PEP, PrEP ও U=U

PEP: সংস্পর্শের পরে

PEP (সংস্পর্শের পরে নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) হলো এইচআইভির ওষুধের একটি স্বল্পমেয়াদি কোর্স। সম্ভাব্য সংস্পর্শের পর এটি নেওয়া হয়, যাতে ভাইরাস শরীরে সংক্রমণ গড়ে তুলতে না পারে। এটি 28 দিন ধরে প্রতিদিন নিতে হয়।

কীভাবে পাবেন

• হাসপাতালের জরুরি বিভাগ, আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টার বা যৌন স্বাস্থ্য ক্লিনিকে যান এবং বলুন আপনার PEP দরকার।
• আপনার কাছে সংস্পর্শের বিষয়ে জানতে চাওয়া হবে এবং একটি শুরুর (বেসলাইন) এইচআইভি পরীক্ষা করা হবে। ওষুধ শুরু করার আগে এর ফলের জন্য অপেক্ষা করতে হবে না।
• পুরো 28 দিন প্রতিটি ডোজ নিন। বর্তমানে ব্যবহৃত ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা।
• সংস্পর্শের প্রায় 4 থেকে 6 সপ্তাহ পর এবং 12 সপ্তাহ পর ফলো-আপ এইচআইভি পরীক্ষা হবে।

বিস্তারিত আছে কীভাবে PEP পাবেন পাতায়।

কাদের জন্য

উল্লেখযোগ্য সংস্পর্শের পর PEP-এর সুপারিশ করা হয়, যেমন এমন কারও সঙ্গে কনডম ছাড়া যৌনমিলন বা সুচ ভাগাভাগি করে ব্যবহার, যাঁর এইচআইভি আছে এবং যাঁর ভাইরাস নিয়ন্ত্রণে আছে বলে জানা নেই। অন্যজনের এইচআইভি অবস্থা অজানা হলে, প্রতিটি ক্ষেত্র আলাদাভাবে বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। যৌন নিপীড়নের পরেও এটি ব্যবহার করা হয়। বিস্তারিত তথ্যের ভিত্তিতে একজন চিকিৎসক আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবেন।

PrEP: সংস্পর্শের আগে

PrEP (সংস্পর্শের আগে থেকে নিয়মিত নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) হলো এমন ওষুধ, যা এইচআইভি নেই এমন মানুষ এইচআইভি সংক্রমণ ঠেকাতে নেন। নির্দেশ অনুযায়ী নিলে এটি যৌনমিলনের ঝুঁকি কমায়: পায়ুপথে যৌনমিলনে প্রায় 99% এবং যোনিপথে যৌনমিলনে প্রায় 90%। ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণের ঝুঁকি এটি অন্তত 74% কমায়।

বিকল্পগুলো

• প্রতিদিনের ট্যাবলেট। সবচেয়ে বেশি জায়গায় পাওয়া যায়।
• প্রয়োজনভিত্তিক (ইভেন্ট-ড্রিভেন) ট্যাবলেট (‘2-1-1’)। যৌনমিলনের আগে ও পরে নিতে হয়; পুরুষের সঙ্গে যৌনসম্পর্ক করেন এমন কিছু পুরুষের জন্য এটি একটি বিকল্প।
• ইনজেকশন। দীর্ঘমেয়াদি ইনজেকশন, প্রতি দুই মাসে একবার, অথবা নতুন বিকল্পগুলোতে বছরে দুবার দেওয়া হয়।

কারা ভেবে দেখতে পারেন

• যাঁর যৌনসঙ্গীর এইচআইভি আছে এবং ভাইরাস নিয়ন্ত্রণে নেই, অথবা যাঁর সঙ্গীর এইচআইভি অবস্থা অজানা
• যাঁরা নতুন বা অনিয়মিত সঙ্গীর সঙ্গে সবসময় কনডম ব্যবহার করেন না
• গত ছয় মাসে যাঁর কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI) ধরা পড়েছে
• যাঁরা ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক নেন এবং সরঞ্জাম ভাগাভাগি করেন
• যিনি একাধিকবার PEP নিয়েছেন

PrEP নিলে নিয়মিত এইচআইভি পরীক্ষা ও স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে হয়। সদ্য PEP-এর কোর্স শেষ করে থাকলে এবং সামনে আরও সংস্পর্শের সম্ভাবনা থাকলে, প্রায়ই সরাসরি PrEP শুরু করা যায়।

U=U: অশনাক্তযোগ্য মানে অসংক্রমণযোগ্য

এইচআইভি আছে এমন কেউ চিকিৎসা নিয়ে তাঁর ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য রাখলে (প্রতি মিলিলিটারে 200 কপির কম), তিনি যৌনমিলনের মাধ্যমে এইচআইভি ছড়ান না। যেসব দম্পতির একজনের এইচআইভি ছিল আর অন্যজনের ছিল না, তাঁদের নিয়ে করা বড় গবেষণাগুলোতে কনডম ছাড়া হাজার হাজার বার যৌনমিলনেও, ভাইরাস নিয়ন্ত্রণে থাকা সঙ্গীর কাছ থেকে একটিও সংক্রমণ পাওয়া যায়নি।

ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য হতে চিকিৎসা শুরুর পর ছয় মাস পর্যন্ত লাগতে পারে, আর তা বজায় রাখতে নিয়মিত চিকিৎসা নিতে হয়। U=U যৌনমিলনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য; সুচ ভাগাভাগির ক্ষেত্রে এটি প্রমাণিত নয়, তাই সুচ ভাগাভাগিতে এখনো ঝুঁকি থাকে। আরও পড়ুন U=U: অশনাক্তযোগ্য মানে অসংক্রমণযোগ্য।

আপনার অনুমানে এগুলোর প্রভাব

ক্যালকুলেটরে PrEP ও PEP দুটিই অনুমান কমায়, আপনি কতটা নিয়মিত সেগুলো নিয়েছেন এবং কত তাড়াতাড়ি PEP শুরু করেছেন সেই অনুযায়ী। PrEP-এর প্রভাব সংস্পর্শের ধরনের ওপরও নির্ভর করে। সঙ্গীর ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য হলে যৌন সংক্রমণের ঝুঁকি শূন্য ধরা হয়। সঠিক সংখ্যাগুলো আছে পদ্ধতির পাতায়।