एचआईवी के संभावित संपर्क को 72 घंटे से ज़्यादा हो गए?

PEP (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस, यानी संपर्क के बाद ली जाने वाली एचआईवी-रोधी दवा) का समय निकल जाने का मतलब यह नहीं है कि आपको एचआईवी है। ज़्यादातर एक बार के संपर्क (एक्सपोज़र) में एचआईवी होने की संभावना वैसे भी कम होती है। अब ज़रूरी यह है कि आप सही समय पर जांच करवाएं, ताकि आपको साफ़ जवाब मिल सके।

अब PEP क्या नहीं कर सकती

PEP एचआईवी को शरीर में स्थायी संक्रमण जमाने से पहले ही रोककर काम करती है। जितनी ज़्यादा देर होती है, यह उतना ही कम कर पाती है। कैलकुलेटर मानता है कि 24 घंटों के अंदर शुरू करने पर PEP जोखिम को लगभग 90% कम करती है, लेकिन 48 से 72 घंटों के बीच शुरू करने पर सिर्फ़ लगभग 70%। अमेरिका के CDC के दिशानिर्देशों के अनुसार, 72 घंटे के बाद PEP शुरू करने की सलाह देने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।

इसके बजाय, CDC की सलाह है कि जो लोग 72 घंटे के बाद आते हैं, उनकी एचआईवी जांच हो, उन्हें PrEP (प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस, यानी संपर्क से पहले ली जाने वाली बचाव की दवा) के बारे में सलाह मिले, और फ़ॉलो-अप जांच की योजना बने।

आपका जोखिम शायद आपके डर से कम है

अगर साथी को एचआईवी है और वह इलाज नहीं ले रहा, तब भी एक बार के रिसेप्टिव योनि मैथुन (वैजाइनल सेक्स, जिसमें साथी का लिंग आपके शरीर में प्रवेश करता है) में एचआईवी होने की अनुमानित संभावना 0.08% (लगभग 1,200 में 1) है, और रिसेप्टिव गुदा मैथुन (एनल सेक्स) में 1.4% (लगभग 72 में 1)। अगर आपको साथी की एचआईवी स्थिति पता नहीं, तो ये आंकड़े आमतौर पर इससे काफ़ी कम होते हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिका में ऐसे पुरुष के साथ, जिसकी एचआईवी स्थिति पता नहीं, एक बार के रिसेप्टिव योनि मैथुन में अनुमानित संभावना 0.00014% (लगभग 7,30,000 में 1) है।

ये अनुमान हैं, निदान (डायग्नोसिस) नहीं। पक्के तौर पर सिर्फ़ जांच ही बता सकती है।

आपकी जांच की योजना

संपर्क के तुरंत बाद कोई भी जांच एचआईवी नहीं पकड़ सकती। हर तरह की जांच का एक विंडो पीरियड होता है, यानी संक्रमण के बाद का वह समय जब उस जांच में एचआईवी पकड़ में नहीं आता।

एक आसान योजना:

1. अभी। अभी की गई एचआईवी जांच यह बताती है कि क्या इस संपर्क से पहले आपको एचआईवी था। यह पिछले कुछ दिनों में हुए संक्रमण को खारिज नहीं कर सकती।
2. 45 दिन से (लगभग साढ़े छह हफ़्ते)। लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट (नस से लिया गया खून) संपर्क के 45 दिन बाद से पक्का नतीजा देता है।
3. अगर आप रैपिड टेस्ट या घर पर की जाने वाली जांच इस्तेमाल करते हैं। रैपिड एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट (उंगली से खून की बूंद) या एंटीबॉडी टेस्ट, जिसमें ज़्यादातर रैपिड टेस्ट और घर पर किए जाने वाले सेल्फ़-टेस्ट शामिल हैं, सिर्फ़ 90 दिन पर ही पक्का नतीजा देता है। या तो तब दोबारा जांच करवाएं, या लैब टेस्ट करवाएं।
4. जल्दी जवाब चाहिए? NAT (न्यूक्लिक एसिड टेस्ट) लगभग 10 दिन से एचआईवी पकड़ सकता है और 33 दिन से पक्का नतीजा देता है। अपने क्लिनिक से पूछें कि क्या वहां यह टेस्ट होता है।

विंडो पीरियड के अंदर आया नेगेटिव नतीजा तसल्ली देता है, लेकिन पक्का होने के लिए विंडो पीरियड के बाद दोबारा जांच करवाएं। ज़्यादा जानकारी एचआईवी विंडो पीरियड और हफ़्ते-दर-हफ़्ते जांच की सटीकता में है।

किन लक्षणों पर ध्यान दें

कुछ लोगों को एचआईवी होने के 2 से 4 हफ़्ते बाद फ़्लू जैसी बीमारी होती है: बुखार, चकत्ते, गले में खराश, सूजी हुई ग्रंथियां या मुंह के छाले। बहुत से लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। लक्षणों से यह पता नहीं चल सकता कि आपको एचआईवी है या नहीं, क्योंकि सर्दी-ज़ुकाम और दूसरे वायरस में भी ऐसा ही होता है।

अगर संपर्क के बाद के हफ़्तों में आपको ये लक्षण होते हैं, तो CDC एचआईवी जांच करवाने की सलाह देता है। क्लिनिक को बताएं कि संपर्क कब हुआ था, ताकि वे सही टेस्ट चुन सकें। एचआईवी के लक्षणों की समय-रेखा देखें।

इंतज़ार के दौरान

• साथियों को सुरक्षित रखें। जब तक पक्का नतीजा न आ जाए, कंडोम एचआईवी आगे फैलने का जोखिम लगभग 80% कम कर देते हैं।
• दूसरे यौन संचारित संक्रमणों (STI) की जांच करवाएं। ये एक साथ फैल सकते हैं, और इनमें से कई का इलाज हो सकता है। एचआईवी और STI देखें।
• अपना ख्याल रखें। नतीजों का इंतज़ार करना मुश्किल होता है। अगर चिंता हावी हो रही है, तो एचआईवी को लेकर चिंता से कैसे निपटें पढ़ें।

आगे के लिए PrEP

अगर ऐसा फिर से हो सकता है, तो PrEP संपर्क से पहले ही आपको बचा सकती है। डॉक्टर के बताए अनुसार लेने पर यह गुदा मैथुन से एचआईवी का जोखिम लगभग 99% और योनि मैथुन से लगभग 90% कम करती है। विकल्पों में रोज़ की गोलियां और लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन शामिल हैं। शुरू करने से पहले आपकी एचआईवी जांच नेगेटिव होनी चाहिए, इसलिए ऊपर दी गई जांच की योजना इसके साथ अच्छी तरह मेल खाती है। PrEP लेते समय एचआईवी का जोखिम पढ़ें।

अब क्या करें

1. समय दोबारा जांच लें। अगर हो सकता है कि अभी 72 घंटे पूरे न हुए हों, तो अभी PEP के लिए जाएं।
2. शुरुआती (बेसलाइन) एचआईवी जांच करवाएं और संपर्क के 45 दिन बाद के लिए लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट तय करें।
3. लक्षणों पर कदम उठाएं। अगर अगले कुछ हफ़्तों में बुखार, चकत्ते या गले में खराश हो, तो यह जांच के लिए कहने का समय है।
4. PrEP के बारे में पूछें, अगर आपका फिर से संपर्क हो सकता है।