একবারের মিলনেই কি এইচআইভি হতে পারে?

একবারই যথেষ্ট হতে পারে, তবে সাধারণত হয় না

এইচআইভির ঝুঁকি মাপা হয় প্রতিবারের হিসাবে। নিচের সংখ্যাগুলো বড় গবেষণা থেকে পাওয়া গড়। এর মানে এই নয় যে নির্দিষ্ট কয়েকবার মিলন ‘ঝুঁকিমুক্ত’: প্রথমবারেই সংক্রমণ হতে পারে, আবার অনেকবার মিলনেও না হতে পারে। তবে যেকোনো একবারের মিলনে সম্ভাবনা কম।

এইচআইভি আছে এমন সঙ্গীর সঙ্গে একবারের ঝুঁকি

এই অনুমানগুলো ধরে নেয় যে অন্য ব্যক্তির এইচআইভি আছে এবং তিনি কার্যকর চিকিৎসা নিচ্ছেন না, আর কনডম, PrEP (সংস্পর্শের আগে থেকে নিয়মিত নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) বা PEP কোনোটিই ব্যবহার করা হয়নি:

• গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলন (বটম): 1.4% (প্রায় 72-এ 1)
• প্রবেশকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলন (টপ): 0.11% (প্রায় 910-এ 1)
• গ্রহণকারী হিসেবে যোনিপথে যৌনমিলন: 0.08% (প্রায় 1,200-এ 1)
• প্রবেশকারী হিসেবে যোনিপথে যৌনমিলন: 0.04% (প্রায় 2,500-এ 1)
• মুখমৈথুন (ওরাল সেক্স): 0.01% (প্রায় 10,000-এ 1)
• মাদক নিতে সুচ-সিরিঞ্জ ভাগাভাগি করে ব্যবহার: 0.63% (প্রায় 160-এ 1)
• সুচ ফোটার আঘাত: 0.23% (প্রায় 430-এ 1)

গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে মিলন এবং সুচ-সিরিঞ্জ ভাগাভাগিতে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। মুখমৈথুনে ঝুঁকি খুবই সামান্য। চুম্বন, জড়িয়ে ধরা এবং খাবার বা পানীয় ভাগ করে খাওয়ায় কোনো ঝুঁকি নেই, কারণ লালা, ঘাম বা চোখের পানির মাধ্যমে এইচআইভি ছড়ায় না। দেখুন এইচআইভি কীভাবে ছড়ায় না।

যখন তাঁর এইচআইভি অবস্থা জানেন না

একবারের বেশিরভাগ মিলন হয় এমন কারও সঙ্গে, যাঁর এইচআইভি অবস্থা জানা নেই। তখন আপনার ঝুঁকি দুটি বিষয়ের ওপর নির্ভর করে: ওই ব্যক্তির এইচআইভি থাকার সম্ভাবনা কতটা, আর মিলনটি কতটা ঝুঁকিপূর্ণ ছিল। বেশিরভাগ মানুষের এইচআইভি নেই বলে ফলাফল সাধারণত ওপরের সংখ্যাগুলোর চেয়ে অনেক কম হয়।

বিভিন্ন দেশে এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন নারীর সঙ্গে কনডম ছাড়া একবার যোনিপথে মিলনে একজন পুরুষের আনুমানিক ঝুঁকি:

এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন পুরুষের সঙ্গে যোনিপথে মিলনে একজন নারীর আনুমানিক ঝুঁকি যুক্তরাষ্ট্রে 0.00014% (প্রায় 7,30,000-এ 1) এবং দক্ষিণ আফ্রিকায় 0.0023% (প্রায় 44,000-এ 1)। যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন পুরুষের সঙ্গে একজন পুরুষ বটম হলে ঝুঁকি 0.05% (প্রায় 2,000-এ 1)। এটি বেশি, কারণ পুরুষের সঙ্গে যৌনসম্পর্ক করেন এমন পুরুষদের মধ্যে এইচআইভি বেশি প্রচলিত।

কী কারণে একবারের মিলন বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হয়

• সম্প্রতি সংক্রমিত সঙ্গী। সংক্রমণের প্রথম কয়েক সপ্তাহে ভাইরাল লোড সর্বোচ্চ থাকে, প্রায়ই ব্যক্তি নিজে জানার আগেই। এ ক্ষেত্রে ক্যালকুলেটর অনুমান 10 গুণ বাড়িয়ে দেয়।
• অন্য কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI)। ঘা ও প্রদাহ থাকলে এইচআইভি সহজে শরীরে ঢুকতে পারে। ক্যালকুলেটর অনুমানকে 2 গুণ করে।
• আপনার ভেতরে বীর্যপাত। পুরুষ সঙ্গী আপনার ভেতরে বীর্যপাত না করলে ক্যালকুলেটর অনুমান 50% কমিয়ে দেয়।

কী ঝুঁকি কমায়, কখনো শূন্যেও নামায়

• চিকিৎসা। এইচআইভি আছে এমন সঙ্গী যদি ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য রাখেন, তাহলে যৌনমিলনের মাধ্যমে তিনি এইচআইভি ছড়ান না। এটাই অশনাক্তযোগ্য = অসংক্রমণযোগ্য (U=U)।
• কনডম। বাস্তব ব্যবহারে প্রায় 80% সুরক্ষা দেয়। কনডম কাজ না করলে দেখুন কনডম ছিঁড়ে গেলে।
• PrEP। PrEP হলো এমন ওষুধ, যা এইচআইভি নেই এমন মানুষ সংক্রমণ ঠেকাতে নেন। নির্দেশ অনুযায়ী নিলে এটি পায়ুপথে মিলনের ঝুঁকি প্রায় 99% এবং যোনিপথে মিলনের ঝুঁকি প্রায় 90% কমায়।
• PEP। 72 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করলে এটি সংক্রমণকে শরীরে স্থায়ী হতে বাধা দিতে পারে।

এখন কী করবেন

1. ঘটনাটি 72 ঘণ্টার মধ্যে হলে, আর আপনার সঙ্গীর এইচআইভি থাকলে বা তাঁর এইচআইভি অবস্থা জানা না থাকলে, PEP নিন। লক্ষণ বা পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করবেন না। PEP প্রতিদিন 28 দিন ধরে নিতে হয়।
2. 72 ঘণ্টার বেশি আগে হয়ে থাকলে, PEP আর সুপারিশ করা হয় না। সঠিক সময়ে পরীক্ষা করানোর দিকে মন দিন।
3. উইন্ডো পিরিয়ডের পরে পরীক্ষা করান। ল্যাবে অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (শিরা থেকে নেওয়া রক্তে) 18 দিন পর থেকে এইচআইভি শনাক্ত করতে পারে, আর 45 দিন পর থেকে নেগেটিভ ফল চূড়ান্ত। NAT (নিউক্লিক অ্যাসিড টেস্ট) 10 দিন পর থেকে এইচআইভি শনাক্ত করতে পারে। PEP নিলে সংস্পর্শের প্রায় 4 থেকে 6 সপ্তাহ এবং 12 সপ্তাহ পর ফলো-আপ পরীক্ষা হবে বলে ধরে রাখুন। বিস্তারিত আছে আমাদের সপ্তাহ অনুযায়ী পরীক্ষার নির্ভুলতা নির্দেশিকায়।
4. অপেক্ষার সময় নিজের যত্ন নিন। একবারের মিলনের পর দুশ্চিন্তা হওয়া খুবই সাধারণ, আর সংখ্যাগুলো সাধারণত আশ্বস্ত করার মতোই। আমাদের এইচআইভি নিয়ে উদ্বেগ পাতাটি কাজে আসতে পারে।