এইচআইভির ঝুঁকি বোঝা

দুটি বিষয় সত্য হতে হবে

কোনো সংস্পর্শ থেকে এইচআইভি ছড়াতে হলে অন্যজনের এইচআইভি থাকতে হবে, এবং ভাইরাসটিকে তাঁর শরীর থেকে আপনার রক্তপ্রবাহে পৌঁছাতে হবে। এর প্রতিটিই একটি সম্ভাবনা, আর আপনার মোট ঝুঁকি মোটামুটি একটিকে অন্যটি দিয়ে গুণ করলে যা হয় তা-ই। এ কারণেই একই কাজের ঝুঁকি কার সঙ্গে হয়েছে তার ওপর নির্ভর করে অনেক আলাদা হতে পারে।

কারও এইচআইভি অবস্থা জানা না থাকলে প্রথম সম্ভাবনাটি সাধারণত ছোট। বেশিরভাগ দেশে প্রাপ্তবয়স্কদের খুব অল্প অংশেরই এইচআইভি আছে; দেখুন দেশভিত্তিক এইচআইভির প্রাদুর্ভাব। এমনকি সবচেয়ে বেশি প্রাদুর্ভাবের দেশগুলোতেও বেশিরভাগ মানুষের এইচআইভি নেই।

ঝুঁকি গোনা হয় প্রতিবারের হিসাবে

আপনি যে সংখ্যাগুলো দেখবেন, যেমন এইচআইভি আছে এবং চিকিৎসায় নেই এমন সঙ্গীর সঙ্গে গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলনে প্রায় 1.4%, সেগুলো প্রতিবারের গড়। CDC অনেক গবেষণার ভিত্তিতে এগুলো ঠিক করেছে। এর অর্থ, গড়ে এমন একবারের মিলনে সংক্রমণের সম্ভাবনা মোটামুটি 72-এ 1। তার মানে এই নয় যে নির্দিষ্ট কয়েকবারের পর সংক্রমণ হবেই: এটি প্রথমবারেই ঘটতে পারে, আবার বহুবার মিলনেও একবারও না ঘটতে পারে।

বারবার সংস্পর্শে ঝুঁকি জমে, তবে সরল গুণের হিসাবে নয়। এমন দশবার মিলনের ঝুঁকি একবারের দশ গুণ নয়। মিলিত সম্ভাবনা তার চেয়ে কিছুটা কম, 13% (প্রায় 8-এ 1), কারণ প্রতিবার একটি আলাদা সম্ভাবনা। ক্যালকুলেটর আপনার হয়ে এই হিসাবটি করে দেয়।

যা ঝুঁকি বাড়ায়

• সংস্পর্শের ধরন। যৌন সংস্পর্শের মধ্যে গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলনে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, কারণ মলাশয়ের ভেতরের আবরণ পাতলা এবং সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ইনজেকশনের সরঞ্জাম ভাগাভাগি করলে রক্ত সরাসরি রক্তপ্রবাহে ঢোকে।
• উচ্চ ভাইরাল লোড। কারও রক্তে ভাইরাসের পরিমাণ একটি বড় কারণ। সংক্রমণের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহে এটি সর্বোচ্চ থাকে, প্রায়ই ব্যক্তি নিজের এইচআইভির কথা জানার আগেই।
• অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI)। সিফিলিস, গনোরিয়া ও হারপিসের মতো সংক্রমণ প্রদাহ বা ঘা তৈরি করতে পারে, যাতে এইচআইভি সহজে শরীরে ঢুকতে পারে। এগুলো ঝুঁকি মোটামুটি দ্বিগুণ করে।
• পুনরাবৃত্তি। যত বেশি সংস্পর্শ, তত বেশি সম্ভাবনা।

যা ঝুঁকি কমায়, কখনো শূন্যে নামিয়ে আনে

• চিকিৎসা। এইচআইভি আছে এমন কেউ চিকিৎসার মাধ্যমে ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য রাখলে যৌনমিলনের মাধ্যমে এইচআইভি ছড়ান না। এটিই অশনাক্তযোগ্য = অসংক্রমণযোগ্য (U=U) নীতির ভিত্তি।
• PrEP (সংস্পর্শের আগে থেকে নিয়মিত নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ)। নির্দেশ অনুযায়ী নিলে PrEP যৌনমিলনের মাধ্যমে এইচআইভি হওয়ার ঝুঁকি পায়ুসঙ্গমের ক্ষেত্রে প্রায় 99% এবং যোনিপথে যৌনমিলনের ক্ষেত্রে প্রায় 90% কমায়।
• PEP (সংস্পর্শের পরে নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ)। সংস্পর্শের 72 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করলে PEP সংক্রমণকে শরীরে স্থায়ী হতে বাধা দিতে পারে।
• কনডম। প্রতিবার সঠিকভাবে ব্যবহার করলে কনডম অত্যন্ত কার্যকর। বাস্তব ব্যবহারে প্রায় 80% সুরক্ষার যে অনুমান, তাতে মাঝে মাঝে কনডম সরে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনাও ধরা আছে।
• খৎনা। যোনিপথে যৌনমিলনের মাধ্যমে পুরুষের এইচআইভি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 50% কমায়।

যে সংস্পর্শে কোনো ঝুঁকি নেই

এইচআইভি শরীরের বাইরে বেশিক্ষণ টিকতে পারে না এবং দৈনন্দিন সংস্পর্শে ছড়ায় না। এসবের মাধ্যমে এইচআইভি হয় না:

• চুম্বন, জড়িয়ে ধরা বা হাত মেলানো
• লালা, ঘাম বা চোখের পানি
• কাপ, চামচ-কাঁটাচামচ, খাবার বা টয়লেট ভাগাভাগি
• মশা বা অন্য পোকামাকড়
• অক্ষত ত্বক স্পর্শ করা, তাতে রক্ত লেগে থাকলেও

আপনার সংখ্যা দিয়ে কী করবেন

কত দ্রুত পদক্ষেপ নেবেন তা ঠিক করতে এটি ব্যবহার করুন, নিজের রোগনির্ণয়ের জন্য নয়। 72 ঘণ্টার মধ্যে উচ্চ অনুমান মানে এখনই PEP নেওয়া। কম অনুমান আশ্বস্ত করে, তবে নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় এখনো পরীক্ষা, এবং ক্যালকুলেটর আপনাকে দেখাবে প্রতিটি ধরনের পরীক্ষার নেগেটিভ ফল কবে থেকে চূড়ান্ত।