В том, что с вами произошло, нет вашей вины. Каковы бы ни были обстоятельства, кем бы ни был другой человек и независимо от того, что вы сделали или не сделали, в сексуальном насилии никогда не виноват тот, кто его пережил.

На этой странице описаны практические шаги для защиты здоровья, особенно в том, что касается ВИЧ. Читайте в удобном для вас темпе.

Если насилие произошло в последние 72 часа, пожалуйста, обратитесь за помощью прямо сейчас. Постконтактную профилактику (PEP) — 28-дневный курс препаратов, который может предотвратить ВИЧ, — нужно начать в течение 72 часов, а лучше всего она действует, если начать её в течение 24. Обратитесь в приёмное отделение больницы или в службу помощи пострадавшим от сексуального насилия. Можно взять с собой человека, которому вы доверяете.

Куда обратиться

  • В приёмное отделение больницы. Оно работает круглосуточно, там могут начать PEP и оказать помощь при травмах.
  • В специализированную службу помощи пострадавшим от сексуального насилия, если такая есть. В Великобритании это центры помощи пострадавшим от сексуального насилия (sexual assault referral centres, SARC). В США спросите, может ли вас осмотреть медсестра — специалист по обследованию пострадавших от сексуального насилия (sexual assault nurse examiner). Рекомендации CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США) советуют по возможности привлекать такого специалиста.
  • В клинику сексуального здоровья или к своему врачу, если вас могут принять сегодня.

Обращение за медицинской помощью ни к чему вас не обязывает. NHS (государственная система здравоохранения Великобритании) указывает, что в Великобритании вы не обязаны сообщать о насилии в полицию, если не хотите этого. Судебно-медицинское обследование можно провести, а доказательства — сохранить, пока вы принимаете решение, и только вам решать, проходить ли обследование вообще.

Если вы думаете о сохранении доказательств, NHS советует по возможности не мыться и не переодеваться сразу. Но если вы уже это сделали, ничего страшного. Всё равно, пожалуйста, обратитесь за помощью.

Что может входить в помощь

Вы можете согласиться на каждую часть помощи или отказаться от неё и задавать вопросы в любой момент.

  • PEP для профилактики ВИЧ. Согласно рекомендациям CDC, PEP следует предлагать в рамках помощи после насилия, если есть значительный риск заражения ВИЧ. Препараты принимают ежедневно в течение 28 дней. Вы не обязаны рассказывать больше, чем вам комфортно, но сроки и тип контакта помогают врачу принять решение.
  • Экстренная контрацепция, если возможна беременность. Спросите о ней во время того же визита.
  • Другие инфекции. CDC рекомендует профилактическое лечение хламидиоза, гонореи, а для женщин — и трихомониаза. Вам также могут предложить вакцинацию против гепатита B и, если это уместно, против вируса папилломы человека (ВПЧ).
  • Помощь при травмах, в том числе при тех, которые вы, возможно, ещё не заметили.
  • Тесты. Исходный тест на ВИЧ и, если вы захотите, тесты на другие инфекции.

Оплата помощи

Стоимость не должна мешать вам получить помощь. По данным CDC, если вам назначили PEP после сексуального насилия, вы можете иметь право на частичное или полное возмещение расходов на препараты и медицинскую помощь. В рекомендациях CDC отмечается, что в США пострадавшие, которые сообщили о насилии в полицию, могут получить возмещение медицинских расходов через программы компенсации жертвам преступлений. Спросите у персонала, какие правила действуют там, где вы находитесь.

Дальнейшее наблюдение

Если вы принимаете PEP, запланируйте тесты на ВИЧ примерно через 4–6 недель и через 12 недель после насилия. Отрицательный результат через 12 недель исключает ВИЧ. Если в следующие недели у вас появятся повышенная температура, сыпь, боль в горле или увеличенные лимфоузлы, обратитесь в клинику и попросите сделать тест на ВИЧ. О сроках тестирования рассказано в материале точность тестов на ВИЧ по неделям.

Если прошло уже больше 72 часов, PEP больше не рекомендуют, но тестирование, помощь при ИППП (инфекциях, передаваемых половым путём) и поддержка по-прежнему важны. См. что делать, если прошло больше 72 часов.

Поддержка

Не существует «правильных» чувств после случившегося. Одни ощущают оцепенение, других переполняют эмоции, и чувства могут меняться день ото дня. Вам не нужно справляться с этим в одиночку.

  • Горячие линии помощи пострадавшим от сексуального насилия дают возможность с кем-то поговорить. В США рекомендации CDC называют RAINN. В Англии и Уэльсе NHS называет организацию Rape Crisis.
  • Персонал больницы или клиники. Спросите, есть ли там человек, который поддержит вас во время визита и объяснит ваши варианты, в том числе как сообщить о насилии.
  • Люди, которым вы доверяете. Друг или родственник может ходить с вами на приёмы.

Если, пока вы ждёте результатов, вас тяготит беспокойство из-за ВИЧ, может помочь материал как справиться с тревогой из-за ВИЧ.

Что делать сейчас

  1. Если вы в опасности, доберитесь до безопасного места и позвоните по местному номеру экстренных служб.
  2. Если это произошло в последние 72 часа, обратитесь за помощью прямо сейчас и спросите о PEP.
  3. Спросите об экстренной контрацепции и лечении ИППП во время того же визита.
  4. Решение о заявлении в полицию принимайте тогда, когда будете готовы. Медицинскую помощь можно получить в любом случае.
  5. Обратитесь за поддержкой на горячую линию, к специалисту по поддержке пострадавших или к человеку, которому вы доверяете.