¿Se puede contraer el VIH con una sola vez?

Una sola vez puede bastar, pero normalmente no basta

El riesgo de VIH se mide por acto. Las cifras de abajo son promedios de grandes estudios. No significan que tenga un número determinado de encuentros “gratis”: la transmisión podría ocurrir la primera vez o no ocurrir nunca a lo largo de muchos actos. Pero en cualquier acto concreto, la probabilidad es pequeña.

Riesgo de un acto con una pareja que tiene VIH

Estas estimaciones suponen que la otra persona tiene VIH y no recibe un tratamiento eficaz, y que no se usó condón, PrEP ni PEP:

• Sexo anal receptivo (pasivo): 1,4 % (alrededor de 1 de cada 72)
• Sexo anal insertivo (activo): 0,11 % (alrededor de 1 de cada 910)
• Sexo vaginal receptivo: 0,08 % (alrededor de 1 de cada 1200)
• Sexo vaginal insertivo: 0,04 % (alrededor de 1 de cada 2500)
• Sexo oral: 0,01 % (alrededor de 1 de cada 10.000)
• Compartir agujas para inyectarse drogas: 0,63 % (alrededor de 1 de cada 160)
• Lesión por pinchazo con aguja: 0,23 % (alrededor de 1 de cada 430)

El sexo anal receptivo y compartir agujas conllevan el mayor riesgo. El sexo oral conlleva muy poco. Los besos, los abrazos y compartir comida o bebida no conllevan ninguno, porque el VIH no se transmite por la saliva, el sudor ni las lágrimas. Consulte cómo no se transmite el VIH.

Cuando no conoce su estado

La mayoría de los encuentros de una sola vez son con alguien cuyo estado de VIH no se conoce. En ese caso, su riesgo depende de dos cosas: la probabilidad de que esa persona tenga VIH y el riesgo del acto. Como la mayoría de las personas no tiene VIH, el resultado suele ser mucho menor que las cifras de arriba.

Esta es la estimación para un hombre que tiene sexo vaginal una vez, sin condón, con una mujer de estado desconocido en distintos países:

Para una mujer que tiene sexo vaginal con un hombre de estado desconocido, la estimación es de 0,00014 % (alrededor de 1 de cada 730.000) en Estados Unidos y de 0,0023 % (alrededor de 1 de cada 44.000) en Sudáfrica. Para un hombre con rol pasivo con un hombre de estado desconocido en Estados Unidos, es de 0,05 % (alrededor de 1 de cada 2000). Es más alta porque el VIH es más frecuente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Qué hace más arriesgada una sola vez

• Una pareja que se infectó hace poco. La carga viral alcanza su máximo en las primeras semanas, a menudo antes de que la persona lo sepa. La calculadora multiplica la estimación por 10 en este caso.
• Otra ITS. Las llagas y la inflamación facilitan la entrada del VIH. La calculadora multiplica la estimación por 2.
• La eyaculación dentro. Si una pareja masculina no eyaculó dentro de usted, la calculadora reduce la estimación en un 50 %.

Qué lo reduce, a veces hasta cero

• El tratamiento. Una pareja con VIH que mantiene una carga viral indetectable no transmite el VIH por vía sexual. Eso es I=I.
• Los condones. Alrededor de un 80 % de protección en el uso real. Si uno falló, consulte se rompió el condón.
• La PrEP. La profilaxis preexposición (PrEP) es un medicamento que toman las personas sin VIH para prevenirlo. Tomada según lo indicado, reduce el riesgo por relaciones sexuales en alrededor de un 99 % en el sexo anal y en alrededor de un 90 % en el sexo vaginal.
• La PEP. Si se empieza en un plazo de 72 horas, puede impedir que se establezca una infección.

Qué hacer ahora

1. Si fue en las últimas 72 horas y su pareja tiene VIH o no conoce su estado, pida la PEP. No espere a tener síntomas ni a hacerse una prueba. La PEP se toma cada día durante 28 días.
2. Si fue hace más de 72 horas, la PEP ya no se recomienda. Céntrese en hacerse la prueba en el momento adecuado.
3. Hágase la prueba después del período de ventana. Una prueba de antígeno/anticuerpo de laboratorio (con sangre extraída de una vena) puede detectar el VIH desde los 18 días, y un resultado negativo es concluyente desde los 45 días. Una prueba de ácido nucleico (NAT) puede detectar el VIH desde los 10 días. Si toma la PEP, le harán pruebas de seguimiento entre 4 y 6 semanas y a las 12 semanas después de la exposición. Nuestra guía de fiabilidad de las pruebas por semana tiene los detalles.
4. Cuídese mientras espera. La preocupación tras un único encuentro es muy frecuente, y las cifras suelen tranquilizar. Nuestra página sobre la ansiedad por el VIH puede ayudarle.