ایچ آئی وی کے خطرے کو سمجھنا

دو باتوں کا سچ ہونا ضروری ہے

کسی رابطے سے ایچ آئی وی منتقل ہونے کے لیے ضروری ہے کہ دوسرے شخص کو ایچ آئی وی ہو، اور وائرس اس سے آپ کے خون تک پہنچے۔ ان میں سے ہر ایک ایک امکان ہے، اور آپ کا مجموعی خطرہ تقریباً ایک کو دوسرے سے ضرب دینے کے برابر ہے۔ اسی لیے ایک ہی عمل میں خطرہ اس بات پر منحصر ہو کر بہت مختلف ہو سکتا ہے کہ وہ کس کے ساتھ تھا۔

اگر کسی کی ایچ آئی وی کی حیثیت معلوم نہ ہو تو پہلا امکان عموماً کم ہوتا ہے۔ زیادہ تر ممالک میں بالغوں کے صرف ایک چھوٹے حصے کو ایچ آئی وی ہے؛ ممالک کے لحاظ سے ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کی شرح دیکھیں۔ سب سے زیادہ پھیلاؤ والے ممالک میں بھی زیادہ تر لوگوں کو ایچ آئی وی نہیں۔

خطرہ ایک وقت میں ایک عمل کے حساب سے گنا جاتا ہے

آپ جو اعداد دیکھیں گے، جیسے ایچ آئی وی والے ایسے ساتھی کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، مقعد کے ذریعے وصول کرنے والے جنسی عمل کے لیے تقریباً 1.4%، وہ فی عمل اوسطیں ہیں۔ امریکی ادارہ CDC انہیں بہت سی تحقیقات کی بنیاد پر بتاتا ہے۔ ان کا مطلب ہے کہ اوسطاً ایسے عمل میں منتقلی تقریباً 72 میں سے 1 بار ہوتی ہے۔ یہ الٹی گنتی نہیں: یہ پہلی بار میں بھی ہو سکتا ہے یا کئی بار کے تعلقات میں بالکل نہیں۔

بار بار کے رابطے جمع ہوتے ہیں، لیکن سادہ ضرب سے نہیں۔ ایسے دس عمل میں ایک کے مقابلے میں دس گنا خطرہ نہیں ہوتا۔ مجموعی امکان تھوڑا کم ہے، 13% (تقریباً 8 میں سے 1)، کیونکہ ہر عمل اپنا الگ امکان ہے۔ کیلکولیٹر آپ کے لیے یہ حساب کرتا ہے۔

کیا چیز خطرہ بڑھاتی ہے

• رابطے کی قسم۔ مقعد کے ذریعے وصول کرنے والے جنسی عمل میں سب سے زیادہ جنسی خطرہ ہے کیونکہ مقعد کی اندرونی جھلی پتلی ہوتی ہے اور آسانی سے زخمی ہو جاتی ہے۔ انجیکشن کا سامان مشترکہ استعمال کرنے سے خون سیدھا خون میں جاتا ہے۔
• زیادہ وائرل لوڈ۔ کسی کے خون میں وائرس کی مقدار ایک بڑا عنصر ہے۔ یہ انفیکشن کے بعد پہلے ہفتوں میں سب سے زیادہ ہوتی ہے، اکثر اس سے پہلے کہ اس شخص کو معلوم ہو کہ اسے ایچ آئی وی ہے۔
• دوسرے جنسی انفیکشن (STIs)۔ آتشک، سوزاک اور ہرپیز جیسے انفیکشن سوزش یا زخم پیدا کر سکتے ہیں جو ایچ آئی وی کے داخلے کو آسان بناتے ہیں۔ یہ خطرہ تقریباً دگنا کر دیتے ہیں۔
• تکرار۔ زیادہ رابطے، زیادہ امکانات۔

کیا چیز خطرہ کم کرتی ہے، بعض اوقات صفر تک

• علاج۔ ایچ آئی وی والا شخص جو علاج کے ذریعے اپنا وائرل لوڈ ناقابلِ شناخت رکھتا ہے، جنسی تعلق کے ذریعے ایچ آئی وی منتقل نہیں کرتا۔ یہی U=U (ناقابلِ شناخت = ناقابلِ منتقلی) کی بنیاد ہے۔
• PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا)۔ ہدایت کے مطابق لی جائے تو PrEP جنسی تعلق سے ایچ آئی وی لگنے کا خطرہ مقعد کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 99% اور اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 90% کم کرتی ہے۔
• PEP (رابطے کے بعد ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا)۔ رابطے کے 72 گھنٹوں کے اندر شروع کی جائے تو PEP انفیکشن کو جڑ پکڑنے سے روک سکتی ہے۔
• کنڈوم۔ ہر بار صحیح طریقے سے استعمال کیے جائیں تو کنڈوم بہت مؤثر ہیں۔ حقیقی زندگی میں تقریباً 80% تحفظ کے اندازوں میں کبھی کبھار پھسلنا اور پھٹنا شامل ہے۔
• ختنہ۔ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل سے مرد کو ایچ آئی وی لگنے کا خطرہ تقریباً 50% کم کرتا ہے۔

وہ رابطے جن میں کوئی خطرہ نہیں

ایچ آئی وی جسم سے باہر اچھی طرح زندہ نہیں رہتا اور روزمرہ کے رابطے سے نہیں پھیلتا۔ آپ کو ان سے ایچ آئی وی نہیں ہو سکتا:

• بوسہ، گلے ملنا یا ہاتھ ملانا
• تھوک، پسینہ یا آنسو
• کپ، چھری کانٹے، کھانا یا ٹوائلٹ بانٹنا
• مچھر یا دوسرے کیڑے
• صحیح سالم جلد کو چھونا، چاہے اس پر خون لگا ہو

اپنے عدد کا کیا کریں

اسے یہ فیصلہ کرنے کے لیے استعمال کریں کہ کتنی جلدی قدم اٹھانا ہے، خود اپنی تشخیص کے لیے نہیں۔ 72 گھنٹوں کے اندر زیادہ اندازے کا مطلب ہے کہ ابھی PEP حاصل کریں۔ کم اندازہ تسلی بخش ہے، لیکن یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ پھر بھی ٹیسٹ ہے، اور کیلکولیٹر آپ کو دکھائے گا کہ ہر قسم کے ٹیسٹ کا منفی نتیجہ کب حتمی ہوتا ہے۔