HIVのウインドウ期とは何ですか？

ウインドウ期の意味

HIVが体に入っても、検査で見つけられるものがすぐに現れるわけではありません。まずウイルスが増えます。次に、免疫系が抗体をつくり始めます。HIV検査はそれぞれ、こうしたしるしのいずれか、または複数を探すため、検査ごとに独自のウインドウ期があります。

ウインドウ期の間は、HIVに感染していても検査で陰性になることがあります。そのため、曝露のすぐあとに受けた検査の陰性結果は、最終的な答えではありません。ウインドウ期が終わった後の陰性結果は確定的です。その後新たな曝露がなければ、この曝露でHIVに感染しなかったことを意味します。

検査ごとのウインドウ期

米国疾病予防管理センター（CDC）は、検査ごとに期間の幅を示しています。前の数字は、その検査で通常HIVを検出できる最も早い時期です。後の数字は、陰性結果が確定的になる時期です。

核酸増幅検査（NAT）

NATは、血液中のウイルスの遺伝物質を調べる検査です。ウインドウ期は10〜33日と最も短いですが、費用が高く、すべてのクリニックで受けられるわけではありません。主に、最近リスクの高い曝露があった場合や、感染初期の症状がある場合に使われます。

抗原抗体検査（静脈採血）

ほとんどのクリニックや検査機関で行われている標準的な検査です。HIVの抗体と、抗体より先に現れるウイルスのタンパク質であるp24抗原を調べます。静脈から採血した場合、ウインドウ期は18〜45日です。

迅速抗原抗体検査

同じ種類の検査を、指先から採った少量の血液で行うもので、数分で結果が出ます。ウインドウ期はより長く、18〜90日です。

抗体検査

抗体だけを調べる検査で、抗体は現れるまでに最も時間がかかります。ほとんどの迅速検査と自己検査（口の中をぬぐう検査を含む）は抗体検査です。ウインドウ期は23〜90日です。詳しくはHIV自己検査をご覧ください。

再検査の時期

CDCのアドバイスはシンプルです。感染の可能性がある行為のあとに検査を受けて陰性だった場合は、使った検査のウインドウ期が終わった後に、もう一度検査を受けてください。

• ウインドウ期内に検査を受けましたか？ウインドウ期が終わったら再検査してください。抗原抗体検査（静脈採血）の場合は45日目です。自己検査の抗体検査の場合は90日目です。
• ウインドウ期を過ぎてから検査を受け、その後新たな曝露はありませんか？その曝露について再検査する必要はありません。
• その後また曝露がありましたか？ウインドウ期は最新の曝露から数え直しになります。
• 曝露後予防（PEP）を服用しましたか？担当の医師の計画に従ってください。CDCは、曝露から約4〜6週間後と12週間後のHIV検査を推奨しています。

ウインドウ期内の陰性結果にも意味があります。HIV陽性で治療を受けていない相手とのアナルセックスで挿入される側だった場合、推定値は1.4%（約72分の1）です。4週間後の抗原抗体検査（静脈採血）が陰性なら、0.18%（約540分の1）まで下がります。すべての週の数値は週ごとのHIV検査の正確さをご覧ください。

ウインドウ期にHIVはうつりますか？

はい。最近感染した人は、まだ検査で陽性にならないことがありますが、血液中のウイルス量は最初の数週間に最も多くなることがよくあります。この初期の時期は、その後に比べてHIVが数倍うつりやすくなります。曝露した可能性がある場合は、確定的な結果が出るまで、コンドームを使うか性行為を控えるのが賢明です。

ウインドウ期とPEP

曝露から最初の数日間は、どの検査でもその曝露について何もわかりません。しかし、PEPで感染を防げるのはまさにこの時期です。PEPについて相談する前に、検査結果を待たないでください。PEPは72時間以内に始める必要があります。

今すべきこと

1. 曝露した日付を記録し、それから何日たったかを数えてください。
2. 72時間以内であれば、まずPEPについて相談してください。
3. 検査を選んでください。抗原抗体検査（静脈採血）は18日目ごろから早めの目安になり、45日目で確定的になります。
4. 最初の検査がウインドウ期内だった場合は、その検査のウインドウ期が終わる時期に再検査を予約してください。
5. 米国では、gettested.cdc.govで近くの無料検査を探せます。CDCは、13〜64歳のすべての人が少なくとも1回はHIV検査を受けることを推奨しています。