Что означает период окна
Когда ВИЧ попадает в организм, тест не может сразу ничего обнаружить. Сначала вирус размножается. Затем иммунная система начинает вырабатывать антитела. Каждый вид теста на ВИЧ ищет один или несколько из этих признаков, поэтому у каждого свой период окна.
В период окна у человека может быть ВИЧ, а результат теста при этом будет отрицательным. Поэтому отрицательный тест, сданный вскоре после контакта, — ещё не окончательный ответ. Когда период окна прошёл, отрицательный результат становится окончательным: если с тех пор не было новых контактов, он означает, что вы не заразились ВИЧ при том контакте.
Период окна для каждого теста
CDC указывает для каждого теста диапазон. Первое число — самый ранний срок, когда тест обычно может выявить ВИЧ. Второе — срок, с которого отрицательный результат становится окончательным.
| Тест | Выявляет ВИЧ с | Отрицательный результат окончателен с |
|---|---|---|
| Тест на нуклеиновые кислоты (NAT / РНК) | День 10 | День 33 |
| Лабораторный тест на антиген и антитела (4-го поколения, кровь из вены) | День 18 | День 45 |
| Экспресс-тест на антиген и антитела (кровь из пальца) | День 18 | День 90 |
| Тест на антитела (большинство экспресс-тестов и тестов для самотестирования) | День 23 | День 90 |
NAT (тест на нуклеиновые кислоты, ПЦР на РНК ВИЧ)
NAT ищет в крови генетический материал вируса. У него самый короткий период окна — от 10 до 33 дней, но он дороже, и его делают не во всех клиниках. В основном его используют после недавнего контакта с высоким риском или если у человека есть симптомы ранней инфекции.
Лабораторный тест на антиген и антитела
Это стандартный тест в большинстве клиник и лабораторий. Он ищет антитела к ВИЧ и p24 — белок вируса, который появляется раньше антител. При анализе крови из вены период окна составляет от 18 до 45 дней.
Экспресс-тест на антиген и антитела
Это тест того же вида, но его проводят по капле крови из пальца, а результат готов через несколько минут. Период окна у него длиннее: от 18 до 90 дней.
Тесты на антитела
Они ищут только антитела, а те появляются позже всего. Большинство экспресс-тестов и тестов для самотестирования, включая тесты по слюне, — это тесты на антитела. Период окна у них — от 23 до 90 дней. Подробнее о них — в материале домашние тесты на ВИЧ.
Когда повторить тест
Совет CDC простой: если вы сдали тест после возможного контакта и результат был отрицательным, сдайте тест ещё раз после окончания периода окна для того теста, который вы использовали.
- Сдали тест в период окна? Повторите его, когда окно закончится. Для лабораторного теста на антиген и антитела это 45-й день. Для домашнего теста на антитела — 90-й день.
- Сдали тест после окончания периода окна и новых контактов не было? Повторять тест по поводу этого контакта не нужно.
- С тех пор был ещё один контакт? Период окна отсчитывается заново от последнего контакта.
- Принимали постконтактную профилактику (PEP)? Следуйте плану врача. CDC рекомендует сдавать тесты на ВИЧ примерно через 4–6 недель и через 12 недель после контакта.
Отрицательный результат в период окна тоже кое-что значит. После рецептивного (принимающего) анального секса с партнёром, у которого есть ВИЧ и который не получает лечения, оценка составляет 1,4 % (примерно 1 из 72). Отрицательный лабораторный тест на антиген и антитела через четыре недели снижает её до 0,18 % (примерно 1 из 540). Данные по каждой неделе — в материале точность тестов на ВИЧ по неделям.
Может ли ВИЧ передаваться в период окна?
Да. У человека, заразившегося недавно, тест может ещё не показывать положительный результат, но количество вируса в его крови в первые недели часто самое высокое. На этой ранней стадии ВИЧ передаётся в несколько раз чаще, чем позже. Если у вас мог быть контакт с ВИЧ, разумно пользоваться презервативами или воздержаться от секса, пока вы не получите окончательный результат.
Период окна и PEP
Ни один тест ничего не скажет о контакте в первые несколько дней. Но именно в это время PEP может предотвратить заражение. Не ждите результата теста, чтобы спросить о PEP. Её нужно начать в течение 72 часов.
Контакт был в последние 72 часа? Если у вашего партнёра есть ВИЧ и он не получает эффективного лечения или вы не знаете его статус, спросите о PEP сегодня же в приёмном отделении больницы, пункте неотложной помощи или клинике сексуального здоровья. Как получить PEP
Что делать сейчас
- Запишите дату контакта и посчитайте, сколько дней прошло.
- Если прошло меньше 72 часов, сначала спросите о PEP.
- Выберите тест. Лабораторный тест на антиген и антитела примерно с 18-го дня даёт предварительный результат, а с 45-го дня — окончательный.
- Запишитесь на повторный тест на конец периода окна этого теста, если первый тест был сдан в течение окна.
- В США бесплатное тестирование можно найти на сайте gettested.cdc.gov. CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы раз пройти тест на ВИЧ.