لا تنتظر لترى إن كنت ستشعر بالمرض، ولا تنتظر موعدًا في العيادة الأسبوع المقبل. يجب أن يبدأ العلاج الوقائي بعد التعرّض خلال 72 ساعة من التعرّض، ويُفضَّل خلال 24 ساعة. إذا لم تتمكن عيادتك المعتادة من استقبالك اليوم، فتوجّه إلى قسم الطوارئ.

العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP) دورة قصيرة من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) تُؤخذ بعد تعرّض محتمل لمنع الفيروس من التمكّن في الجسم. تتناوله كل يوم لمدة 28 يومًا.

إلى أين تذهب

تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) بالتحدث فورًا مع مقدّم رعاية صحية، أو طبيب في قسم الطوارئ، أو مقدّم خدمة في مركز رعاية عاجلة. عمليًا، خياراتك هي:

  • قسم الطوارئ. غالبًا الخيار الأسرع ليلًا وفي عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية.
  • عيادة الصحة الجنسية. اتصل أولًا واسأل إن كان بإمكانهم استقبالك اليوم من أجل العلاج الوقائي بعد التعرّض.
  • مركز الرعاية العاجلة أو طبيبك الخاص، إذا كان بإمكانهم استقبالك اليوم. اتصل مسبقًا واسأل إن كان بإمكانهم وصف العلاج الوقائي بعد التعرّض.

إذا حدث التعرّض أثناء اعتداء جنسي، فهناك رعاية إضافية يمكنك الحصول عليها في الزيارة نفسها. اطّلع على صفحة بعد الاعتداء الجنسي.

ماذا تقول

لست بحاجة إلى شرح كل شيء في مكتب الاستقبال. يكفي أن تقول شيئًا مثل: “تعرّضت لاحتمال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قبل نحو 20 ساعة، وأحتاج إلى العلاج الوقائي بعد التعرّض.”

بعد ذلك سيطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة الخاصة. الصراحة تساعده على اتخاذ القرار بسرعة:

  • متى حدث التعرّض، بأقرب ساعة ممكنة.
  • نوع الاتصال، مثل الجنس الشرجي أو المهبلي من دون واقٍ ذكري، أو تمزّق الواقي الذكري، أو مشاركة إبرة.
  • ما تعرفه عن الشخص الآخر: هل هو مصاب بالفيروس، وإن كان كذلك فهل يتلقى العلاج.
  • هل أنتِ حامل أو ترضعين، أو هل تتناول أدوية أخرى.

عادةً ستُجري فحصًا أوليًا لفيروس نقص المناعة البشرية ليكون نقطة بداية تُقارن بها النتائج لاحقًا. وقد يُعرض عليك أيضًا فحص العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا.

قد تغادر ومعك كمية تكفي الأيام الـ28 كاملة، أو عبوة أولية تكفي بضعة أيام مع وصفة طبية للباقي. إذا حصلت على عبوة أولية، فاصرف الوصفة فورًا حتى لا ينفد الدواء.

تكلفة العلاج الوقائي بعد التعرّض

تختلف التكلفة حسب مكان إقامتك وتأمينك الصحي، لذلك اسأل عنها أثناء الزيارة. وفقًا لـCDC، في الولايات المتحدة:

  • قد تكون مؤهلًا للحصول على أدوية العلاج الوقائي بعد التعرّض مجانًا أو بتكلفة منخفضة.
  • بعد الاعتداء الجنسي، قد تتمكن من استرداد جزء من تكلفة الأدوية والرعاية أو كلها.
  • بعد التعرّض في مكان العمل، يغطي التكلفة عادةً تأمين جهة العمل أو تعويض إصابات العمل.
  • إذا لم تتمكن من الحصول على تغطية تأمينية، يمكن لمقدّم الرعاية أن يتقدّم بطلب للحصول على العلاج مجانًا عبر برامج المساعدة الدوائية التي تقدّمها الشركات المصنّعة.

لا تدع التكلفة تمنعك من الذهاب. اسأل عن المساعدة في الدفع عند وصولك.

تناول العلاج الوقائي بعد التعرّض والآثار الجانبية

تناول العلاج تمامًا كما وُصف لك كل يوم طوال الأيام الـ28 كاملة، وفي الوقت نفسه تقريبًا كل يوم. تقول CDC إن العلاج الوقائي بعد التعرّض آمن، لكنه قد يسبب لدى بعض الأشخاص آثارًا جانبية مثل الغثيان، وإن هذه الآثار في معظم الحالات يمكن علاجها ولا تهدد الحياة. إذا أزعجتك الآثار الجانبية، فاتصل بالعيادة بدلًا من التوقف عن العلاج.

تعتمد فائدة العلاج على توقيت بدئه. تفترض الحاسبة أن بدء العلاج خلال 24 ساعة يخفّض الخطر بنحو 90‎%‎، وبدءه خلال 48 ساعة يخفّضه بنحو 80‎%‎، وبدءه خلال 72 ساعة يخفّضه بنحو 70‎%‎، بشرط أن تتناول كل الجرعات.

فحوصات المتابعة

ستحتاج إلى فحوصات لفيروس نقص المناعة البشرية بعد انتهاء الدورة، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. توصي CDC بإجراء الفحص بعد 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من التعرّض. وتنصح في كل مرة بإجراء فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري (من دم الوريد) وفحص الحمض النووي (NAT)، الذي يبحث عن الفيروس نفسه. النتائج السلبية بعد 12 أسبوعًا تستبعد الإصابة من هذا التعرّض. لمزيد من المعلومات عن التوقيت، اطّلع على دقة فحص فيروس نقص المناعة البشرية حسب الأسبوع.

إذا أُصبت بحمّى أو طفح جلدي أو التهاب في الحلق أو تورّم في الغدد خلال الأسابيع التي تلي التعرّض، فتواصل مع عيادتك واطلب فحص فيروس نقص المناعة البشرية.

الانتقال إلى العلاج الوقائي قبل التعرّض

العلاج الوقائي بعد التعرّض مخصّص للحالات الطارئة. تقول CDC إنه ليس الخيار المناسب لمن قد يتعرّضون للفيروس كثيرًا. إذا كنت تتوقع حالات تعرّض أخرى، فاسأل عن العلاج الوقائي قبل التعرّض (PrEP)، الذي تتناوله قبل التعرّض. تدعم إرشادات CDC الانتقال مباشرة من العلاج الوقائي بعد التعرّض إلى العلاج الوقائي قبل التعرّض من دون انقطاع، مع إجراء فحص لفيروس نقص المناعة البشرية في نهاية دورة العلاج الوقائي بعد التعرّض. اقرأ المزيد في خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء تناول PrEP.

ماذا تفعل الآن

  1. هل مرّ أقل من 72 ساعة؟ اذهب الآن. توجّه إلى قسم الطوارئ إذا لم تتمكن أي جهة أخرى من استقبالك اليوم.
  2. قل إنك تحتاج إلى العلاج الوقائي بعد التعرّض واذكر متى حدث التعرّض.
  3. ابدأ الجرعة الأولى فور عرضها عليك وتناول كل الجرعات لمدة 28 يومًا.
  4. احجز مواعيد فحوصات المتابعة بعد 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من التعرّض.
  5. هل مرّ أكثر من 72 ساعة؟ لم يعد العلاج الوقائي بعد التعرّض موصى به. اقرأ ماذا تفعل بعد مرور 72 ساعة.