什么是艾滋病窗口期？

窗口期是什么意思

艾滋病病毒（HIV）进入人体后，检测能发现的物质并不会马上出现。首先是病毒复制，然后免疫系统开始产生抗体。每种艾滋病检测查找的是其中一种或几种信号，因此各有各的窗口期。

在窗口期内，一个人即使感染了艾滋病病毒，检测结果也可能是阴性。这就是为什么暴露后不久做的阴性检测不是最终答案。一旦过了窗口期，阴性结果就可以排除感染：只要此后没有新的暴露，就说明您没有因那次暴露感染艾滋病病毒。

各类检测的窗口期

美国疾病控制与预防中心（CDC）为每种检测给出了一个范围。第一个数字是该检测通常最早能检出艾滋病病毒的时间，第二个数字是阴性结果可以排除感染的时间。

核酸检测（NAT）

核酸检测查找血液中病毒的遗传物质。它的窗口期最短，为10到33天，但费用较高，而且不是每家诊所都提供。主要用于近期发生过高风险暴露，或出现早期感染症状的人。

实验室抗原抗体联合检测

这是大多数诊所和实验室使用的标准检测。它查找艾滋病病毒抗体和p24抗原（p24是一种病毒蛋白，比抗体出现得早）。使用静脉血时，窗口期为18到45天。

抗原抗体快速检测

同一类检测，但使用指尖采集的一滴血，几分钟内出结果。它的窗口期更长：18到90天。

抗体检测

这类检测只查找抗体，而抗体出现得最晚。大多数快速检测和家用自检（包括口腔黏膜渗出液检测）都属于抗体检测，窗口期为23到90天。更多内容请见家用艾滋病自检。

何时复查

美国疾控中心的建议很简单：如果您在可能暴露后检测结果为阴性，请在所用检测的窗口期过后再检测一次。

• 在窗口期内检测的？ 请在窗口期结束后复查。实验室抗原抗体联合检测是第45天，家用抗体自检是第90天。
• 在窗口期后检测，且没有新的暴露？ 针对那次暴露，您不需要复查。
• 此后又发生了暴露？ 窗口期从最近一次暴露重新算起。
• 服用了暴露后预防（PEP）？ 请按医生的安排进行。美国疾控中心建议在暴露后约4到6周和12周做艾滋病检测。

窗口期内的阴性结果仍然有意义。与感染了艾滋病病毒且未接受治疗的对象发生肛交（被插入方）后，估算值为1.4%（约1/72）。第4周实验室抗原抗体联合检测阴性，可使估算值降到0.18%（约1/540）。每一周的情况请见各周的艾滋病检测准确性。

窗口期内会传播艾滋病病毒吗？

会。近期感染的人可能还检测不出阳性，但在感染后最初几周，他们血液中的病毒数量往往处于最高水平。这一早期阶段的传播可能性是之后的数倍。如果您可能发生了暴露，在得到可以确定的结果之前，最好使用安全套或避免性行为。

窗口期与PEP

在最初几天里，任何检测都无法说明一次暴露的情况。但恰恰是在这段时间，PEP可以阻止感染。不要等检测结果出来再咨询PEP，PEP必须在72小时内开始。

现在该做什么

1. 记下暴露的日期，并计算过去了多少天。
2. 如果还不到72小时， 请先咨询PEP。
3. 选择检测方式。 从第18天左右起做实验室抗原抗体联合检测，可以较早得到参考结果，在第45天时结果可以排除感染。
4. 如果第一次检测在窗口期内， 请在该检测窗口期结束时预约复查。
5. 在美国， 可以通过gettested.cdc.gov查找免费检测点。美国疾控中心建议13到64岁的所有人至少检测一次。