Bisakah tertular HIV dari satu kali pajanan?

Satu kali bisa cukup, tetapi biasanya tidak

Risiko HIV diukur per tindakan. Angka-angka di bawah ini adalah rata-rata dari penelitian besar. Angka itu tidak berarti Anda punya jatah sejumlah hubungan yang “bebas risiko”: penularan bisa terjadi pada kali pertama, atau tidak terjadi sama sekali meskipun berkali-kali. Namun, untuk satu kali tindakan, peluangnya kecil.

Risiko dari satu kali tindakan dengan pasangan yang hidup dengan HIV

Perkiraan ini mengasumsikan bahwa orang tersebut hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan yang efektif, serta tidak ada kondom, profilaksis prapajanan (PrEP), atau PEP yang dipakai:

• Seks anal reseptif (bottom): 1,4% (sekitar 1 dari 72)
• Seks anal insertif (top): 0,11% (sekitar 1 dari 910)
• Seks vaginal reseptif: 0,08% (sekitar 1 dari 1.200)
• Seks vaginal insertif: 0,04% (sekitar 1 dari 2.500)
• Seks oral: 0,01% (sekitar 1 dari 10.000)
• Berbagi jarum suntik untuk menggunakan narkoba: 0,63% (sekitar 1 dari 160)
• Luka tusuk jarum: 0,23% (sekitar 1 dari 430)

Seks anal reseptif dan berbagi jarum suntik memiliki risiko tertinggi. Risiko seks oral sangat kecil. Berciuman, berpelukan, dan berbagi makanan atau minuman tidak berisiko sama sekali, karena HIV tidak menular melalui air liur, keringat, atau air mata. Lihat bagaimana HIV tidak menular.

Jika Anda tidak tahu statusnya

Sebagian besar hubungan satu kali terjadi dengan orang yang status HIV-nya tidak diketahui. Dalam hal ini, risiko Anda bergantung pada dua hal: seberapa mungkin orang itu hidup dengan HIV, dan seberapa berisiko tindakan tersebut. Karena sebagian besar orang tidak hidup dengan HIV, hasilnya biasanya jauh lebih rendah daripada angka di atas.

Berikut perkiraan bagi laki-laki yang melakukan seks vaginal satu kali, tanpa kondom, dengan perempuan yang statusnya tidak diketahui di berbagai negara:

Bagi perempuan yang melakukan seks vaginal dengan laki-laki yang statusnya tidak diketahui, perkiraannya adalah 0,00014% (sekitar 1 dari 730.000) di Amerika Serikat dan 0,0023% (sekitar 1 dari 44.000) di Afrika Selatan. Bagi laki-laki yang menjadi bottom dengan laki-laki yang statusnya tidak diketahui di Amerika Serikat, perkiraannya 0,05% (sekitar 1 dari 2.000). Angka itu lebih tinggi karena HIV lebih umum di kalangan lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki (LSL).

Yang membuat satu kali lebih berisiko

• Pasangan yang baru saja terinfeksi. Viral load mencapai puncak pada minggu-minggu pertama, sering kali sebelum orang itu mengetahuinya. Kalkulator menaikkan perkiraan 10 kali lipat untuk hal ini.
• Infeksi menular seksual (IMS) lain. Luka dan peradangan memudahkan HIV masuk. Kalkulator mengalikan perkiraan dengan 2.
• Ejakulasi di dalam tubuh Anda. Jika pasangan laki-laki tidak ejakulasi di dalam tubuh Anda, kalkulator menurunkan perkiraan sebesar 50%.

Yang menurunkannya, terkadang hingga nol

• Pengobatan. Pasangan yang hidup dengan HIV dan menjaga viral load-nya tetap tidak terdeteksi tidak menularkan HIV melalui hubungan seks. Itulah prinsip tidak terdeteksi = tidak menularkan (U=U).
• Kondom. Memberi perlindungan sekitar 80% dalam pemakaian sehari-hari. Jika kondom gagal, lihat kondom robek.
• PrEP. Profilaksis prapajanan (PrEP) adalah obat yang diminum orang yang tidak hidup dengan HIV untuk mencegah HIV. Jika diminum sesuai resep, PrEP menurunkan risiko dari hubungan seks sekitar 99% untuk seks anal dan sekitar 90% untuk seks vaginal.
• PEP. Jika dimulai dalam 72 jam, PEP dapat mencegah infeksi menetap di tubuh.

Yang perlu dilakukan sekarang

1. Jika terjadi dalam 72 jam terakhir, dan pasangan Anda hidup dengan HIV atau Anda tidak tahu statusnya, segera cari PEP. Jangan menunggu gejala atau hasil tes. PEP diminum setiap hari selama 28 hari.
2. Jika sudah lebih dari 72 jam, PEP tidak lagi dianjurkan. Fokuslah menjalani tes pada waktu yang tepat.
3. Lakukan tes setelah masa jendela. Tes antigen/antibodi laboratorium (darah dari pembuluh vena) dapat mendeteksi HIV mulai 18 hari setelah pajanan, dan hasil negatif sudah pasti mulai 45 hari. Tes asam nukleat (NAT) dapat mendeteksi HIV mulai 10 hari. Jika Anda memakai PEP, Anda akan menjalani tes lanjutan sekitar 4 sampai 6 minggu dan 12 minggu setelah pajanan. Panduan kami tentang akurasi tes per minggu berisi rinciannya.
4. Jaga diri Anda selama menunggu. Rasa khawatir setelah satu kali hubungan sangat umum, dan angka-angkanya biasanya menenangkan. Halaman kami tentang kecemasan terkait HIV mungkin dapat membantu.