ما هي فترة النافذة لفيروس نقص المناعة البشرية؟

ماذا تعني فترة النافذة

عندما يدخل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) إلى الجسم، لا يظهر فورًا أي شيء يمكن للفحص أن يكشفه. في البداية يتكاثر الفيروس. ثم يبدأ جهاز المناعة في إنتاج الأجسام المضادة. يبحث كل نوع من فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية عن علامة واحدة أو أكثر من هذه العلامات، ولذلك لكل نوع فترة نافذة خاصة به.

خلال فترة النافذة، قد يكون الشخص مصابًا بالفيروس ومع ذلك تكون نتيجة فحصه سلبية. ولهذا فإن الفحص السلبي الذي يُجرى بعد التعرّض بوقت قصير ليس الإجابة النهائية. وبعد انقضاء فترة النافذة، تصبح النتيجة السلبية نهائية: فإذا لم يحدث أي تعرّض جديد منذ ذلك الحين، فهي تعني أنك لم تُصب بالفيروس من ذلك التعرّض.

فترة النافذة لكل فحص

تحدد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) لكل فحص مدى زمنيًا. الرقم الأول هو أبكر وقت يستطيع فيه الفحص عادةً كشف الفيروس. والرقم الثاني هو الوقت الذي تصبح فيه النتيجة السلبية نهائية.

فحص الحمض النووي (NAT)

يبحث فحص الحمض النووي عن المادة الوراثية للفيروس في الدم. فترة النافذة الخاصة به هي الأقصر، من 10 إلى 33 يومًا، لكنه أعلى تكلفة ولا توفّره كل العيادات. ويُستخدم غالبًا بعد تعرّض حديث عالي الخطورة، أو عندما تظهر على الشخص أعراض العدوى المبكرة.

فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري

هذا هو الفحص المعتاد في معظم العيادات والمختبرات. يبحث عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية وعن p24، وهو بروتين من الفيروس يظهر قبل ظهور الأجسام المضادة. عند سحب الدم من الوريد، تكون فترة النافذة من 18 إلى 45 يومًا.

الفحص السريع للمستضد والأجسام المضادة

هو النوع نفسه من الفحص، لكنه يُجرى على قطرة دم من وخز الإصبع، وتظهر نتيجته خلال دقائق. فترة النافذة الخاصة به أطول: من 18 إلى 90 يومًا.

فحوصات الأجسام المضادة

تبحث هذه الفحوصات عن الأجسام المضادة فقط، وهي أبطأ العلامات ظهورًا. ومعظم الفحوصات السريعة والفحوصات الذاتية المنزلية، بما فيها فحوصات مسحة الفم، هي فحوصات أجسام مضادة. فترة النافذة من 23 إلى 90 يومًا. اقرأ المزيد عنها في الفحوصات المنزلية لفيروس نقص المناعة البشرية.

متى تعيد الفحص

نصيحة CDC بسيطة: إذا أجريت الفحص بعد تعرّض محتمل وكانت النتيجة سلبية، فأعد الفحص بعد انتهاء فترة النافذة الخاصة بالفحص الذي استخدمته.

• هل أجريت الفحص خلال فترة النافذة؟ أعد الفحص بعد انتهائها. بالنسبة إلى فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري، يكون ذلك في اليوم 45. وبالنسبة إلى فحص الأجسام المضادة المنزلي، في اليوم 90.
• هل أجريت الفحص بعد انتهاء فترة النافذة، من دون أي تعرّض جديد؟ لا تحتاج إلى إعادة الفحص لذلك التعرّض.
• هل تعرّضت مرة أخرى منذ ذلك الحين؟ تبدأ فترة النافذة من جديد من آخر تعرّض.
• هل تناولت العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP)؟ اتّبع الخطة التي وضعها لك الطبيب. توصي CDC بإجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من التعرّض.

ومع ذلك، فللنتيجة السلبية خلال فترة النافذة قيمتها. بعد الجنس الشرجي (الطرف المُستقبِل) مع شريك مصاب بالفيروس ولا يتلقى العلاج، يكون التقدير 1.4‎%‎ (حوالي 1 من كل 72). ونتيجة سلبية لفحص المستضد والأجسام المضادة المخبري بعد أربعة أسابيع تخفّضه إلى 0.18‎%‎ (حوالي 1 من كل 540). اطّلع على دقة فحص فيروس نقص المناعة البشرية حسب الأسبوع لمعرفة التقدير في كل أسبوع.

هل يمكن نقل فيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة النافذة؟

نعم. الشخص الذي أُصيب حديثًا قد لا تكون نتيجة فحصه إيجابية بعد، لكن كمية الفيروس في دمه تكون غالبًا في أعلى مستوياتها خلال الأسابيع الأولى. ويكون انتقال العدوى خلال هذه المرحلة المبكرة أرجح بعدة أضعاف منه في وقت لاحق. إذا كان من الممكن أنك تعرّضت للفيروس، فمن المنطقي أن تستخدم الواقي الذكري أو تتجنب الجنس إلى أن تحصل على نتيجة نهائية.

فترة النافذة والعلاج الوقائي بعد التعرّض

لا يستطيع أي فحص أن يخبرك بشيء عن التعرّض في الأيام القليلة الأولى. لكن هذا تحديدًا هو الوقت الذي يمكن فيه للعلاج الوقائي بعد التعرّض أن يمنع العدوى. لا تنتظر نتيجة الفحص قبل أن تسأل عن العلاج الوقائي بعد التعرّض. يجب أن يبدأ خلال 72 ساعة.

ماذا تفعل الآن

1. سجّل تاريخ التعرّض واحسب الأيام التي مرّت منذ ذلك الحين.
2. إذا مرّ أقل من 72 ساعة، فاسأل أولًا عن العلاج الوقائي بعد التعرّض.
3. اختر الفحص المناسب. فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري ابتداءً من اليوم 18 تقريبًا يعطي مؤشرًا مبكرًا، ويصبح نهائيًا في اليوم 45.
4. احجز موعد إعادة الفحص عند نهاية فترة النافذة الخاصة بذلك الفحص إذا كان فحصك الأول خلالها.
5. في الولايات المتحدة، يمكنك العثور على فحص مجاني عبر gettested.cdc.gov. توصي CDC بأن يُجري كل من تتراوح أعمارهم بين 13 و64 عامًا الفحص مرة واحدة على الأقل.