بعد الاعتداء الجنسي: فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج الوقائي والحصول على الرعاية

ما حدث لك ليس ذنبك. مهما كانت الظروف، وأيًّا كان الشخص الآخر، ومهما فعلت أو لم تفعل، فإن الاعتداء الجنسي ليس أبدًا ذنب من تعرّض له.

تتناول هذه الصفحة الخطوات الصحية العملية، وخصوصًا ما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). اقرأها بالوتيرة التي تناسبك.

إلى أين تذهب

• قسم الطوارئ. يعمل على مدار الساعة، ويمكنه بدء العلاج الوقائي بعد التعرّض وعلاج الإصابات.
• خدمة متخصصة في حالات الاعتداء الجنسي، حيثما توجد. في المملكة المتحدة تُسمّى مراكز إحالة حالات الاعتداء الجنسي (SARCs). في الولايات المتحدة، اسأل إن كان هناك ممرض فاحص متخصص في حالات الاعتداء الجنسي. توصي إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) بإشراكه حيثما أمكن.
• عيادة الصحة الجنسية أو طبيبك الخاص، إذا كان بإمكانهم استقبالك اليوم.

الحصول على الرعاية الطبية لا يُلزمك بأي شيء. في المملكة المتحدة، تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) إنك لست مضطرًا إلى إبلاغ الشرطة بالاعتداء إذا كنت لا تريد ذلك. يمكن إجراء فحص الطب الشرعي وحفظ الأدلة ريثما تتخذ قرارك، ولك وحدك أن تختار إن كنت تريد الخضوع للفحص أصلًا.

إذا كنت تفكّر في الاحتفاظ بالأدلة، تنصح NHS بمحاولة عدم الاغتسال أو تغيير ملابسك فورًا. لكن إذا كنت قد فعلت ذلك بالفعل، فلا بأس. يُرجى أن تذهب لطلب الرعاية رغم ذلك.

ما الذي يمكن أن تشمله الرعاية

يمكنك أن تقبل أو ترفض كل جزء منها، ويمكنك طرح الأسئلة في أي وقت.

• العلاج الوقائي بعد التعرّض للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. تقول إرشادات CDC إنه ينبغي عرض العلاج الوقائي بعد التعرّض ضمن الرعاية بعد الاعتداء عندما يكون هناك خطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ستتناوله يوميًا لمدة 28 يومًا. لست مضطرًا إلى وصف أكثر مما تشعر بالارتياح لقوله، لكن معرفة التوقيت ونوع الاتصال تساعد الطبيب على اتخاذ القرار.
• منع الحمل الطارئ، إذا كان الحمل ممكنًا. اسأل عنه في الزيارة نفسها.
• العدوى الأخرى. توصي CDC بعلاج وقائي من الكلاميديا والسيلان، ومن داء المشعّرات لدى النساء. وقد يُعرض عليك أيضًا لقاح التهاب الكبد B، ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عند الاقتضاء.
• الإصابات، بما فيها تلك التي ربما لم تلاحظها بعد.
• الفحوصات. فحص أولي لفيروس نقص المناعة البشرية، وفحوصات للعدوى الأخرى إذا اخترت ذلك.

دفع تكاليف الرعاية

لا ينبغي أن تمنعك التكلفة من الحصول على المساعدة. تقول CDC إنه إذا وُصف لك العلاج الوقائي بعد التعرّض بعد اعتداء جنسي، فقد تكون مؤهلًا لاسترداد تكاليف الأدوية والرعاية السريرية جزئيًا أو كليًا. في الولايات المتحدة، تشير إرشادات CDC إلى أن الناجين الذين يبلّغون الشرطة بالاعتداء قد يكونون مؤهلين لاسترداد نفقاتهم الطبية عبر برامج تعويض الضحايا. اسأل الموظفين عمّا ينطبق في مكانك.

المتابعة

إذا تناولت العلاج الوقائي بعد التعرّض، فخطّط لإجراء فحوصات لفيروس نقص المناعة البشرية بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من الاعتداء. النتيجة السلبية بعد 12 أسبوعًا تستبعد الإصابة بالفيروس. إذا أُصبت بحمّى أو طفح جلدي أو التهاب في الحلق أو تورّم في الغدد خلال الأسابيع التالية، فتواصل مع العيادة واطلب فحص فيروس نقص المناعة البشرية. تشرح صفحة دقة فحص فيروس نقص المناعة البشرية حسب الأسبوع توقيت الفحوصات.

إذا كان قد مرّ أكثر من 72 ساعة بالفعل، فلم يعد العلاج الوقائي بعد التعرّض موصى به، لكن الفحص ورعاية العدوى المنقولة جنسيًا والدعم لا تزال مهمة. اطّلع على ماذا تفعل بعد مرور 72 ساعة.

الدعم

لا توجد طريقة صحيحة واحدة للشعور بعد ما حدث. يشعر بعض الناس بالخدر، ويشعر آخرون بأنهم مُثقلون بما يفوق طاقتهم، وقد تتغير المشاعر من يوم لآخر. لست مضطرًا إلى مواجهة ذلك وحدك.

• خطوط المساعدة الخاصة بالاعتداء الجنسي توفّر لك شخصًا تتحدث إليه. في الولايات المتحدة، تشير إرشادات CDC إلى منظمة RAINN. وفي إنجلترا وويلز، تذكر NHS منظمة Rape Crisis.
• الموظفون في المستشفى أو العيادة. اسأل إن كان هناك من يمكنه دعمك خلال الزيارة وشرح خياراتك، بما في ذلك الإبلاغ.
• الأشخاص الذين تثق بهم. يمكن لصديق أو أحد أفراد العائلة مرافقتك إلى المواعيد.

إذا كان القلق من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يُثقل عليك أثناء انتظار النتائج، فقد تساعدك صفحة التعامل مع القلق من فيروس نقص المناعة البشرية.

ماذا تفعل الآن

1. إذا كنت في خطر، فانتقل إلى مكان آمن واتصل برقم الطوارئ المحلي.
2. إذا وقع الاعتداء خلال آخر 72 ساعة، فاذهب لطلب الرعاية الآن واسأل عن العلاج الوقائي بعد التعرّض.
3. اسأل عن منع الحمل الطارئ وعلاج العدوى المنقولة جنسيًا في الزيارة نفسها.
4. قرّر بشأن الإبلاغ في الوقت الذي يناسبك. يمكنك الحصول على الرعاية الطبية في كلتا الحالتين.
5. اطلب الدعم من خط مساعدة، أو أحد المختصين في مناصرة الناجين، أو شخص تثق به.