可能暴露于艾滋病病毒已超过72小时？

错过暴露后预防（PEP）的时限，并不意味着您感染了艾滋病病毒（HIV）。大多数单次暴露本身感染的可能性就很低。现在重要的是在合适的时间检测，以得到明确的答案。

PEP现在做不到什么

PEP的作用是在艾滋病病毒形成持久感染之前阻止它。等待的时间越长，它能起的作用就越小。计算器假设，24小时内开始PEP可使风险降低约90%，而在48到72小时之间开始只能降低约70%。美国疾病控制与预防中心（CDC）的指南指出，现有证据不足以推荐在超过72小时后开始PEP。

美国疾控中心建议，超过72小时才来就诊的人，应接受艾滋病检测、获得关于暴露前预防（PrEP，预防艾滋病病毒感染的药物）的建议，并制定随访检测计划。

您的风险很可能比您担心的低

即使对方感染了艾滋病病毒且未接受治疗，一次阴道性交（被插入方）感染艾滋病病毒的估算可能性为0.08%（约1/1,200），肛交（被插入方）为1.4%（约1/72）。如果对方感染状况不明，数字通常要低得多。例如在美国，与感染状况不明的男性发生一次阴道性交（被插入方），估算值为0.00014%（约1/730,000）。

这些都是估算，不是诊断。只有检测才能确定。

您的检测计划

暴露后，任何检测都不能马上查出艾滋病病毒。每种检测都有窗口期，即从感染到检测能够查出感染之间的时间。

一个简单的计划：

1. 现在。 现在做一次艾滋病检测，可以了解您在这次暴露之前是否已经感染了艾滋病病毒。它无法排除最近几天内发生的感染。
2. 从第45天（约六周半）起。 实验室抗原抗体联合检测（静脉采血）从暴露后第45天起结果可以排除感染。
3. 如果您使用快速检测或家用自检。 抗原抗体快速检测（指尖血）或抗体检测（包括大多数快速检测和家用自检）要到第90天结果才能排除感染。届时请再检测一次，或者去做实验室检测。
4. 想更早得到答案？ 核酸检测（NAT）大约从第10天起可以检出艾滋病病毒，从第33天起结果可以排除感染。请询问诊所是否提供。

窗口期内的阴性结果令人安心，但为了确定，请在窗口期过后复查。更多内容请见艾滋病窗口期和各周的检测准确性。

需要留意的症状

有些人在感染艾滋病病毒后2到4周会出现类似流感的症状：发热、皮疹、咽痛、淋巴结肿大或口腔溃疡。很多人完全没有症状。症状不能告诉您是否感染了艾滋病病毒，因为感冒和其他病毒感染看起来是一样的。

如果在暴露后几周内确实出现了这些症状，美国疾控中心建议做艾滋病检测。请告诉诊所暴露发生的时间，以便选择合适的检测。请参阅艾滋病病毒感染症状时间线。

等待期间

• 保护性伴侣。 在得到可以确定的结果之前，使用安全套可使传播艾滋病病毒的风险降低约80%。
• 检查其他性病。 其他性病可能同时传播，而且很多都可以治疗。请参阅艾滋病病毒与性病。
• 照顾好自己。 等待结果的过程很难熬。如果担忧已经影响到生活，请阅读如何应对艾滋病焦虑。

为今后考虑PrEP

如果这种情况可能再次发生，PrEP可以在暴露之前保护您。遵医嘱服用时，它可使肛交感染艾滋病病毒的风险降低约99%，阴道性交降低约90%。可选方式包括每日服药和长效注射剂。开始服用前需要一次阴性的艾滋病检测结果，因此正好可以与上面的检测计划结合起来。请阅读服用PrEP时的感染风险。

现在该做什么

1. 再次确认时间。 如果有可能还不到72小时，请立即去获取PEP。
2. 做一次基线艾滋病检测，并预约在暴露后第45天做实验室抗原抗体联合检测。
3. 出现症状时及时行动。 如果在接下来几周内出现发热、皮疹或咽痛，就应该要求做检测了。
4. 如果您今后可能再次暴露，请咨询PrEP。