PEP، PrEP اور U=U

PEP: رابطے کے بعد

PEP (رابطے کے بعد ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا، یعنی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس) ایچ آئی وی کی دواؤں کا ایک مختصر کورس ہے جو ممکنہ رابطے کے بعد لیا جاتا ہے تاکہ وائرس جسم میں انفیکشن قائم نہ کر سکے۔ یہ 28 دن تک روزانہ لی جاتی ہے۔

یہ کیسے حاصل کریں

• ہسپتال کے ایمرجنسی شعبے، فوری طبی امداد کے مرکز یا جنسی صحت کے کلینک جائیں اور بتائیں کہ آپ کو PEP کی ضرورت ہے۔
• آپ سے رابطے کے بارے میں پوچھا جائے گا اور آپ کا ابتدائی ایچ آئی وی ٹیسٹ کیا جائے گا۔ دوا شروع کرنے سے پہلے نتیجے کا انتظار کرنے کی ضرورت نہیں۔
• پورے 28 دن ہر خوراک لیں۔ موجودہ دواؤں کے مضر اثرات عموماً ہلکے ہوتے ہیں۔
• رابطے کے تقریباً 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد ایچ آئی وی کے فالو اپ ٹیسٹ ہوں گے۔

مزید تفصیل PEP کیسے حاصل کریں میں موجود ہے۔

یہ کس کے لیے ہے

PEP کی سفارش کسی سنگین رابطے کے بعد کی جاتی ہے، جیسے کنڈوم کے بغیر جنسی تعلق یا سوئیاں مشترکہ استعمال کرنا، ایسے شخص کے ساتھ جسے ایچ آئی وی ہو اور جس کے بارے میں معلوم نہ ہو کہ اس کا وائرس قابو میں ہے۔ اگر دوسرے شخص کی حیثیت معلوم نہ ہو تو ہر معاملے کو الگ دیکھ کر فیصلہ کیا جاتا ہے۔ یہ جنسی حملے کے بعد بھی دی جاتی ہے۔ ڈاکٹر تفصیلات کی بنیاد پر فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کریں گے۔

PrEP: رابطے سے پہلے

PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا، یعنی پری ایکسپوژر پروفیلیکسس) وہ دوا ہے جو ایچ آئی وی سے پاک لوگ اس سے بچنے کے لیے لیتے ہیں۔ ہدایت کے مطابق لی جائے تو یہ جنسی تعلق سے خطرے کو مقعد کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 99% اور اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 90% کم کر دیتی ہے۔ انجیکشن کے ذریعے منشیات کے استعمال سے خطرے کو یہ کم از کم 74% کم کرتی ہے۔

اختیارات

• روزانہ کی گولیاں۔ سب سے زیادہ دستیاب آپشن۔
• جنسی تعلق کے موقع پر لی جانے والی گولیاں (“2-1-1”)۔ جنسی تعلق سے پہلے اور بعد میں لی جاتی ہیں، اور مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے کچھ مردوں کے لیے ایک آپشن ہیں۔
• انجیکشن۔ طویل اثر والے انجیکشن جو ہر دو مہینے بعد لگتے ہیں، یا نئے اختیارات میں سال میں دو بار۔

کن لوگوں کو اس پر غور کرنا چاہیے

• ہر وہ شخص جس کے جنسی ساتھی کو ایچ آئی وی ہو اور اس کا وائرس قابو میں نہ ہو، یا جس کی حیثیت معلوم نہ ہو
• وہ لوگ جو نئے یا عارضی ساتھیوں کے ساتھ ہمیشہ کنڈوم استعمال نہیں کرتے
• ہر وہ شخص جسے پچھلے چھ مہینوں میں کسی جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STI) کی تشخیص ہوئی ہو
• وہ لوگ جو انجیکشن کے ذریعے منشیات لیتے ہیں اور سامان مشترکہ استعمال کرتے ہیں
• ہر وہ شخص جس نے ایک سے زیادہ بار PEP لی ہو

PrEP کے ساتھ باقاعدہ ایچ آئی وی ٹیسٹ اور معائنے ضروری ہیں۔ اگر آپ نے ابھی PEP کا کورس مکمل کیا ہے اور آئندہ بھی رابطوں کا امکان ہے تو اکثر آپ براہِ راست PrEP شروع کر سکتے ہیں۔

U=U: ناقابلِ شناخت کا مطلب ناقابلِ منتقلی

جب ایچ آئی وی والا شخص علاج لیتا ہے اور اپنا وائرل لوڈ (خون میں وائرس کی مقدار) ناقابلِ شناخت رکھتا ہے (200 کاپیز فی ملی لیٹر سے کم)، تو وہ جنسی تعلق کے ذریعے ایچ آئی وی آگے منتقل نہیں کرتا۔ ایسے جوڑوں پر بڑی تحقیق میں، جن میں ایک ساتھی کو ایچ آئی وی تھا اور دوسرے کو نہیں، کنڈوم کے بغیر کئی ہزار بار جنسی تعلق کے باوجود ان ساتھیوں سے کوئی منتقلی نہیں ہوئی جن کا وائرل لوڈ دبا ہوا تھا۔

ناقابلِ شناخت وائرل لوڈ تک پہنچنے میں چھ مہینے تک علاج لگ سکتا ہے، اور اسے برقرار رکھنا باقاعدگی سے علاج لینے پر منحصر ہے۔ ناقابلِ شناخت = ناقابلِ منتقلی (U=U) جنسی تعلق پر لاگو ہوتا ہے؛ سوئیاں مشترکہ استعمال کرنے کے لیے یہ ثابت نہیں، اس لیے سوئیاں مشترکہ استعمال کرنے میں اب بھی خطرہ ہے۔ مزید U=U: ناقابلِ شناخت کا مطلب ناقابلِ منتقلی میں پڑھیں۔

یہ آپ کے اندازے میں کیسے شامل ہوتے ہیں

کیلکولیٹر میں PrEP اور PEP دونوں اندازے کو اس حساب سے کم کرتے ہیں کہ آپ نے انہیں کتنی باقاعدگی سے لیا اور PEP کتنی جلدی شروع کی گئی۔ PrEP کا اثر رابطے کی قسم پر بھی منحصر ہے۔ اگر ساتھی کا وائرل لوڈ ناقابلِ شناخت ہو تو جنسی خطرہ صفر ہو جاتا ہے۔ طریقۂ کار کے صفحے پر بالکل درست اعداد درج ہیں۔