Was das diagnostische Fenster bedeutet
Wenn HIV in den Körper gelangt, zeigt sich nicht sofort etwas, das ein Test finden kann. Zuerst vermehrt sich das Virus. Dann beginnt das Immunsystem, Antikörper zu bilden. Jede Art von HIV-Test sucht nach einem oder mehreren dieser Anzeichen, deshalb hat jeder Test sein eigenes Fenster.
Während des Fensters kann eine Person HIV haben und trotzdem ein negatives Ergebnis bekommen. Deshalb ist ein negativer Test kurz nach einem Risikokontakt nicht die endgültige Antwort. Sobald das Fenster vorbei ist, ist ein negatives Ergebnis aussagekräftig: Wenn es seitdem keinen neuen Risikokontakt gab, bedeutet es, dass Sie sich bei diesem Kontakt nicht mit HIV infiziert haben.
Das Fenster für jeden Test
Die US-Gesundheitsbehörde CDC gibt für jeden Test eine Spanne an. Die erste Zahl ist der früheste Zeitpunkt, ab dem der Test HIV in der Regel erkennen kann. Die zweite ist der Zeitpunkt, ab dem ein negatives Ergebnis aussagekräftig ist.
| Test | Erkennt HIV ab | Negativ aussagekräftig ab |
|---|---|---|
| Nukleinsäuretest (NAT / RNA) | Tag 10 | Tag 33 |
| Antigen-Antikörper-Labortest (4. Generation, Blut aus der Vene) | Tag 18 | Tag 45 |
| Antigen-Antikörper-Schnelltest (Blut aus der Fingerkuppe) | Tag 18 | Tag 90 |
| Antikörpertest (die meisten Schnelltests und HIV-Selbsttests) | Tag 23 | Tag 90 |
NAT (Nukleinsäuretest)
Ein NAT sucht im Blut nach dem Erbgut des Virus. Er hat das kürzeste Fenster, 10 bis 33 Tage, ist aber teurer, und nicht jede Praxis bietet ihn an. Er wird vor allem nach einem kürzlichen Risikokontakt mit hohem Risiko eingesetzt oder wenn jemand Symptome einer frühen Infektion hat.
Antigen-Antikörper-Labortest
Das ist der Standardtest in den meisten Praxen und Laboren. Er sucht nach HIV-Antikörpern und nach p24, einem Eiweiß des Virus, das vor den Antikörpern auftaucht. Bei Blut aus der Vene beträgt das Fenster 18 bis 45 Tage.
Antigen-Antikörper-Schnelltest
Dieselbe Art von Test, durchgeführt mit einem Tropfen Blut aus der Fingerkuppe, mit Ergebnis in wenigen Minuten. Sein Fenster ist länger: 18 bis 90 Tage.
Antikörpertests
Sie suchen nur nach Antikörpern, und diese brauchen am längsten, bis sie auftauchen. Die meisten Schnelltests und HIV-Selbsttests für zu Hause, auch Tests mit einem Abstrich aus dem Mund, sind Antikörpertests. Das Fenster beträgt 23 bis 90 Tage. Mehr dazu unter HIV-Selbsttests für zu Hause.
Wann Sie erneut testen sollten
Der Rat der CDC ist einfach: Wenn Sie nach einem möglichen Risikokontakt getestet wurden und das Ergebnis negativ war, testen Sie nach Ablauf des diagnostischen Fensters des verwendeten Tests erneut.
- Innerhalb des Fensters getestet? Testen Sie erneut, sobald es vorbei ist. Bei einem Antigen-Antikörper-Labortest ist das Tag 45. Bei einem Antikörpertest für zu Hause ist es Tag 90.
- Nach dem Fenster getestet, ohne neuen Risikokontakt? Für diesen Kontakt müssen Sie nicht erneut testen.
- Seitdem einen weiteren Risikokontakt gehabt? Das Fenster beginnt ab dem neuesten Risikokontakt von vorn.
- Eine Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) genommen? Folgen Sie dem Plan Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes. Die CDC empfehlen HIV-Tests etwa 4 bis 6 Wochen und 12 Wochen nach dem Risikokontakt.
Auch ein negatives Ergebnis innerhalb des Fensters sagt etwas aus. Nach aufnehmendem Analverkehr mit einem Partner, der HIV hat und nicht behandelt wird, liegt die Schätzung bei 1,4 % (etwa 1 von 72). Ein negativer Antigen-Antikörper-Labortest nach vier Wochen senkt sie auf 0,18 % (etwa 1 von 540). Die Werte für jede Woche finden Sie unter Genauigkeit von HIV-Tests nach Wochen.
Kann HIV während des Fensters übertragen werden?
Ja. Wer sich vor Kurzem infiziert hat, wird vielleicht noch nicht positiv getestet, aber die Virusmenge im Blut ist in den ersten Wochen oft am höchsten. Eine Übertragung ist in dieser frühen Phase um ein Mehrfaches wahrscheinlicher als später. Wenn Sie einem Risiko ausgesetzt gewesen sein könnten, ist es sinnvoll, Kondome zu benutzen oder auf Sex zu verzichten, bis Sie ein aussagekräftiges Ergebnis haben.
Das diagnostische Fenster und die PEP
In den ersten Tagen nach einem Risikokontakt kann kein Test etwas darüber sagen. Aber genau dann kann eine PEP eine Infektion verhindern. Warten Sie nicht auf ein Testergebnis, bevor Sie nach einer PEP fragen. Sie muss innerhalb von 72 Stunden beginnen.
Risikokontakt in den letzten 72 Stunden? Wenn Ihr Partner oder Ihre Partnerin HIV hat und nicht wirksam behandelt wird oder Sie den Status nicht kennen, fragen Sie noch heute in einer Notaufnahme, einer Notfallpraxis oder einer Praxis für sexuelle Gesundheit nach einer PEP. So bekommen Sie eine PEP
Was Sie jetzt tun können
- Notieren Sie das Datum des Risikokontakts und zählen Sie die Tage seitdem.
- Wenn es weniger als 72 Stunden her ist, fragen Sie zuerst nach einer PEP.
- Wählen Sie Ihren Test. Ein Antigen-Antikörper-Labortest ab etwa Tag 18 gibt einen frühen Hinweis und ist ab Tag 45 aussagekräftig.
- Planen Sie Ihren erneuten Test für das Ende des Fensters dieses Tests, wenn Ihr erster Test innerhalb des Fensters lag.
- In den USA finden Sie kostenlose Testangebote unter gettested.cdc.gov. Die CDC empfehlen allen zwischen 13 und 64 Jahren, sich mindestens einmal testen zu lassen.