Aconteceu nas últimas 72 horas? Se a sua parceria tem HIV e não está em tratamento eficaz, ou se você não sabe o status dela, pergunte hoje sobre a profilaxia pós-exposição (PEP). Vá a um pronto-socorro, a um atendimento de urgência ou a um serviço de saúde sexual. A PEP funciona melhor quando começa em até 24 horas. Como conseguir a PEP
Camisinha que estourou conta como sem camisinha
A camisinha é muito eficaz para prevenir o HIV. No uso real, ela reduz o risco do sexo em cerca de 80%, e esse número já inclui as vezes em que a camisinha estoura ou escorrega. Mas, na relação em que a camisinha falhou, o mais seguro é considerar que ela não deu proteção.
Isso não quer dizer que o HIV foi transmitido. Para isso acontecer, a sua parceria precisa ter HIV e o vírus precisa passar para você naquela relação. Na maioria das vezes, pelo menos uma dessas coisas não acontece.
O seu risco em uma relação
Estas são estimativas médias para uma relação sem camisinha, com uma parceria que tem HIV e não está em tratamento:
- Sexo anal receptivo (passivo): 1,4% (cerca de 1 em 72)
- Sexo anal insertivo (ativo): 0,11% (cerca de 1 em 910)
- Sexo vaginal receptivo: 0,08% (cerca de 1 em 1.200)
- Sexo vaginal insertivo: 0,04% (cerca de 1 em 2.500)
Se você não sabe o status da sua parceria, a chance é bem menor, porque a maioria das pessoas não tem HIV. Nos Estados Unidos, por exemplo:
- Uma mulher que faz sexo vaginal com um homem de status desconhecido: 0,00014% (cerca de 1 em 730.000)
- Um homem que faz sexo vaginal com uma mulher de status desconhecido: <0,0001% (cerca de 1 em 1.500.000)
- Um homem que é passivo com um homem de status desconhecido: 0,05% (cerca de 1 em 2.000)
Se a sua parceria tem HIV e mantém a carga viral indetectável com o tratamento, ela não transmite o HIV pelo sexo. Essa é a base do Indetectável = Intransmissível (I=I).
O que pode mudar a estimativa
- Quando estourou. Se a camisinha saiu ou rasgou, mas não houve ejaculação dentro de você, o risco é menor. A calculadora reduz a estimativa em 50% quando não houve ejaculação.
- Outras ISTs. Infecções sexualmente transmissíveis que causam feridas ou inflamação, como sífilis ou herpes, facilitam a transmissão do HIV. A calculadora multiplica a estimativa por 2 se um de vocês tiver uma.
- Infecção recente. Nas primeiras semanas depois que alguém se infecta com o HIV, a carga viral é muito alta. A calculadora aumenta a estimativa 10 vezes se a sua parceria se infectou recentemente.
- PrEP. Se você usa a profilaxia pré-exposição (PrEP) conforme prescrito, ela reduz o risco em cerca de 99% no sexo anal e cerca de 90% no sexo vaginal. Aí uma camisinha que estourou preocupa muito menos.
O que fazer agora
- Decida rápido sobre a PEP. A PEP é um tratamento de 28 dias com medicamentos para o HIV que pode impedir que o vírus se instale no corpo. Ela precisa começar em até 72 horas, e quanto antes, melhor. A calculadora estima que a PEP iniciada em até 24 horas reduz o risco restante em cerca de 90%. Depois de 72 horas ela não é mais recomendada, mas veja o que fazer depois de 72 horas.
- Não espere primeiro pelo resultado de um teste. Um teste agora não consegue mostrar uma infecção por esta exposição. Se você começar a PEP, o serviço de saúde vai fazer um teste inicial, e você não precisa esperar o resultado.
- Converse com a sua parceria, se puder. Saber se ela tem HIV e se está em tratamento com carga viral indetectável muda muito a situação.
- Teste depois da janela imunológica. Cada tipo de teste de HIV precisa de um tempo antes de conseguir detectar uma infecção nova:
| Teste | Detecta o HIV a partir de | Negativo é conclusivo a partir de |
|---|---|---|
| Teste de ácido nucleico (NAT / RNA) | Dia 10 | Dia 33 |
| Exame laboratorial de antígeno/anticorpo (4ª geração, sangue colhido da veia) | Dia 18 | Dia 45 |
| Teste rápido de antígeno/anticorpo (picada no dedo) | Dia 18 | Dia 90 |
| Teste de anticorpos (a maioria dos testes rápidos e autotestes) | Dia 23 | Dia 90 |
Se o seu primeiro teste cair dentro da janela, teste de novo depois que ela terminar. Se você tomar a PEP, espere fazer testes de HIV de acompanhamento cerca de 4 a 6 semanas e 12 semanas após a exposição. O nosso guia de precisão do teste por semana explica o que um resultado negativo significa em cada momento.
- Pense também nas ISTs. Uma camisinha que estourou também pode transmitir outras infecções, então vale perguntar sobre testes de IST no mesmo atendimento.
Daqui para a frente
A maioria das camisinhas que estouram não leva ao HIV. Se os acidentes com camisinha acontecem mais de uma vez, ou se você tem parcerias cujo status não conhece, vale perguntar sobre a PrEP. Ela protege você mesmo quando a camisinha falha. E se você está com ansiedade enquanto espera os resultados, você não está sozinho: a nossa página sobre ansiedade com o HIV pode ajudar.