العلاج الوقائي بعد التعرّض وقبله، ومبدأ U=U

العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP)

العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP) دورة قصيرة من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) تُؤخذ بعد تعرّض محتمل لمنع الفيروس من إحداث العدوى. تتناوله كل يوم لمدة 28 يومًا.

كيف تحصل عليه

• توجّه إلى قسم الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة أو عيادة الصحة الجنسية، وقل إنك تحتاج إلى العلاج الوقائي بعد التعرّض.
• ستُسأل عن التعرّض، وسيُجرى لك فحص أولي لفيروس نقص المناعة البشرية. لا تحتاج إلى انتظار النتيجة قبل البدء.
• تناول كل الجرعات طوال الأيام الـ28 كاملة. الآثار الجانبية للأنظمة العلاجية الحالية خفيفة عادةً.
• توقّع إجراء فحوصات متابعة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من التعرّض.

تجد مزيدًا من التفاصيل في كيف تحصل على العلاج الوقائي بعد التعرّض.

لمن يُوصى به

يُوصى بالعلاج الوقائي بعد التعرّض بعد تعرّض كبير الخطورة، مثل الجنس من دون واقٍ ذكري أو مشاركة الإبر، مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولا يُعرف أن حمله الفيروسي مثبَّط. إذا كانت حالة الشخص الآخر غير معروفة، فيُتخذ القرار حسب كل حالة على حدة. ويُستخدم أيضًا بعد الاعتداء الجنسي. سيساعدك الطبيب على اتخاذ القرار بناءً على التفاصيل.

العلاج الوقائي قبل التعرّض (PrEP)

العلاج الوقائي قبل التعرّض (PrEP) دواء يتناوله الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية للوقاية من الإصابة به. عند تناوله كما وُصف، يخفّض خطر الإصابة عبر الجنس بنحو 99‎%‎ في الجنس الشرجي ونحو 90‎%‎ في الجنس المهبلي. ويخفّض خطر الإصابة الناتج عن تعاطي المخدرات بالحقن بنسبة 74‎%‎ على الأقل.

الخيارات

• الحبوب اليومية. الخيار الأوسع توفرًا.
• الحبوب عند الحاجة (“2-1-1”). تُؤخذ في الفترة المحيطة بممارسة الجنس، وهي خيار لبعض الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال.
• الحقن. حقن طويلة المفعول تُعطى كل شهرين، أو مرتين في السنة مع الخيارات الأحدث.

من قد يفكّر فيه

• كل من لديه شريك جنسي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وحمله الفيروسي غير مثبَّط، أو لا تُعرف حالته
• الأشخاص الذين لا يستخدمون الواقي الذكري دائمًا مع الشركاء الجدد أو العابرين
• كل من شُخّص بعدوى منقولة جنسيًا خلال الأشهر الستة الماضية
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن ويتشاركون أدوات الحقن
• كل من استخدم العلاج الوقائي بعد التعرّض أكثر من مرة

يتطلب PrEP فحوصات منتظمة لفيروس نقص المناعة البشرية ومواعيد متابعة. إذا كنت قد أنهيت للتو دورة من العلاج الوقائي بعد التعرّض وتتوقع حالات تعرّض أخرى، فيمكنك في كثير من الأحيان الانتقال مباشرة إلى PrEP.

غير قابل للكشف = غير قابل للنقل (U=U)

عندما يتلقى شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج ويحافظ على حمل فيروسي غير قابل للكشف (أقل من 200 نسخة لكل مليلتر)، فإنه لا ينقل الفيروس عبر الجنس. ولم تجد دراسات كبيرة أُجريت على أزواج من الشركاء، كان أحدهما مصابًا بالفيروس والآخر غير مصاب، أي حالة انتقال من الشركاء ذوي الحمل الفيروسي المثبَّط، عبر آلاف كثيرة من الممارسات الجنسية من دون واقٍ ذكري.

قد يستغرق الوصول إلى حمل فيروسي غير قابل للكشف ما يصل إلى ستة أشهر من العلاج، ويعتمد البقاء عند هذا المستوى على تناول العلاج بانتظام. ينطبق مبدأ U=U على الجنس؛ ولم يثبت بالنسبة لمشاركة الإبر، لذا تظل مشاركة الإبر تحمل خطرًا. اقرأ المزيد في غير قابل للكشف = غير قابل للنقل (U=U).

كيف تظهر هذه العوامل في تقديرك

في الحاسبة، يخفّض كل من PrEP والعلاج الوقائي بعد التعرّض التقدير بحسب مدى انتظامك في تناولهما ومدى سرعة بدء العلاج الوقائي بعد التعرّض. ويعتمد أثر PrEP أيضًا على نوع التعرّض. وإذا كان الحمل الفيروسي لدى الشريك غير قابل للكشف، تجعل الحاسبة خطر الانتقال عبر الجنس صفرًا. تسرد صفحة المنهجية الأرقام الدقيقة.