Kann man sich bei einem einzigen Mal mit HIV anstecken?

Einmal kann genügen, meistens aber nicht

Das HIV-Risiko wird pro Kontakt angegeben. Die folgenden Zahlen sind Durchschnittswerte aus großen Studien. Sie bedeuten nicht, dass Ihnen eine bestimmte Zahl „freier“ Kontakte zusteht: Eine Übertragung kann schon beim ersten Mal geschehen oder auch bei vielen Kontakten gar nicht. Für jeden einzelnen Kontakt ist die Wahrscheinlichkeit aber gering.

Risiko bei einem Kontakt mit einer Person, die HIV hat

Diese Schätzungen gehen davon aus, dass die andere Person HIV hat und nicht wirksam behandelt wird und dass weder Kondom noch PrEP oder PEP verwendet wurden:

• Aufnehmender Analverkehr (passiv): 1,4 % (etwa 1 von 72)
• Eindringender Analverkehr (aktiv): 0,11 % (etwa 1 von 910)
• Aufnehmender Vaginalverkehr: 0,08 % (etwa 1 von 1.200)
• Eindringender Vaginalverkehr: 0,04 % (etwa 1 von 2.500)
• Oralverkehr: 0,01 % (etwa 1 von 10.000)
• Gemeinsam benutzte Spritzen beim Drogenkonsum: 0,63 % (etwa 1 von 160)
• Nadelstichverletzung: 0,23 % (etwa 1 von 430)

Aufnehmender Analverkehr und gemeinsam benutzte Spritzen bergen das höchste Risiko. Oralverkehr birgt nur ein sehr geringes. Küssen, Umarmen und das Teilen von Essen oder Getränken bergen keines, weil HIV nicht über Speichel, Schweiß oder Tränen übertragen wird. Siehe wie HIV nicht übertragen wird.

Wenn Sie den Status nicht kennen

Die meisten einmaligen Kontakte finden mit jemandem statt, dessen HIV-Status nicht bekannt ist. Dann hängt Ihr Risiko von zwei Dingen ab: wie wahrscheinlich es ist, dass diese Person HIV hat, und wie riskant der Kontakt war. Weil die meisten Menschen kein HIV haben, liegt das Ergebnis meist weit unter den obigen Zahlen.

So sieht die Schätzung in verschiedenen Ländern für einen Mann aus, der einmal ohne Kondom Vaginalverkehr mit einer Frau mit unbekanntem Status hat:

Für eine Frau, die Vaginalverkehr mit einem Mann mit unbekanntem Status hat, liegt die Schätzung in den USA bei 0,00014 % (etwa 1 von 730.000) und in Südafrika bei 0,0023 % (etwa 1 von 44.000). Für einen Mann, der in den USA passiven Analverkehr mit einem Mann mit unbekanntem Status hat, sind es 0,05 % (etwa 1 von 2.000). Das ist mehr, weil HIV unter Männern, die Sex mit Männern haben, häufiger vorkommt.

Was ein einzelnes Mal riskanter macht

• Eine Person, die sich erst kürzlich infiziert hat. Die Viruslast erreicht in den ersten Wochen ihren Höchststand, oft bevor die Person davon weiß. Der Rechner erhöht die Schätzung dafür um den Faktor 10.
• Eine andere sexuell übertragbare Infektion (STI). Wunden und Entzündungen erleichtern es HIV, in den Körper zu gelangen. Der Rechner multipliziert die Schätzung mit 2.
• Samenerguss in Ihnen. Wenn ein männlicher Partner nicht in Ihnen zum Samenerguss gekommen ist, senkt der Rechner die Schätzung um 50 %.

Was das Risiko senkt, manchmal auf null

• Behandlung. Eine Person mit HIV, deren Viruslast dauerhaft unter der Nachweisgrenze liegt, gibt HIV beim Sex nicht weiter. Das bedeutet nicht nachweisbar = nicht übertragbar (N=N, international U=U).
• Kondome. Etwa 80 % Schutz im Alltag. Wenn ein Kondom versagt hat, lesen Sie Kondom gerissen.
• PrEP. Die Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) ist ein Medikament, das Menschen ohne HIV zur Vorbeugung nehmen. Wie verordnet eingenommen, senkt sie das Risiko beim Sex um etwa 99 % bei Analverkehr und um etwa 90 % bei Vaginalverkehr.
• PEP. Beginnt sie innerhalb von 72 Stunden, kann sie verhindern, dass sich eine Infektion festsetzt.

Was Sie jetzt tun sollten

1. Wenn es weniger als 72 Stunden her ist und die andere Person HIV hat oder Sie ihren Status nicht kennen, holen Sie sich eine PEP. Warten Sie nicht auf Symptome oder einen Test. Die PEP wird 28 Tage lang täglich eingenommen.
2. Wenn es mehr als 72 Stunden her ist, wird eine PEP nicht mehr empfohlen. Konzentrieren Sie sich darauf, zum richtigen Zeitpunkt einen Test zu machen.
3. Testen Sie nach Ablauf des diagnostischen Fensters. Ein Antigen-Antikörper-Labortest (Blut aus der Vene) kann HIV ab 18 Tagen nachweisen, und ein negatives Ergebnis ist ab 45 Tagen aussagekräftig. Ein NAT (Nukleinsäuretest) kann HIV ab 10 Tagen nachweisen. Wenn Sie eine PEP nehmen, sind Kontrolltests etwa 4 bis 6 Wochen und 12 Wochen nach dem Risikokontakt vorgesehen. Einzelheiten finden Sie in unserem Ratgeber zur Testgenauigkeit nach Wochen.
4. Achten Sie auf sich, während Sie warten. Sorgen nach einem einzelnen Kontakt sind sehr häufig, und die Zahlen sind meist beruhigend. Unsere Seite zur Angst vor HIV kann helfen.