यह देखने का इंतज़ार न करें कि आप बीमार महसूस करते हैं या नहीं, और अगले हफ़्ते क्लिनिक के अपॉइंटमेंट का इंतज़ार भी न करें। PEP संपर्क के 72 घंटों के अंदर शुरू होनी चाहिए, बेहतर है कि 24 घंटों के अंदर। अगर आपका नियमित क्लिनिक आज आपको नहीं देख सकता, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (इमरजेंसी) में जाएं।

PEP (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस, यानी संपर्क के बाद ली जाने वाली एचआईवी-रोधी दवा) एचआईवी की दवाओं का एक छोटा कोर्स है, जो संभावित संपर्क (एक्सपोज़र) के बाद लिया जाता है ताकि वायरस शरीर में संक्रमण न जमा सके। इसे 28 दिन तक रोज़ लेना होता है।

कहां जाएं

अमेरिका का CDC सलाह देता है कि तुरंत किसी स्वास्थ्यकर्मी, अस्पताल की इमरजेंसी के डॉक्टर या अर्जेंट केयर के डॉक्टर से बात करें। असल में आपके पास ये विकल्प हैं:

  • अस्पताल का आपातकालीन विभाग (इमरजेंसी)। रात में, सप्ताहांत पर और छुट्टियों के दिन आमतौर पर यही सबसे तेज़ विकल्प होता है।
  • यौन स्वास्थ्य क्लिनिक। पहले फ़ोन करें और पूछें कि क्या वे आज ही PEP के लिए आपको देख सकते हैं।
  • अर्जेंट केयर या आपके अपने डॉक्टर, अगर वे आज ही आपको देख सकें। पहले से फ़ोन करके पूछ लें कि क्या वे PEP लिख सकते हैं।

अगर संपर्क यौन हिंसा (यौन हमले) के दौरान हुआ हो, तो उसी मुलाक़ात में आपको अतिरिक्त देखभाल भी मिल सकती है। यौन हिंसा के बाद देखें।

क्या कहें

रिसेप्शन पर आपको सब कुछ समझाने की ज़रूरत नहीं है। इतना कहना काफ़ी है: “लगभग 20 घंटे पहले एचआईवी का संभावित संपर्क हुआ था और मुझे PEP चाहिए।”

इसके बाद डॉक्टर आपसे कुछ निजी सवाल पूछेंगे। खुलकर बताने से उन्हें जल्दी फ़ैसला लेने में मदद मिलती है:

  • यह कब हुआ, जितना हो सके सही घंटे तक।
  • यह किस तरह का संपर्क था, जैसे बिना कंडोम के गुदा मैथुन (एनल सेक्स) या योनि मैथुन (वैजाइनल सेक्स), कंडोम फट जाना, या सुई साझा करना।
  • दूसरे व्यक्ति के बारे में आप क्या जानते हैं: क्या उसे एचआईवी है, और अगर है, तो क्या वह इलाज ले रहा है।
  • क्या आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, या कोई और दवा ले रहे हैं।

आमतौर पर आपकी एक शुरुआती (बेसलाइन) एचआईवी जांच होगी, ताकि बाद के नतीजों की तुलना के लिए एक आधार रहे। आपको दूसरे यौन संचारित संक्रमणों (STI) की जांच के लिए भी कहा जा सकता है।

हो सकता है कि आपको पूरे 28 दिन की दवा एक साथ मिल जाए, या कुछ दिनों का स्टार्टर पैक और बाकी दवा के लिए पर्चा। अगर आपको स्टार्टर पैक मिलता है, तो पर्चे वाली दवा तुरंत ले लें ताकि दवा बीच में खत्म न हो।

PEP का खर्च

खर्च इस पर निर्भर करता है कि आप कहां रहते हैं और आपका बीमा कैसा है, इसलिए वहीं पूछ लें। अमेरिका के CDC के अनुसार:

  • आप मुफ़्त या कम कीमत वाली PEP दवाओं के लिए पात्र हो सकते हैं।
  • यौन हिंसा के बाद आपको दवाओं और देखभाल का कुछ या पूरा खर्च वापस मिल सकता है।
  • काम के दौरान हुए संपर्क के बाद आमतौर पर कार्यस्थल का बीमा या कर्मचारी मुआवज़ा (वर्कर्स कंपेंसेशन) खर्च उठाता है।
  • अगर आपको बीमा कवरेज नहीं मिल सकता, तो आपके डॉक्टर दवा कंपनियों के दवा सहायता कार्यक्रमों के ज़रिए मुफ़्त PEP के लिए आवेदन कर सकते हैं।

खर्च की वजह से जाना न टालें। वहां पहुंचकर भुगतान में मदद के बारे में पूछें।

PEP लेना और साइड इफ़ेक्ट

PEP ठीक वैसे ही लें जैसे डॉक्टर ने बताया है: पूरे 28 दिन तक हर दिन, और रोज़ लगभग एक ही समय पर। CDC के अनुसार PEP सुरक्षित है, लेकिन कुछ लोगों में इससे मतली जैसे साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं, और लगभग सभी मामलों में इनका इलाज हो सकता है और ये जानलेवा नहीं होते। अगर साइड इफ़ेक्ट परेशान करें, तो दवा बंद करने के बजाय क्लिनिक को फ़ोन करें।

PEP कितनी मदद करती है, यह समय पर निर्भर करता है। कैलकुलेटर मानता है कि 24 घंटों के अंदर शुरू की गई PEP जोखिम को लगभग 90% कम करती है, 48 घंटों के अंदर शुरू की गई लगभग 80% और 72 घंटों के अंदर शुरू की गई लगभग 70%, बशर्ते आप हर खुराक लें।

फ़ॉलो-अप जांच

कोर्स के बाद आपको एचआईवी जांच करवानी होगी, भले ही आप ठीक महसूस करें। CDC संपर्क के 4 से 6 हफ़्ते और 12 हफ़्ते बाद जांच की सलाह देता है। हर बार वह दोनों जांच करवाने की सलाह देता है: लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट (नस से लिया गया खून) और NAT (न्यूक्लिक एसिड टेस्ट, जो सीधे वायरस को खोजता है)। 12 हफ़्ते पर नतीजे नेगेटिव आने से तय हो जाता है कि इस संपर्क से संक्रमण नहीं हुआ। समय के बारे में ज़्यादा जानकारी के लिए हफ़्ते के हिसाब से एचआईवी जांच की सटीकता देखें।

अगर संपर्क के बाद के हफ़्तों में आपको बुखार, चकत्ते, गले में खराश या सूजी हुई ग्रंथियां हों, तो अपने क्लिनिक से बात करें और एचआईवी जांच के लिए कहें।

PrEP पर जाना

PEP आपात स्थिति के लिए है। CDC के अनुसार यह उन लोगों के लिए सही विकल्प नहीं है जिनका एचआईवी से बार-बार संपर्क हो सकता है। अगर आपको आगे भी संपर्क की संभावना लगती है, तो PrEP (प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस, यानी संपर्क से पहले ली जाने वाली बचाव की दवा) के बारे में पूछें। CDC के दिशानिर्देश बिना किसी अंतराल के PEP से सीधे PrEP पर जाने का समर्थन करते हैं, और PEP का कोर्स खत्म होने पर एक एचआईवी जांच की जाती है। ज़्यादा जानकारी PrEP लेते हुए एचआईवी का जोखिम में पढ़ें।

अभी क्या करें

  1. 72 घंटे के अंदर हैं? अभी जाएं। अगर आज कोई और आपको नहीं देख सकता, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।
  2. बताएं कि आपको PEP चाहिए और संपर्क कब हुआ था।
  3. जैसे ही पहली खुराक दी जाए, उसे ले लें और 28 दिन तक हर खुराक लें।
  4. फ़ॉलो-अप जांच का समय तय कर लें, संपर्क के 4 से 6 हफ़्ते और 12 हफ़्ते बाद के लिए।
  5. 72 घंटे से ज़्यादा हो गए हैं? अब PEP की सलाह नहीं दी जाती। 72 घंटे के बाद क्या करें पढ़ें।