অসুস্থ বোধ করেন কি না তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না, আর আগামী সপ্তাহে ক্লিনিকের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্যও অপেক্ষা করবেন না। সংস্পর্শের 72 ঘণ্টার মধ্যে PEP শুরু করতেই হবে, সম্ভব হলে 24 ঘণ্টার মধ্যে। আপনার পরিচিত ক্লিনিক আজ আপনাকে দেখতে না পারলে, হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

PEP (সংস্পর্শের পরে নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) হলো এইচআইভির ওষুধের একটি স্বল্পমেয়াদি কোর্স। সম্ভাব্য সংস্পর্শের পর এটি নেওয়া হয়, যাতে ভাইরাস শরীরে স্থায়ী হতে না পারে। এটি 28 দিন ধরে প্রতিদিন নিতে হয়।

কোথায় যাবেন

CDC পরামর্শ দেয়, দেরি না করে একজন স্বাস্থ্যসেবাদানকারী, জরুরি বিভাগের ডাক্তার বা আর্জেন্ট কেয়ারের চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। বাস্তবে আপনার বিকল্পগুলো হলো:

  • হাসপাতালের জরুরি বিভাগ। রাতে, সাপ্তাহিক ছুটির দিনে ও অন্যান্য ছুটির দিনে সাধারণত এটিই সবচেয়ে দ্রুত উপায়।
  • যৌন স্বাস্থ্য ক্লিনিক। আগে ফোন করে জিজ্ঞেস করুন, PEP-এর জন্য তাঁরা আজই আপনাকে দেখতে পারবেন কি না।
  • আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টার বা আপনার নিজের ডাক্তার, যদি তাঁরা আজই দেখতে পারেন। আগে ফোন করে জিজ্ঞেস করুন, তাঁরা PEP-এর প্রেসক্রিপশন দিতে পারবেন কি না।

যৌন নিপীড়নের সময় সংস্পর্শ হয়ে থাকলে, একই ভিজিটে আপনি আরও কিছু সেবা পেতে পারেন। দেখুন যৌন নিপীড়নের পর।

কী বলবেন

রিসেপশনে সবকিছু ব্যাখ্যা করার দরকার নেই। এরকম কিছু বলাই যথেষ্ট: ‘প্রায় 20 ঘণ্টা আগে আমার এইচআইভির সম্ভাব্য সংস্পর্শ হয়েছে, আমার PEP দরকার।’

এরপর চিকিৎসক কিছু ব্যক্তিগত প্রশ্ন করবেন। খোলাখুলি বললে তিনি দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন:

  • কখন ঘটেছে, যতটা সম্ভব ঘণ্টার হিসাবে।
  • কী ধরনের সংস্পর্শ ছিল, যেমন কনডম ছাড়া পায়ুপথে বা যোনিপথে যৌনমিলন, কনডম ছিঁড়ে যাওয়া, বা সুচ ভাগাভাগি করে ব্যবহার।
  • অন্যজন সম্পর্কে আপনি যা জানেন: তাঁর এইচআইভি আছে কি না, আর থাকলে তিনি চিকিৎসায় আছেন কি না।
  • আপনি গর্ভবতী কি না বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন কি না, কিংবা অন্য কোনো ওষুধ খান কি না।

সাধারণত একটি শুরুর (বেসলাইন) এইচআইভি পরীক্ষা করা হয়, যাতে পরে তুলনা করার মতো একটি সূচনাবিন্দু থাকে। অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণের (STI) পরীক্ষা করানোর সুযোগও দেওয়া হতে পারে।

আপনি হয়তো পুরো 28 দিনের ওষুধ একবারেই পাবেন, অথবা কয়েক দিনের একটি স্টার্টার প্যাক আর বাকিটার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পাবেন। স্টার্টার প্যাক পেলে সঙ্গে সঙ্গে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ সংগ্রহ করে রাখুন, যাতে ওষুধ ফুরিয়ে না যায়।

PEP-এর খরচ

খরচ নির্ভর করে আপনি কোথায় থাকেন এবং আপনার বিমা কেমন তার ওপর, তাই ভিজিটের সময় জিজ্ঞেস করুন। যুক্তরাষ্ট্রের CDC-এর তথ্য অনুযায়ী:

  • আপনি বিনামূল্যে বা কম খরচে PEP-এর ওষুধ পাওয়ার যোগ্য হতে পারেন।
  • যৌন নিপীড়নের পর ওষুধ ও চিকিৎসার খরচের কিছু অংশ বা পুরোটাই ফেরত পাওয়া যেতে পারে।
  • কর্মস্থলে সংস্পর্শ হলে সাধারণত কর্মস্থলের বিমা বা শ্রমিক ক্ষতিপূরণ ব্যবস্থা খরচ বহন করে।
  • বিমার সুবিধা না পেলে, আপনার স্বাস্থ্যসেবাদানকারী ওষুধ প্রস্তুতকারক কোম্পানিগুলোর ওষুধ সহায়তা কর্মসূচির মাধ্যমে বিনামূল্যে PEP-এর জন্য আবেদন করতে পারেন।

খরচের ভয়ে যাওয়া থেকে বিরত থাকবেন না। সেখানে পৌঁছে খরচে সহায়তার কথা জিজ্ঞেস করুন।

PEP নেওয়া ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পুরো 28 দিন প্রতিদিন, মোটামুটি একই সময়ে, ঠিক নির্দেশ অনুযায়ী PEP নিন। CDC বলে, PEP নিরাপদ, তবে কারও কারও বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, এবং প্রায় সব ক্ষেত্রেই এগুলোর চিকিৎসা করা যায় ও এগুলো প্রাণঘাতী নয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় অসুবিধা হলে ওষুধ বন্ধ না করে ক্লিনিকে ফোন করুন।

PEP কতটা কাজ করবে তা নির্ভর করে সময়ের ওপর। ক্যালকুলেটর ধরে নেয়, প্রতিটি ডোজ নিলে 24 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করা PEP ঝুঁকি প্রায় 90% কমায়, 48 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করলে প্রায় 80%, আর 72 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করলে প্রায় 70%।

ফলো-আপ পরীক্ষা

ভালো বোধ করলেও কোর্সের পরে এইচআইভি পরীক্ষা করাতে হবে। CDC সংস্পর্শের 4 থেকে 6 সপ্তাহ পর এবং 12 সপ্তাহ পর পরীক্ষার সুপারিশ করে। প্রতিবারই CDC দুটি পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেয়: ল্যাবে অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (শিরা থেকে নেওয়া রক্তে) এবং একটি NAT (নিউক্লিক অ্যাসিড টেস্ট, যা সরাসরি ভাইরাস খোঁজে)। 12 সপ্তাহে ফল নেগেটিভ এলে নিশ্চিত হওয়া যায় যে এই সংস্পর্শ থেকে সংক্রমণ হয়নি। সময় নিয়ে আরও জানতে দেখুন সপ্তাহ অনুযায়ী এইচআইভি পরীক্ষার নির্ভুলতা।

সংস্পর্শের পরের সপ্তাহগুলোতে জ্বর, র‍্যাশ, গলাব্যথা বা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া দেখা দিলে, ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন এবং এইচআইভি পরীক্ষা করাতে বলুন।

PEP থেকে PrEP-এ যাওয়া

PEP জরুরি অবস্থার জন্য। CDC বলে, যাঁরা ঘন ঘন এইচআইভির সংস্পর্শে আসতে পারেন, তাঁদের জন্য এটি সঠিক উপায় নয়। সামনে আরও সংস্পর্শের সম্ভাবনা থাকলে PrEP (সংস্পর্শের আগে থেকে নিয়মিত নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন, যা সংস্পর্শের আগেই নেওয়া হয়। CDC-এর নির্দেশিকা অনুযায়ী, PEP কোর্সের শেষে একটি এইচআইভি পরীক্ষা করে কোনো বিরতি ছাড়াই সরাসরি PEP থেকে PrEP-এ যাওয়া যায়। আরও পড়ুন PrEP নেওয়া অবস্থায় এইচআইভির ঝুঁকি।

এখন কী করবেন

  1. 72 ঘণ্টার মধ্যে আছেন? এখনই যান। আজ অন্য কোথাও দেখাতে না পারলে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
  2. বলুন আপনার PEP দরকার, আর সংস্পর্শ কখন হয়েছে তা জানান।
  3. প্রথম ডোজ দেওয়ামাত্র শুরু করুন এবং 28 দিন প্রতিটি ডোজ নিন।
  4. ফলো-আপ পরীক্ষার সময় ঠিক করুন: সংস্পর্শের 4 থেকে 6 সপ্তাহ পর এবং 12 সপ্তাহ পর।
  5. 72 ঘণ্টার বেশি হয়ে গেছে? তখন আর PEP-এর সুপারিশ করা হয় না। পড়ুন 72 ঘণ্টা পর কী করবেন।