватива не было или он подвёл, подумайте о постконтактной профилактике (PEP) в течение 72 часов.

• Риск ВИЧ для геев и бисексуальных мужчин

  У геев, бисексуальных и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), риск ВИЧ выше, чем у большинства групп: ВИЧ чаще встречается среди их партнёров, а рецептивный (принимающий) анальный секс связан с самым высоким риском за один контакт. Доконтактная профилактика (PrEP), презервативы и эффективное лечение у партнёров резко снижают этот риск, а регулярное тестирование позволяет рано выявить инфекцию.

• Риск ВИЧ при многократных контактах

  Риск ВИЧ растёт с каждым контактом, но не простым умножением. Если партнёр один и постоянный, всё зависит от того, есть ли у этого человека ВИЧ; если партнёры разные, каждый новый человек — это новый шанс заразиться, поэтому риск продолжает расти.

• Насколько точен тест на ВИЧ на каждой неделе после контакта?

  Чем больше времени прошло после контакта, тем больше значит отрицательный тест на ВИЧ. В первую неделю ВИЧ не выявляет ни один тест. Тест на нуклеиновые кислоты (NAT, ПЦР на РНК ВИЧ) даёт окончательный результат с 33-го дня, лабораторный тест на антиген и антитела — с 45-го дня, а экспресс-тесты и домашние тесты — с 90-го дня.

• Что такое период окна при ВИЧ?

  Период окна — это время между заражением ВИЧ и моментом, когда тест может его выявить. Он зависит от теста: от 10 до 33 дней для теста на нуклеиновые кислоты (NAT), от 18 до 45 дней для лабораторного теста на антиген и антитела, от 18 до 90 дней для экспресс-теста на антиген и антитела (кровь из пальца) и от 23 до 90 дней для тестов на антитела, включая большинство домашних тестов.

• Ранние симптомы ВИЧ: сроки появления и почему по ним нельзя понять, есть ли у вас ВИЧ

  У некоторых людей через 2–4 недели после заражения ВИЧ бывает короткое гриппоподобное состояние, но у многих симптомов нет совсем, а такие же симптомы бывают и по многим другим причинам. По симптомам нельзя понять, есть ли у вас ВИЧ. Это может показать только тест.

• Домашние тесты на ВИЧ: как работает самотестирование и насколько оно точно

  Большинство домашних тестов на ВИЧ — это тесты на антитела: для них берут мазок изо рта или каплю крови из пальца, а результат готов примерно через 20 минут. Отрицательный результат окончателен только через 90 дней после контакта, а положительный всегда нужно проверить повторным тестом в клинике.

• Положительный или реактивный тест на ВИЧ: что будет дальше

  Реактивный, или положительный, результат экспресс-теста или домашнего теста — это ещё не окончательный диагноз, пока его не подтвердит лабораторный тест. Если ВИЧ подтвердится, лечение, начатое как можно раньше, позволит вам прожить долгую и здоровую жизнь. Пока ваша вирусная нагрузка остаётся неопределяемой, вы не передадите ВИЧ половым путём.

• Тревога из-за ВИЧ: как справиться с беспокойством после возможного контакта

  Беспокойство после возможного контакта с ВИЧ — обычное дело, а при большинстве контактов реальная вероятность заражения невелика. Выход — в чётком плане: оцените свой реальный риск, спросите о постконтактной профилактике (PEP), если прошло меньше 72 часов, и сдайте тест, когда закончится его период окна.

• ВИЧ и другие ИППП: как они повышают риск и зачем проверяться на всё сразу

  Другая инфекция, передаваемая половым путём, например сифилис, герпес, гонорея или хламидиоз, может облегчить и заражение ВИЧ, и его передачу. Если ИППП есть у кого-то из партнёров, калькулятор примерно удваивает риск, поэтому сдавайте тесты и на ВИЧ, и на ИППП и лечите любую ИППП.

• Н=Н (U=U): неопределяемый значит не передающий

  Человек с ВИЧ, который получает лечение и сохраняет неопределяемую вирусную нагрузку (менее 200 копий на миллилитр крови), не передаёт ВИЧ половым партнёрам. В этом и состоит принцип «неопределяемый = не передающий» (Н=Н, U=U).

• Как получить PEP в течение 72 часов

  Как можно скорее обратитесь в приёмное отделение больницы, пункт неотложной помощи, клинику сексуального здоровья или к своему врачу и скажите, что вам нужна постконтактная профилактика (PEP) после возможного контакта с ВИЧ. PEP нужно начать в течение 72 часов, и чем раньше вы её начнёте, тем лучше она действует.

• Прошло больше 72 часов после возможного контакта с ВИЧ?

  Если прошло больше 72 часов, PEP уже не рекомендуют: нет достаточных доказательств, что она ещё действует. Сейчас помогут тесты в нужные сроки, знание того, при каких симптомах нужно действовать, и защита на будущее.

• Риск ВИЧ при приёме PrEP: насколько вы защищены?

  Если вы принимаете PrEP по назначению, вероятность заразиться ВИЧ при сексе очень низкая. При пропуске доз защита слабеет, в начале приёма ей нужно время, чтобы сформироваться, а от других инфекций, передаваемых половым путём, она не защищает.

• Обрезание и ВИЧ: насколько оно защищает?

  Обрезание частично защищает мужчин от заражения ВИЧ при вагинальном сексе, но не даёт полной защиты. Оно не защищает партнёров мужчин, у которых уже есть ВИЧ, а для секса между мужчинами данные неубедительны.

• Контакт с ВИЧ во время беременности или после родов

  Во время беременности и в первые месяцы после родов ВИЧ легче передаётся при вагинальном сексе, поэтому при возможном контакте важно действовать быстро. Беременность и грудное вскармливание — не причина отказываться от PEP, которую нужно начать в течение 72 часов.

• После сексуального насилия: ВИЧ, PEP и медицинская помощь

  Если вы пережили сексуальное насилие в последние 72 часа, постарайтесь как можно скорее получить медицинскую помощь. PEP может снизить вероятность заражения ВИЧ, а во время того же визита вам могут предложить экстренную контрацепцию и помощь при других инфекциях. В том, что произошло, нет вашей вины.

• Как ВИЧ не передаётся: бытовые контакты и распространённые мифы

  ВИЧ не передаётся при бытовых контактах. Им нельзя заразиться через объятия, рукопожатия, поцелуи с закрытым ртом, слюну, пот, слёзы, общую еду или напитки, сиденья унитазов или укусы насекомых: ни один из этих путей не позволяет вирусу попасть в кровоток.

• Можно ли заразиться ВИЧ через поцелуй? Слюна, укусы и плевки

  Нет, заразиться ВИЧ через поцелуй нельзя. ВИЧ не передаётся через слюну, поэтому поцелуй с закрытым ртом не несёт риска, а глубокий поцелуй был связан с заражением ВИЧ лишь в очень редких случаях, когда у обоих людей были кровоточащие дёсны или открытые язвочки.

• Укол иглой: риск ВИЧ и что делать

  Риск заражения ВИЧ при одном уколе иглой невелик, даже если иглу использовали у человека с ВИЧ, а в большинстве случаев это не так. Промойте рану водой с мылом, сообщите о случившемся и в тот же день обратитесь за медицинской помощью, потому что PEP нужно начать в течение 72 часов.

• Риск ВИЧ при совместном использовании игл и инструментария для инъекций

  Общая игла с человеком, у которого есть ВИЧ, связана с более высоким риском, чем любой вид секса, кроме рецептивного анального, потому что его кровь попадает прямо в ваш кровоток. Новый стерильный инструментарий для каждой инъекции предотвращает заражение, а доконтактная (PrEP) и постконтактная (PEP) профилактика дают дополнительную защиту.

• Кровь попала в глаза, рот или порез: риск ВИЧ и первая помощь

  Кровь на неповреждённой коже не несёт риска заражения ВИЧ. Кровь, попавшая в глаза, рот или свежую рану, несёт очень небольшой риск, даже если это кровь человека с ВИЧ. Смойте её, а если у человека может быть ВИЧ и это случилось в последние 72 часа, обратитесь за консультацией по поводу PEP.

• Сколько ВИЧ живёт вне организма?

  Недолго. Вне организма человека, например на поверхностях, ВИЧ долго не выживает и не может размножаться. Прикосновение к поверхности или к засохшей крови не приведёт к заражению ВИЧ. Единственное реальное исключение — кровь, оставшаяся внутри использованного шприца: в ней ВИЧ может оставаться живым неделями.

• Можно ли заразиться ВИЧ при татуировке или пирсинге? А также о бритвах и зубных щётках

  Не известно ни одного случая заражения ВИЧ при нанесении татуировки или пирсинге. Теоретически это возможно, но только если на инструментах или в краске есть кровь человека с ВИЧ. Если в салоне для каждого клиента используют новые стерильные иглы и свежую краску, этот риск исключён.

• Распространённость ВИЧ по странам: насколько часто встречается ВИЧ и что это значит для вас

  В большинстве стран ВИЧ среди взрослых встречается нечасто, и даже там, где он распространён больше всего, у большинства людей ВИЧ нет. Если статус партнёра неизвестен, ваш риск при одном контакте равен вероятности того, что у партнёра есть ВИЧ, умноженной на риск за один контакт, поэтому обычно он намного ниже, чем люди опасаются.