PEP, PrEP e I=I

PEP: depois de uma exposição

A profilaxia pós-exposição (PEP) é um tratamento curto com medicamentos para o HIV, tomado depois de uma possível exposição para impedir que o vírus estabeleça uma infecção. Você toma todos os dias, por 28 dias.

Como conseguir

• Vá a um pronto-socorro, a um atendimento de urgência ou a um serviço de saúde sexual e diga que precisa de PEP.
• Vão perguntar sobre a exposição e fazer um teste de HIV inicial. Você não precisa esperar o resultado para começar.
• Tome todas as doses durante os 28 dias completos. Com os esquemas atuais, os efeitos colaterais costumam ser leves.
• Espere fazer testes de HIV de acompanhamento cerca de 4 a 6 semanas e 12 semanas após a exposição.

Há mais detalhes em como conseguir a PEP.

Para quem é

A PEP é recomendada depois de uma exposição importante, como sexo sem camisinha ou compartilhamento de seringas, com alguém que tem HIV e que não se sabe se tem carga viral suprimida. Se o status da outra pessoa é desconhecido, a decisão é tomada caso a caso. Ela também é usada depois de violência sexual. Um profissional de saúde vai ajudar você a decidir com base nos detalhes.

PrEP: antes de uma exposição

A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um medicamento usado por pessoas sem HIV para não se infectar. Tomada conforme prescrito, ela reduz o risco do sexo em cerca de 99% no sexo anal e cerca de 90% no sexo vaginal. Ela reduz o risco do uso de drogas injetáveis em pelo menos 74%.

Opções

• Comprimidos diários. A opção mais disponível.
• Comprimidos sob demanda (“2-1-1”). Tomados em torno da relação sexual, uma opção para alguns homens que fazem sexo com homens.
• Injeções. Injeções de longa duração aplicadas a cada dois meses, ou duas vezes por ano com as opções mais novas.

Quem pode pensar em usar

• Qualquer pessoa cuja parceria sexual tem HIV e não tem carga viral suprimida, ou cujo status é desconhecido
• Pessoas que nem sempre usam camisinha com parcerias novas ou casuais
• Qualquer pessoa que teve diagnóstico de IST nos últimos seis meses
• Pessoas que usam drogas injetáveis e compartilham material
• Qualquer pessoa que já usou a PEP mais de uma vez

A PrEP exige testes de HIV e consultas regulares. Se você acabou de terminar um tratamento com a PEP e espera ter novas exposições, muitas vezes pode passar direto para a PrEP.

I=I: indetectável é igual a intransmissível

Quando uma pessoa com HIV faz o tratamento e mantém a carga viral indetectável (menos de 200 cópias por mililitro), ela não transmite o HIV pelo sexo. Grandes estudos com casais em que uma pessoa tinha HIV e a outra não encontraram zero transmissões a partir de parcerias com carga viral suprimida, em muitos milhares de relações sexuais sem camisinha.

Chegar à carga viral indetectável pode levar até seis meses de tratamento, e continuar assim depende de tomar o tratamento com regularidade. O Indetectável = Intransmissível (I=I) vale para o sexo; ele não está comprovado para o compartilhamento de seringas, então compartilhar seringas continua tendo risco. Leia mais em I=I: indetectável é igual a intransmissível.

Como isso aparece na sua estimativa

Na calculadora, a PrEP e a PEP reduzem a estimativa de acordo com a regularidade com que você as tomou e com o quão cedo a PEP começou. O efeito da PrEP também depende do tipo de exposição. Uma parceria com carga viral indetectável zera o risco por via sexual. A página de metodologia mostra os números exatos.