গোপনীয় · বিনামূল্যে · CDC ও UNAIDS-এর তথ্যভিত্তিক
সম্ভাব্য সংস্পর্শ নিয়ে দুশ্চিন্তায় আছেন? একটি স্পষ্ট, বাস্তবসম্মত সংখ্যা জানুন।
কী ঘটেছে তা জানান, আর দেখুন এইচআইভি সংক্রমণের আনুমানিক সম্ভাবনা কত, কোন বিষয়গুলো তাতে প্রভাব ফেলছে, এবং ঠিক কবে কোন পরীক্ষা আপনাকে উত্তর দিতে পারে। আপনি যা লেখেন তার কিছুই আপনার ডিভাইসের বাইরে যায় না।
যেভাবে কাজ করে
তিনটি সংখ্যা, পরস্পর গুণ করে
- প্রতিবারের ঝুঁকি। অন্যজনের এইচআইভি থাকলে এবং তিনি কার্যকর চিকিৎসায় না থাকলে, একবারের ঘটনায় কত ঘন ঘন এইচআইভি ছড়ায়। এই হিসাবগুলো CDC-এর অনুমান থেকে নেওয়া।
- তাঁর এইচআইভি থাকার সম্ভাবনা। আপনি জানেন তিনি পজিটিভ হলে 100%। না জানলে, তিনি যেখানকার মানুষ সেখানে এইচআইভি কতটা প্রচলিত, তা তাঁর লিঙ্গ, তাঁর জনগোষ্ঠী, বেশি হারের দলগুলো এবং সেখানে কত মানুষ চিকিৎসায় আছেন তা হিসাবে নিয়ে সমন্বয় করা হয়।
- যা সম্ভাবনা বদলেছে। কনডম, PrEP, PEP, ভাইরাল লোড, যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI), বারবার সংস্পর্শ, এবং এরপর করা যেকোনো নেগেটিভ পরীক্ষা।
প্রতিটি সংখ্যা ও অনুমিতিসহ পূর্ণ বিবরণ পাবেন পদ্ধতির পাতায়।
বিষয়সমূহ
নির্দিষ্ট প্রশ্নের উত্তর
কনডম ছিঁড়ে গেছে? এইচআইভির ঝুঁকি ও এখন কী করবেন
কনডম ছিঁড়ে গেলে, সরে গেলে বা খুলে গেলে সেই মিলনকে কনডম ছাড়া যৌনমিলন হিসেবেই ধরুন। একবারের মিলনে ঝুঁকি সাধারণত কম, তবে আপনার সঙ্গীর এইচআইভি থাকলে বা তাঁর এইচআইভি অবস্থা জানা না থাকলে, 72 ঘণ্টার মধ্যে PEP শুরু করলে সংক্রমণ ঠেকানো যায়।
একবারের মিলনেই কি এইচআইভি হতে পারে?
হ্যাঁ, একবারের সংস্পর্শ থেকেও এইচআইভি হতে পারে, তবে তার সম্ভাবনা কম। সঙ্গীর এইচআইভি থাকলে এবং তিনি চিকিৎসা না নিলেও বেশিরভাগ একক মিলনে এইচআইভি ছড়ায় না, আর যে সঙ্গীর এইচআইভি অবস্থা আপনি জানেন না, তাঁর ক্ষেত্রে সম্ভাবনা আরও অনেক কম।
মুখমৈথুনে এইচআইভির ঝুঁকি
মুখমৈথুন (ওরাল সেক্স) থেকে এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। CDC বলছে ঝুঁকি খুব কম বা নেই বললেই চলে, তবে মুখে ঘা, মাড়ি থেকে রক্তপাত বা যৌনাঙ্গে ঘা থাকা অবস্থায় মুখে বীর্যপাত হলে ঝুঁকি বাড়তে পারে।
পায়ুপথে যৌনমিলনে এইচআইভির ঝুঁকি
সব ধরনের যৌনমিলনের মধ্যে গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে মিলনে (বটম) এইচআইভির ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। প্রবেশকারী হিসেবে মিলনে (টপ) ঝুঁকি অনেক কম। কনডম, PrEP এবং সঙ্গীর অশনাক্তযোগ্য ভাইরাল লোড, প্রতিটিই ঝুঁকি অনেকখানি কমায়; শেষটির ক্ষেত্রে ঝুঁকি শূন্যে নেমে আসে।
যোনিপথে যৌনমিলনে এইচআইভির ঝুঁকি
এইচআইভি আছে এবং চিকিৎসা নিচ্ছেন না এমন সঙ্গীর সঙ্গেও একবার যোনিপথে মিলনে এইচআইভির ঝুঁকি কম, আর যে সঙ্গীর এইচআইভি অবস্থা আপনি জানেন না, তাঁর সঙ্গে ঝুঁকি আরও অনেক কম। গ্রহণকারী সঙ্গী হিসেবে নারীদের প্রতিবারের ঝুঁকি পুরুষদের চেয়ে বেশি।
যৌনকর্মীর সঙ্গে যৌনমিলনের পর এইচআইভির ঝুঁকি
যৌনকর্মীর সঙ্গে একবারের মিলনে এইচআইভির ঝুঁকি সাধারণত কম, আর কনডম ব্যবহার করা হলে ও তা ঠিকঠাক থাকলে খুবই কম। অন্য সঙ্গীর তুলনায় ঝুঁকি বেশি মূলত এই কারণে যে অনেক দেশে যৌনকর্মীদের মধ্যে এইচআইভি বেশি দেখা যায়। কনডম না থাকলে বা তা কাজ না করলে, 72 ঘণ্টার মধ্যে PEP নেওয়ার কথা ভাবুন।
সমকামী ও উভকামী পুরুষদের এইচআইভি ঝুঁকি
সমকামী, উভকামী এবং পুরুষের সঙ্গে যৌনসম্পর্ক করেন এমন অন্য পুরুষদের এইচআইভি ঝুঁকি বেশিরভাগ গোষ্ঠীর চেয়ে বেশি, কারণ তাঁদের সঙ্গীদের মধ্যে এইচআইভি বেশি দেখা যায় এবং গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলনে প্রতিবারের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। PrEP, কনডম এবং কার্যকর চিকিৎসায় থাকা সঙ্গী এই ঝুঁকি অনেকটাই কমিয়ে দেয়, আর নিয়মিত পরীক্ষায় কোনো সংক্রমণ হলে তা শুরুতেই ধরা পড়ে।
বারবার সংস্পর্শে এইচআইভির ঝুঁকি
প্রতিবার সংস্পর্শে এইচআইভির ঝুঁকি যোগ হতে থাকে, তবে সরল গুণের হিসাবে নয়। একজন নিয়মিত সঙ্গীর ক্ষেত্রে সবকিছু নির্ভর করে তাঁর এইচআইভি আছে কি না তার ওপর; ভিন্ন ভিন্ন সঙ্গীর ক্ষেত্রে প্রতিটি নতুন সঙ্গী মানে নতুন একটি সম্ভাবনা, তাই ঝুঁকি বাড়তেই থাকে।
সংস্পর্শের পর প্রতি সপ্তাহে এইচআইভি পরীক্ষা কতটা নির্ভুল?
সংস্পর্শের পর যত বেশি দিন অপেক্ষা করবেন, নেগেটিভ এইচআইভি পরীক্ষার ওপর তত বেশি ভরসা করা যায়। প্রথম সপ্তাহে কোনো পরীক্ষাই এইচআইভি ধরতে পারে না। NAT (নিউক্লিক অ্যাসিড টেস্ট) 33 দিন পর থেকে চূড়ান্ত, ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা 45 দিন পর থেকে, আর র্যাপিড ও বাড়িতে করার টেস্ট 90 দিন পর থেকে।
এইচআইভির উইন্ডো পিরিয়ড কী?
উইন্ডো পিরিয়ড হলো এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়া থেকে পরীক্ষায় তা ধরা পড়া পর্যন্ত সময়। এটি পরীক্ষার ধরনের ওপর নির্ভর করে: NAT-এর ক্ষেত্রে 10 থেকে 33 দিন, ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষায় 18 থেকে 45 দিন, র্যাপিড অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষায় (আঙুলের ডগার রক্তে) 18 থেকে 90 দিন, আর বাড়িতে করার বেশিরভাগ টেস্টসহ অ্যান্টিবডি পরীক্ষায় 23 থেকে 90 দিন।
এইচআইভির প্রাথমিক লক্ষণ: সময়রেখা, এবং কেন লক্ষণ দেখে এইচআইভি বোঝা যায় না
এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়ার 2 থেকে 4 সপ্তাহ পর কারও কারও অল্প দিনের ফ্লুর মতো অসুস্থতা হয়, তবে অনেকের কোনো লক্ষণই থাকে না, আর একই লক্ষণ আরও অনেক কারণে হয়। লক্ষণ দেখে বোঝা যায় না আপনার এইচআইভি আছে কি না। তা কেবল পরীক্ষাই বলতে পারে।
বাড়িতে এইচআইভি পরীক্ষা: সেলফ-টেস্ট কীভাবে কাজ করে ও কতটা নির্ভুল
বাড়িতে করার বেশিরভাগ এইচআইভি টেস্ট হলো অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, যাতে মুখের সোয়াব বা আঙুলের এক ফোঁটা রক্ত লাগে এবং ফল মেলে প্রায় 20 মিনিটে। নেগেটিভ ফল কেবল সংস্পর্শের 90 দিন পর থেকে চূড়ান্ত, আর পজিটিভ ফল এলে সবসময় ক্লিনিকে আরেকটি পরীক্ষা করাতে হয়।
এইচআইভি পরীক্ষা পজিটিভ বা রিঅ্যাকটিভ: এরপর কী হয়
র্যাপিড বা বাড়িতে করা টেস্টে রিঅ্যাকটিভ বা পজিটিভ ফল চূড়ান্ত রোগনির্ণয় নয়, যতক্ষণ না ল্যাবের আরেকটি পরীক্ষা তা নিশ্চিত করে। এইচআইভি নিশ্চিত হলে যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা শুরু করলে আপনি দীর্ঘ, সুস্থ জীবন কাটাতে পারবেন। ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য থাকলে যৌনমিলনের মাধ্যমে আপনি এইচআইভি ছড়াবেন না।
এইচআইভি নিয়ে উদ্বেগ: সম্ভাব্য সংস্পর্শের পর দুশ্চিন্তা সামলানো
সম্ভাব্য এইচআইভি সংস্পর্শের পর দুশ্চিন্তা হওয়া খুবই সাধারণ, আর বেশিরভাগ সংস্পর্শে এইচআইভি হওয়ার প্রকৃত সম্ভাবনা কম। এ থেকে বেরোনোর উপায় একটি পরিকল্পনা: আপনার প্রকৃত ঝুঁকি যাচাই করুন, 72 ঘণ্টার কম সময় হলে PEP সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন, আর পরীক্ষার উইন্ডো পিরিয়ড শেষ হলে পরীক্ষা করান।
এইচআইভি ও অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণ: কীভাবে ঝুঁকি বাড়ায় এবং কেন দুটিরই পরীক্ষা দরকার
সিফিলিস, হারপিস, গনোরিয়া বা ক্ল্যামিডিয়ার মতো অন্য কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণ থাকলে এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়া এবং তা ছড়ানো সহজ হতে পারে। দুই সঙ্গীর কারও STI থাকলে ক্যালকুলেটর ঝুঁকি মোটামুটি দ্বিগুণ ধরে, তাই দুটিরই পরীক্ষা করান এবং যেকোনো STI-এর চিকিৎসা করান।
U=U: অশনাক্তযোগ্য মানে অসংক্রমণযোগ্য
এইচআইভি আছে এমন কেউ চিকিৎসা নিয়ে ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য রাখলে (প্রতি মিলিলিটার রক্তে 200 কপির কম), তিনি যৌনসঙ্গীদের মধ্যে এইচআইভি ছড়ান না। U=U-এর অর্থ এটাই: অশনাক্তযোগ্য = অসংক্রমণযোগ্য।
72 ঘণ্টার মধ্যে কীভাবে PEP পাবেন
যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালের জরুরি বিভাগ, আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টার, যৌন স্বাস্থ্য ক্লিনিক বা আপনার নিজের ডাক্তারের কাছে যান এবং বলুন, সম্ভাব্য এইচআইভি সংস্পর্শের জন্য আপনার PEP দরকার। PEP শুরু করতে হবে 72 ঘণ্টার মধ্যে, আর যত আগে শুরু করবেন, এটি তত ভালো কাজ করবে।
সম্ভাব্য এইচআইভি সংস্পর্শের পর 72 ঘণ্টার বেশি পেরিয়ে গেছে?
72 ঘণ্টা পর আর PEP-এর সুপারিশ করা হয় না, কারণ তখনও এটি কাজ করে এমন যথেষ্ট প্রমাণ নেই। এখন যা কাজে আসবে তা হলো সঠিক সময়ে পরীক্ষা করানো, কোন লক্ষণ দেখা দিলে ব্যবস্থা নিতে হবে তা জানা, এবং ভবিষ্যতের সুরক্ষার পরিকল্পনা করা।
PrEP নিলে এইচআইভির ঝুঁকি: আপনি কতটা সুরক্ষিত?
নির্দেশ অনুযায়ী PrEP নিলে যৌনমিলন থেকে আপনার এইচআইভি হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। ডোজ বাদ পড়লে সুরক্ষা কমে যায়, শুরু করার পর সুরক্ষা গড়ে উঠতে সময় লাগে, আর এটি অন্য যৌনবাহিত সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে না।
খৎনা ও এইচআইভি: কতটা সুরক্ষা দেয়?
খৎনা যোনিপথে যৌনমিলনের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ থেকে পুরুষদের আংশিক সুরক্ষা দেয়, তবে এটি পূর্ণ সুরক্ষা নয়। যেসব পুরুষের আগে থেকেই এইচআইভি আছে, তাঁদের সঙ্গীদের এটি সুরক্ষা দেয় না, আর পুরুষে-পুরুষে যৌনমিলনের ক্ষেত্রে প্রমাণ অমীমাংসিত।
গর্ভাবস্থায় বা সন্তান প্রসবের পর এইচআইভির সংস্পর্শ
গর্ভাবস্থায় এবং সন্তান প্রসবের পরের কয়েক মাসে যোনিপথে যৌনমিলনের মাধ্যমে এইচআইভি সহজে ছড়ায়, তাই সম্ভাব্য সংস্পর্শ হলে দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া ভালো। গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানো PEP এড়ানোর কারণ নয়, আর PEP অবশ্যই 72 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করতে হবে।
যৌন নিপীড়নের পর: এইচআইভি, PEP ও চিকিৎসাসেবা
গত 72 ঘণ্টার মধ্যে যৌন নিপীড়নের শিকার হলে যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসাসেবা নেওয়ার চেষ্টা করুন। PEP এইচআইভির সম্ভাবনা কমাতে পারে, আর একই ভিজিটে জরুরি গর্ভনিরোধক ও অন্য সংক্রমণের চিকিৎসাও পাওয়া যেতে পারে। যা ঘটেছে তা আপনার দোষ নয়।
যেভাবে এইচআইভি ছড়ায় না: দৈনন্দিন সংস্পর্শ ও প্রচলিত ভুল ধারণা
দৈনন্দিন সংস্পর্শে এইচআইভি ছড়ায় না। জড়িয়ে ধরা, হাত মেলানো, ঠোঁট বন্ধ রেখে চুম্বন, লালা, ঘাম, চোখের পানি, খাবার বা পানীয় ভাগাভাগি, টয়লেটের আসন বা পোকামাকড়ের কামড় থেকে এইচআইভি হয় না, কারণ এগুলোর কোনোটিই ভাইরাসকে আপনার রক্তপ্রবাহে পৌঁছাতে দেয় না।
চুম্বন থেকে কি এইচআইভি হতে পারে? লালা, কামড় ও থুতু
না, চুম্বন থেকে এইচআইভি হয় না। লালার মাধ্যমে এইচআইভি ছড়ায় না, তাই ঠোঁট বন্ধ রেখে চুম্বনে কোনো ঝুঁকি নেই, আর গভীর চুম্বনের সঙ্গে এইচআইভির সম্পর্ক পাওয়া গেছে কেবল খুবই বিরল কিছু ক্ষেত্রে, যেখানে দুজনেরই মাড়ি থেকে রক্ত পড়ছিল বা মুখে খোলা ঘা ছিল।
সুচ ফোটার আঘাত: এইচআইভির ঝুঁকি ও করণীয়
একবার সুচ ফোটায় এইচআইভির ঝুঁকি সামান্য, এমনকি সুচটি এইচআইভি আছে এমন কারও শরীরে ব্যবহার করা হলেও, আর বেশিরভাগ সুচ তেমন কারও শরীরে ব্যবহার করা হয় না। ক্ষতটি সাবান ও পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন, ঘটনাটি জানান এবং সেদিনই চিকিৎসা-পরামর্শ নিন, কারণ PEP অবশ্যই 72 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করতে হবে।
সুচ ও ইনজেকশনের সরঞ্জাম ভাগাভাগিতে এইচআইভির ঝুঁকি
এইচআইভি আছে এমন কারও সঙ্গে সুচ ভাগাভাগি করলে ঝুঁকি গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলন ছাড়া অন্য যেকোনো যৌনমিলনের চেয়ে বেশি, কারণ তাঁর রক্ত সরাসরি আপনার রক্তপ্রবাহে ঢোকে। প্রতিবার জীবাণুমুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করলে তা ঠেকানো যায়, আর PrEP ও PEP বাড়তি সুরক্ষা দেয়।
চোখে, মুখে বা কাটা জায়গায় রক্ত: এইচআইভির ঝুঁকি ও প্রাথমিক চিকিৎসা
অক্ষত ত্বকে রক্ত লাগলে এইচআইভির কোনো ঝুঁকি নেই। চোখে, মুখে বা তাজা ক্ষতে রক্ত ছিটকে এলে ঝুঁকি খুবই সামান্য, এমনকি রক্তটি এইচআইভি আছে এমন কারও হলেও। ধুয়ে ফেলুন, আর ব্যক্তিটির এইচআইভি থাকতে পারে এবং ঘটনাটি গত 72 ঘণ্টার মধ্যে হয়ে থাকলে PEP নিয়ে পরামর্শ নিন।
শরীরের বাইরে এইচআইভি কতক্ষণ বাঁচে?
বেশিক্ষণ নয়। মানুষের শরীরের বাইরে, যেমন কোনো কিছুর উপরিভাগে, এইচআইভি বেশিক্ষণ টিকে থাকে না, আর মানুষের শরীরের বাইরে এটি বংশবৃদ্ধি করতে পারে না। কোনো উপরিভাগ বা শুকনো রক্ত ছুঁলে এইচআইভি হয় না। একমাত্র প্রকৃত ব্যতিক্রম হলো ব্যবহৃত সিরিঞ্জের ভেতরে থেকে যাওয়া রক্ত, যেখানে এইচআইভি কয়েক সপ্তাহ জীবিত থাকতে পারে।
ট্যাটু বা পিয়ার্সিং থেকে কি এইচআইভি হতে পারে? রেজর ও টুথব্রাশও
ট্যাটু বা শরীরে পিয়ার্সিং থেকে কারও এইচআইভি হওয়ার কোনো জানা ঘটনা নেই। তাত্ত্বিকভাবে এটি সম্ভব, তবে কেবল তখনই, যদি সরঞ্জাম বা কালিতে এইচআইভি আছে এমন কারও রক্ত থাকে। যে স্টুডিও প্রত্যেক গ্রাহকের জন্য নতুন, জীবাণুমুক্ত সুচ ও নতুন কালি ব্যবহার করে, সেখানে এই ঝুঁকি থাকে না।
দেশভিত্তিক এইচআইভির প্রাদুর্ভাব: এইচআইভি কতটা প্রচলিত, আর আপনার জন্য এর মানে কী
বেশিরভাগ দেশে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি বিরল, আর যেসব দেশে এটি সবচেয়ে বেশি, সেখানেও বেশিরভাগ মানুষের এইচআইভি নেই। এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন সঙ্গীর সঙ্গে একবারের মিলনে আপনার ঝুঁকি হলো তাঁর এইচআইভি থাকার সম্ভাবনা গুণ প্রতিবারের ঝুঁকি, তাই তা সাধারণত মানুষ যতটা ভয় পান তার চেয়ে অনেক কম।
দাপ্তরিক তথ্যসূত্র