যৌন নিপীড়নের পর: এইচআইভি, PEP ও চিকিৎসাসেবা

আপনার সঙ্গে যা ঘটেছে তা আপনার দোষ নয়। পরিস্থিতি যা-ই হোক, অন্য ব্যক্তিটি যে-ই হোক, আর আপনি যা-ই করে থাকুন বা না করে থাকুন, যৌন নিপীড়নের দায় কখনোই যাঁর সঙ্গে এটি ঘটেছে তাঁর নয়।

এই পাতায় স্বাস্থ্যের জন্য করণীয় বাস্তব পদক্ষেপগুলো বলা হয়েছে, বিশেষ করে এইচআইভি নিয়ে। নিজের মতো সময় নিয়ে পড়ুন।

কোথায় যাবেন

• হাসপাতালের জরুরি বিভাগ। সব সময় খোলা থাকে, এবং সেখানে PEP শুরু করা ও আঘাতের চিকিৎসা করা যায়।
• যৌন নিপীড়নের জন্য বিশেষায়িত সেবাকেন্দ্র, যেখানে এমন কেন্দ্র আছে। যুক্তরাজ্যে এগুলোকে সেক্সুয়াল অ্যাসল্ট রেফারেল সেন্টার (SARC) বলে। যুক্তরাষ্ট্রে জিজ্ঞেস করুন, যৌন নিপীড়নের ক্ষেত্রে প্রশিক্ষিত নার্স পরীক্ষক (sexual assault nurse examiner) আছেন কি না। CDC-এর নির্দেশিকা সম্ভব হলে এমন কাউকে যুক্ত করার পরামর্শ দেয়।
• যৌন স্বাস্থ্য ক্লিনিক বা আপনার নিজের ডাক্তার, যদি তাঁরা আজই আপনাকে দেখতে পারেন।

চিকিৎসাসেবা নিলেই আপনি কোনো কিছুতে বাধ্য হয়ে যান না। যুক্তরাজ্যে NHS বলে, আপনি না চাইলে পুলিশে নিপীড়নের কথা জানাতে হবে না। আপনি সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় ফরেনসিক পরীক্ষা করে প্রমাণ সংরক্ষণ করে রাখা যায়, আর আদৌ পরীক্ষা করাবেন কি না, সেটাও আপনার সিদ্ধান্ত।

প্রমাণ রাখার কথা ভাবলে, NHS পরামর্শ দেয় সঙ্গে সঙ্গে গোসল না করতে বা কাপড় না বদলাতে। তবে যদি ইতিমধ্যে করে ফেলে থাকেন, তাতে কোনো সমস্যা নেই। তবুও অনুগ্রহ করে চিকিৎসাসেবা নিতে যান।

সেবায় কী কী থাকতে পারে

প্রতিটি অংশে আপনি হ্যাঁ বা না বলতে পারেন, এবং যেকোনো সময় প্রশ্ন করতে পারেন।

• এইচআইভির জন্য PEP। CDC-এর নির্দেশিকা বলে, নিপীড়নের পর এইচআইভির উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি থাকলে সেবার অংশ হিসেবে PEP দেওয়া উচিত। এটি 28 দিন প্রতিদিন নিতে হয়। আপনি যতটুকু স্বস্তিবোধ করেন তার বেশি বলার দরকার নেই, তবে কখন ঘটেছে এবং কী ধরনের সংস্পর্শ হয়েছে, তা জানলে চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত নিতে সুবিধা হয়।
• জরুরি গর্ভনিরোধক, যদি গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকে। একই ভিজিটে এ বিষয়ে জিজ্ঞেস করুন।
• অন্যান্য সংক্রমণ। CDC ক্ল্যামিডিয়া, গনোরিয়া এবং নারীদের ক্ষেত্রে ট্রাইকোমোনাস প্রতিরোধে চিকিৎসার পরামর্শ দেয়। আপনাকে হেপাটাইটিস বি-এর টিকা এবং উপযুক্ত হলে HPV টিকাও দেওয়া হতে পারে।
• আঘাত, এমন আঘাতসহ যা আপনি হয়তো এখনো খেয়াল করেননি।
• পরীক্ষা। একটি শুরুর (বেসলাইন) এইচআইভি পরীক্ষা, এবং আপনি চাইলে অন্য সংক্রমণের পরীক্ষা।

চিকিৎসার খরচ

খরচের কারণে সাহায্য নেওয়া থেকে বিরত থাকবেন না। CDC বলে, যৌন নিপীড়নের পর PEP দেওয়া হলে আপনি ওষুধ ও চিকিৎসার খরচের আংশিক বা পুরো অর্থ ফেরত পাওয়ার যোগ্য হতে পারেন। যুক্তরাষ্ট্রে CDC-এর নির্দেশিকায় বলা আছে, যাঁরা পুলিশে নিপীড়নের কথা জানান, তাঁরা ভুক্তভোগী ক্ষতিপূরণ কর্মসূচির মাধ্যমে চিকিৎসা খরচ ফেরত পাওয়ার যোগ্য হতে পারেন। আপনার এলাকায় কী প্রযোজ্য, তা কর্মীদের জিজ্ঞেস করুন।

ফলো-আপ

PEP নিলে নিপীড়নের প্রায় 4 থেকে 6 সপ্তাহ এবং 12 সপ্তাহ পর এইচআইভি পরীক্ষার পরিকল্পনা করুন। 12 সপ্তাহে নেগেটিভ ফল এলে নিশ্চিত হওয়া যায় যে এইচআইভি হয়নি। পরের কয়েক সপ্তাহে জ্বর, র‍্যাশ, গলাব্যথা বা গ্রন্থি ফুলে গেলে ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন এবং এইচআইভি পরীক্ষা করাতে বলুন। সপ্তাহ অনুযায়ী এইচআইভি পরীক্ষার নির্ভুলতা পাতায় পরীক্ষার সময় ব্যাখ্যা করা আছে।

যদি ইতিমধ্যে 72 ঘণ্টার বেশি পেরিয়ে গিয়ে থাকে, তাহলে PEP আর সুপারিশ করা হয় না, তবে পরীক্ষা, STI-এর সেবা ও মানসিক সহায়তা এখনো গুরুত্বপূর্ণ। দেখুন 72 ঘণ্টা পর কী করবেন।

সহায়তা

এরপর কেমন অনুভব করা ‘উচিত’, তার কোনো নির্দিষ্ট নিয়ম নেই। কেউ অসাড় বোধ করেন, কেউ দিশেহারা হয়ে পড়েন, আর অনুভূতি দিনে দিনে বদলাতে পারে। আপনাকে একা এর মোকাবিলা করতে হবে না।

• যৌন নিপীড়ন হেল্পলাইন থেকে কথা বলার মতো কাউকে পাবেন। যুক্তরাষ্ট্রে CDC-এর নির্দেশিকা RAINN-এর কথা বলে। ইংল্যান্ড ও ওয়েলসে NHS-এর তালিকায় আছে Rape Crisis।
• হাসপাতাল বা ক্লিনিকের কর্মীরা। জিজ্ঞেস করুন, ভিজিটের পুরো সময় আপনার পাশে থেকে আপনার বিকল্পগুলো, পুলিশে জানানোসহ, বুঝিয়ে বলার মতো কেউ আছেন কি না।
• যাঁদের আপনি বিশ্বাস করেন। কোনো বন্ধু বা পরিবারের সদস্য অ্যাপয়েন্টমেন্টে আপনার সঙ্গে যেতে পারেন।

ফলের অপেক্ষায় থাকার সময় এইচআইভি নিয়ে দুশ্চিন্তা আপনাকে ভারাক্রান্ত করলে, এইচআইভি নিয়ে উদ্বেগ সামলানো পাতাটি কাজে আসতে পারে।

এখন কী করবেন

1. বিপদে থাকলে নিরাপদ জায়গায় যান এবং আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
2. ঘটনাটি গত 72 ঘণ্টার মধ্যে হলে, এখনই চিকিৎসাসেবা নিতে যান এবং PEP-এর কথা জিজ্ঞেস করুন।
3. একই ভিজিটে জরুরি গর্ভনিরোধক ও STI-এর চিকিৎসার কথা জিজ্ঞেস করুন।
4. পুলিশে জানাবেন কি না, নিজের সময় নিয়ে ঠিক করুন। দুই ক্ষেত্রেই আপনি চিকিৎসাসেবা পাবেন।
5. সহায়তা নিন, হেল্পলাইন, সহায়তাকর্মী বা বিশ্বাস করেন এমন কারও কাছ থেকে।