Depois de uma violência sexual: HIV, PEP e atendimento

O que aconteceu com você não é culpa sua. Quaisquer que sejam as circunstâncias, quem quer que fosse a outra pessoa, e o que quer que você tenha feito ou deixado de fazer, a violência sexual nunca é culpa de quem a sofreu.

Esta página fala dos passos práticos para a sua saúde, principalmente em relação ao HIV. Leia no seu ritmo.

Aonde ir

• Um pronto-socorro. Funciona a qualquer hora e pode começar a PEP e tratar ferimentos.
• Um serviço especializado em violência sexual, onde houver. No Reino Unido, eles se chamam sexual assault referral centres (SARCs). Nos Estados Unidos, pergunte se há uma enfermeira examinadora especializada em violência sexual disponível. As diretrizes do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) recomendam envolver essa profissional sempre que possível.
• Um serviço de saúde sexual ou o seu médico, se puderem atender você hoje.

Buscar atendimento médico não obriga você a nada. No Reino Unido, o NHS (serviço público de saúde do Reino Unido) diz que você não precisa denunciar a violência à polícia se não quiser. Um exame forense pode ser feito e as provas guardadas enquanto você decide, e cabe a você escolher se quer ou não ser examinada ou examinado.

Se você pensa em preservar provas, o NHS sugere tentar não tomar banho nem trocar de roupa logo. Mas, se você já fez isso, tudo bem. Mesmo assim, busque atendimento.

O que o atendimento pode incluir

Você pode dizer sim ou não a cada parte e pode fazer perguntas a qualquer momento.

• PEP para o HIV. As diretrizes do CDC dizem que a PEP deve ser oferecida como parte do atendimento após uma violência quando há risco importante de HIV. Você vai tomá-la todos os dias por 28 dias. Você não precisa contar mais do que se sente à vontade, mas o horário e o tipo de contato ajudam o profissional de saúde a decidir.
• Contracepção de emergência, se houver possibilidade de gravidez. Pergunte sobre isso no mesmo atendimento.
• Outras infecções. O CDC recomenda tratamento para prevenir clamídia, gonorreia e, para mulheres, tricomoníase. Também podem oferecer vacina contra hepatite B e, quando indicado, vacina contra HPV.
• Ferimentos, incluindo os que você talvez ainda não tenha percebido.
• Testes. Um teste de HIV inicial e, se você quiser, testes para outras infecções.

Custos do atendimento

O custo não deve impedir você de buscar ajuda. O CDC diz que, se você receber a PEP depois de uma violência sexual, pode ter direito a reembolso parcial ou total dos medicamentos e dos custos do atendimento. Nos Estados Unidos, as diretrizes do CDC observam que vítimas que denunciam a violência à polícia podem ter direito a reembolso das despesas médicas por programas de indenização a vítimas. Pergunte à equipe o que vale onde você está.

Acompanhamento

Se você tomar a PEP, planeje testes de HIV cerca de 4 a 6 semanas e 12 semanas após a violência. Um resultado negativo em 12 semanas descarta o HIV. Se você tiver febre, manchas na pele, dor de garganta ou gânglios inchados nas semanas seguintes, procure o serviço de saúde e peça um teste de HIV. Precisão do teste de HIV por semana explica os prazos dos testes.

Se já passaram mais de 72 horas, a PEP não é mais recomendada, mas os testes, o cuidado com as ISTs e o apoio continuam importantes. Veja o que fazer depois de 72 horas.

Apoio

Não existe um jeito certo de se sentir depois. Algumas pessoas ficam sem reação, outras se sentem sobrecarregadas, e os sentimentos podem mudar de um dia para o outro. Você não precisa lidar com isso sozinha ou sozinho.

• Linhas de apoio para vítimas de violência sexual oferecem alguém com quem conversar. Nos Estados Unidos, as diretrizes do CDC indicam a RAINN. Na Inglaterra e no País de Gales, o NHS indica a Rape Crisis.
• A equipe do hospital ou do serviço de saúde. Pergunte se há alguém que possa apoiar você durante o atendimento e explicar as suas opções, incluindo a denúncia.
• Pessoas de confiança. Um amigo ou alguém da família pode ir com você às consultas.

Se a preocupação com o HIV estiver pesando enquanto você espera os resultados, como lidar com a ansiedade com o HIV pode ajudar.

O que fazer agora

1. Se você está em perigo, vá para um lugar seguro e ligue para o número de emergência local.
2. Se foi nas últimas 72 horas, busque atendimento agora e pergunte sobre a PEP.
3. Pergunte sobre contracepção de emergência e tratamento de ISTs no mesmo atendimento.
4. Decida sobre a denúncia no seu tempo. Você pode receber atendimento médico de qualquer forma.
5. Busque apoio em uma linha de apoio, com um profissional de acolhimento ou com alguém de confiança.