Jangan menunggu sampai merasa sakit, dan jangan menunggu janji temu klinik minggu depan. PEP harus dimulai dalam 72 jam setelah pajanan, idealnya dalam 24 jam. Jika klinik yang biasa Anda datangi tidak bisa menerima Anda hari ini, pergilah ke IGD.

Profilaksis pascapajanan (PEP) adalah pengobatan singkat dengan obat HIV yang diminum setelah kemungkinan pajanan, untuk mencegah virus menimbulkan infeksi. PEP diminum setiap hari selama 28 hari.

Ke mana harus pergi

CDC Amerika Serikat menganjurkan agar Anda segera berbicara dengan tenaga kesehatan, dokter IGD, atau petugas klinik 24 jam. Dalam praktiknya, pilihan Anda adalah:

  • IGD (instalasi gawat darurat). Biasanya pilihan tercepat pada malam hari, akhir pekan, dan hari libur.
  • Klinik kesehatan seksual. Telepon dulu dan tanyakan apakah mereka bisa menerima Anda hari ini untuk PEP.
  • Klinik 24 jam atau dokter Anda sendiri, jika mereka bisa menerima Anda hari ini. Telepon dulu dan tanyakan apakah mereka bisa meresepkan PEP.

Jika pajanan terjadi saat kekerasan seksual, ada perawatan tambahan yang bisa Anda dapatkan pada kunjungan yang sama. Lihat setelah kekerasan seksual.

Apa yang perlu dikatakan

Anda tidak perlu menjelaskan semuanya di meja pendaftaran. Kalimat seperti ini sudah cukup: “Saya mungkin terpajan HIV sekitar 20 jam yang lalu dan saya membutuhkan PEP.”

Tenaga kesehatan kemudian akan mengajukan beberapa pertanyaan pribadi. Bersikap terbuka membantu mereka memutuskan dengan cepat:

  • Kapan kejadiannya, setepat mungkin sampai ke jamnya.
  • Jenis kontaknya, misalnya seks anal atau vaginal tanpa kondom, kondom yang robek, atau berbagi jarum suntik.
  • Apa yang Anda ketahui tentang orang tersebut: apakah ia hidup dengan HIV, dan jika ya, apakah ia menjalani pengobatan.
  • Apakah Anda sedang hamil atau menyusui, atau sedang minum obat lain.

Biasanya Anda akan menjalani tes HIV awal sebagai titik awal pembanding. Anda mungkin juga ditawari tes untuk infeksi menular seksual (IMS) lain.

Anda mungkin pulang membawa persediaan lengkap untuk 28 hari, atau paket awal untuk beberapa hari beserta resep untuk sisanya. Jika Anda mendapat paket awal, segera tebus resepnya agar obat Anda tidak habis.

Biaya PEP

Biaya bergantung pada tempat tinggal dan asuransi Anda, jadi tanyakan saat kunjungan. Menurut CDC, di Amerika Serikat:

  • Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan obat PEP gratis atau berbiaya rendah.
  • Setelah kekerasan seksual, Anda mungkin bisa mendapatkan penggantian sebagian atau seluruh biaya obat dan perawatan.
  • Setelah pajanan di tempat kerja, biayanya biasanya ditanggung asuransi tempat kerja atau program kompensasi pekerja.
  • Jika Anda tidak bisa mendapat tanggungan asuransi, tenaga kesehatan Anda dapat mengajukan PEP gratis melalui program bantuan obat dari produsen.

Jangan biarkan biaya membuat Anda batal datang. Tanyakan tentang bantuan pembayaran setelah Anda tiba di sana.

Minum PEP dan efek samping

Minum PEP tepat sesuai resep setiap hari selama 28 hari penuh, kira-kira pada jam yang sama setiap hari. Menurut CDC, PEP aman tetapi dapat menimbulkan efek samping seperti mual pada sebagian orang, dan hampir dalam semua kasus efek samping ini bisa diatasi dan tidak mengancam jiwa. Jika efek samping mengganggu Anda, hubungi klinik alih-alih berhenti minum obat.

Seberapa besar manfaat PEP bergantung pada waktunya. Kalkulator ini mengasumsikan PEP yang dimulai dalam 24 jam menurunkan risiko sekitar 90%, yang dimulai dalam 48 jam sekitar 80%, dan yang dimulai dalam 72 jam sekitar 70%, asalkan Anda minum setiap dosis.

Tes lanjutan

Anda tetap perlu tes HIV setelah pengobatan selesai, meskipun merasa sehat. CDC menganjurkan tes 4 sampai 6 minggu dan 12 minggu setelah pajanan. Setiap kali tes, CDC menganjurkan tes antigen/antibodi laboratorium (darah dari pembuluh vena) sekaligus NAT (tes asam nukleat, yang mencari virusnya secara langsung). Hasil negatif pada minggu ke-12 memastikan Anda tidak tertular dari pajanan ini. Untuk informasi lebih lanjut tentang waktunya, lihat akurasi tes HIV per minggu.

Jika Anda mengalami demam, ruam, sakit tenggorokan, atau kelenjar bengkak dalam beberapa minggu setelah pajanan, hubungi klinik Anda dan mintalah tes HIV.

Beralih ke PrEP

PEP adalah obat untuk keadaan darurat. Menurut CDC, PEP bukan pilihan yang tepat bagi orang yang mungkin sering terpajan HIV. Jika Anda memperkirakan akan terpajan lagi, tanyakan tentang profilaksis prapajanan (PrEP), yang diminum sebelum pajanan. Pedoman CDC mendukung peralihan langsung dari PEP ke PrEP tanpa jeda, dengan tes HIV di akhir pengobatan PEP. Baca selengkapnya di risiko HIV saat memakai PrEP.

Yang perlu dilakukan sekarang

  1. Masih dalam 72 jam? Pergilah sekarang. Datangi IGD jika tidak ada tempat lain yang bisa menerima Anda hari ini.
  2. Katakan bahwa Anda membutuhkan PEP dan kapan pajanan terjadi.
  3. Minum dosis pertama segera setelah diberikan dan minum setiap dosis selama 28 hari.
  4. Jadwalkan tes lanjutan Anda pada 4 sampai 6 minggu dan 12 minggu setelah pajanan.
  5. Sudah lebih dari 72 jam? PEP tidak lagi dianjurkan. Baca apa yang harus dilakukan setelah 72 jam.