Dá para pegar HIV em uma única vez?

Uma vez pode bastar, mas normalmente não basta

O risco de HIV é medido por exposição. Os números abaixo são médias de grandes estudos. Eles não querem dizer que você tem um certo número de relações “livres”: a transmissão pode acontecer na primeira vez, ou não acontecer em muitas relações. Mas, em qualquer relação isolada, a chance é pequena.

Risco de uma relação com uma parceria que tem HIV

Estas estimativas consideram que a outra pessoa tem HIV e não está em tratamento eficaz, e que não houve uso de camisinha, PrEP nem PEP:

• Sexo anal receptivo (passivo): 1,4% (cerca de 1 em 72)
• Sexo anal insertivo (ativo): 0,11% (cerca de 1 em 910)
• Sexo vaginal receptivo: 0,08% (cerca de 1 em 1.200)
• Sexo vaginal insertivo: 0,04% (cerca de 1 em 2.500)
• Sexo oral: 0,01% (cerca de 1 em 10.000)
• Compartilhar seringas e agulhas para usar drogas injetáveis: 0,63% (cerca de 1 em 160)
• Acidente com agulha: 0,23% (cerca de 1 em 430)

O sexo anal receptivo e o compartilhamento de seringas têm o maior risco. O sexo oral tem muito pouco. Beijo, abraço e compartilhar comida ou bebida não têm risco, porque o HIV não é transmitido por saliva, suor ou lágrimas. Veja como o HIV não é transmitido.

Quando você não sabe o status da pessoa

A maioria das relações de uma vez só é com alguém cujo status para o HIV não é conhecido. Aí o seu risco depende de duas coisas: a probabilidade de essa pessoa ter HIV e o risco do ato em si. Como a maioria das pessoas não tem HIV, o resultado costuma ser bem menor que os números acima.

Esta é a estimativa para um homem que fez sexo vaginal uma vez, sem camisinha, com uma mulher de status desconhecido, em diferentes países:

Para uma mulher que fez sexo vaginal com um homem de status desconhecido, a estimativa é de 0,00014% (cerca de 1 em 730.000) nos Estados Unidos e de 0,0023% (cerca de 1 em 44.000) na África do Sul. Para um homem que foi passivo com um homem de status desconhecido nos Estados Unidos, é de 0,05% (cerca de 1 em 2.000). Esse valor é maior porque o HIV é mais comum entre homens que fazem sexo com homens.

O que torna uma única vez mais arriscada

• Uma parceria que se infectou recentemente. A carga viral atinge o pico nas primeiras semanas, muitas vezes antes de a pessoa saber. A calculadora aumenta a estimativa 10 vezes nesse caso.
• Outra IST. Feridas e inflamação facilitam a entrada do HIV. A calculadora multiplica a estimativa por 2.
• Ejaculação dentro de você. Se o parceiro não ejaculou dentro de você, a calculadora reduz a estimativa em 50%.

O que reduz o risco, às vezes a zero

• Tratamento. Uma parceria com HIV que mantém a carga viral indetectável não transmite o HIV pelo sexo. Isso é o Indetectável = Intransmissível (I=I).
• Camisinha. Cerca de 80% de proteção no uso real. Se ela falhou, veja a camisinha estourou.
• PrEP. A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um medicamento que pessoas sem HIV usam para se prevenir. Tomada conforme prescrito, ela reduz o risco do sexo em cerca de 99% no sexo anal e cerca de 90% no sexo vaginal.
• PEP. Iniciada em até 72 horas, ela pode impedir que uma infecção se instale.

O que fazer agora

1. Se foi há menos de 72 horas e a sua parceria tem HIV ou você não sabe o status dela, vá buscar a PEP. Não espere sintomas nem um teste. A PEP é tomada todos os dias por 28 dias.
2. Se foi há mais de 72 horas, a PEP não é mais recomendada. Concentre-se em testar no momento certo.
3. Teste depois da janela imunológica. Um exame laboratorial de antígeno/anticorpo (sangue colhido da veia) pode detectar o HIV a partir de 18 dias, e um resultado negativo é conclusivo a partir de 45 dias. Um teste de ácido nucleico (NAT) pode detectar o HIV a partir de 10 dias. Se você tomar a PEP, espere testes de acompanhamento cerca de 4 a 6 semanas e 12 semanas após a exposição. O nosso guia de precisão do teste por semana traz os detalhes.
4. Cuide de você enquanto espera. A preocupação depois de uma única relação é muito comum, e os números costumam ser tranquilizadores. A nossa página sobre ansiedade com o HIV pode ajudar.