ما مدى دقة التقدير؟
دقته بقدر دقة المتوسطات المنشورة التي يعتمد عليها، وهذه المتوسطات نفسها تنطوي على قدر كبير من عدم اليقين. يعتمد الخطر الفعلي على أمور لا تستطيع الحاسبة رؤيتها، مثل الحمل الفيروسي الدقيق لدى شريكك. استخدم التقدير لتعرف مدى السرعة التي ينبغي أن تتصرّف بها. وحده الفحص يخبرك إن كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
حدث لي تعرّض محتمل خلال الأيام القليلة الماضية. ماذا أفعل؟
إذا مرّ أقل من 72 ساعة، فتوجّه اليوم إلى قسم الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة أو عيادة الصحة الجنسية، واسأل عن العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP). سيخبرك الطبيب إن كنت تحتاج إليه. كلما بدأ العلاج أبكر كان أكثر فاعلية، ويُفضَّل أن يبدأ خلال 24 ساعة. لا تنتظر إجراء فحص: لا يوجد فحص يمكنه كشف عدوى جديدة في هذا الوقت المبكر.
هل يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عبر الجنس الفموي؟
هذا ممكن لكنه نادر. تصنّف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) الخطر على أنه منخفض. قد يرتفع الخطر قليلًا عند القذف في الفم مع وجود تقرّحات في الفم أو نزيف في اللثة أو تقرّحات في الأعضاء التناسلية، وكذلك عند وجود عدوى أخرى منقولة جنسيًا.
هل يمكن أن أُصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من التقبيل أو اللعاب أو مقعد المرحاض؟
لا. لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عبر اللعاب أو العرق أو الدموع أو التقبيل أو مشاركة الطعام أو الشراب أو المراحيض أو لدغات الحشرات. يحتاج الفيروس إلى الدم أو السائل المنوي أو السائل الذي يسبق القذف أو السوائل الشرجية أو المهبلية أو حليب الثدي كي يدخل إلى مجرى الدم أو يعبر غشاءً مخاطيًا.
هل يؤثر الانتماء العرقي في خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
ليس من الناحية البيولوجية. فاحتمال انتقال الفيروس أثناء الجنس أو عبر الدم هو نفسه لدى الجميع. ما يختلف هو مدى انتشار الفيروس في المجتمعات المختلفة، لأسباب اجتماعية واقتصادية. وهذا يغيّر احتمال أن يكون الشريك الذي لا تُعرف حالته مصابًا بالفيروس، لذلك يمكنك إضافة المجتمع الذي ينتمي إليه حيثما تتوفر أرقام رسمية (حاليًا في المملكة المتحدة والولايات المتحدة).
ما فترة النافذة؟
هي المدة بين الإصابة والوقت الذي يستطيع فيه الفحص كشفها بشكل موثوق. وتبلغ من 10 إلى 33 يومًا لفحص الحمض النووي (NAT)، ومن 18 إلى 45 يومًا لفحص المستضد والأجسام المضادة المخبري (من دم الوريد). وتبلغ من 18 إلى 90 يومًا للفحص السريع للمستضد والأجسام المضادة (وخز الإصبع)، ومن 23 إلى 90 يومًا لفحص الأجسام المضادة، الذي يشمل معظم الفحوصات السريعة والفحوصات الذاتية المنزلية. لا تكون النتيجة السلبية نهائية إلا بعد انتهاء فترة النافذة.
متى يمكنني الوثوق بالنتيجة السلبية؟
تستبعد النتيجة السلبية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من ذلك التعرّض إذا كانت من فحص الحمض النووي (NAT) بعد 33 يومًا، أو من فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري (من دم الوريد) بعد 45 يومًا، أو من أي فحص لفيروس نقص المناعة البشرية بعد 90 يومًا. ويفترض هذا عدم حدوث أي تعرّض أحدث. إذا تناولت العلاج الوقائي بعد التعرّض، فإن CDC تنصح بإجراء الفحوصات بعد 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من التعرّض، لذا اتبع الجدول الذي يحدده لك الطبيب.
هل الفحوصات الذاتية المنزلية فعّالة؟
نعم، الفحوصات الذاتية المعتمدة دقيقة، لكن معظمها فحوصات للأجسام المضادة، لذا لا تكون نتيجتها نهائية إلا بعد 90 يومًا من التعرّض. وتحتاج النتيجة الإيجابية للفحص الذاتي دائمًا إلى فحص مخبري للمتابعة لتأكيدها.
ماذا يعني U=U؟
غير قابل للكشف = غير قابل للنقل. الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يتلقى العلاج ويحافظ على حمل فيروسي غير قابل للكشف (أقل من 200 نسخة/مل) لا ينقل الفيروس عبر الجنس. وتدعم ذلك دراسات كبيرة أُجريت على أزواج من الشركاء. ولم يثبت ذلك بالنسبة لمشاركة الإبر.
إذا كنت أتناول PrEP، فهل لا يزال من الممكن أن أُصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟
هذا مستبعد جدًا إذا تناولت العلاج الوقائي قبل التعرّض (PrEP) كما وُصف لك. فهو يخفّض خطر الإصابة عبر الجنس بنحو 99% في الجنس الشرجي ونحو 90% في الجنس المهبلي. تقلّ الحماية إذا فاتتك جرعات، كما تحتاج الحماية إلى وقت لتتكوّن عند البدء. واظب على فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية المنتظمة التي ترافق PrEP.
لديّ أعراض. هل يعني ذلك أنني مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟
ليس بالضرورة. قد تسبب الإصابة المبكرة بالفيروس الحمّى أو الطفح الجلدي أو التهاب الحلق أو تورّم الغدد، لكن كثيرًا من أنواع العدوى الشائعة تسبب ذلك أيضًا، وكثير من المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. ويمكن للقلق أيضًا أن يسبب أعراضًا جسدية حقيقية. إذا كنت قلقًا، فأجرِ فحصًا يمكنه كشف العدوى المبكرة.
التقدير الذي حصلت عليه منخفض جدًا. هل يجب أن أُجري الفحص مع ذلك؟
نعم، هذه فكرة جيدة. الفحص سريع، وغالبًا مجاني، وهو الطريقة الوحيدة للتأكد. كما توصي CDC بأن يُجري كل من تتراوح أعمارهم بين 13 و64 عامًا فحص فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل.
هل يُخزَّن أو يُشارَك أي شيء أُدخله؟
لا. تجري عملية الحساب بالكامل داخل متصفحك. لا يُرسَل أي شيء تكتبه إلى خادم، ولا يُحفَظ، ولا يُتتبَّع، وإغلاق الصفحة يمحوه.