यौन हिंसा के बाद: एचआईवी, PEP और इलाज

आपके साथ जो हुआ, उसमें आपकी कोई गलती नहीं है। हालात चाहे जो भी रहे हों, दूसरा व्यक्ति चाहे कोई भी हो, और आपने चाहे जो किया हो या न किया हो, यौन हिंसा (यौन हमले) में कभी भी उस व्यक्ति की गलती नहीं होती जिसके साथ यह हुआ।

इस पेज पर सेहत से जुड़े व्यावहारिक कदमों की जानकारी है, खासकर एचआईवी के बारे में। इसे अपनी गति से पढ़ें।

कहां जाएं

• अस्पताल का आपातकालीन विभाग। यह हर समय खुला रहता है, और वहां PEP शुरू की जा सकती है और चोटों का इलाज हो सकता है।
• यौन हिंसा के लिए खास सेवा, जहां ऐसी सेवा उपलब्ध हो। ब्रिटेन (यूके) में इन्हें सेक्शुअल असॉल्ट रेफ़रल सेंटर (SARC) कहा जाता है। अमेरिका में पूछें कि क्या यौन हिंसा की जांच के लिए प्रशिक्षित नर्स (सेक्शुअल असॉल्ट नर्स एग्ज़ामिनर) उपलब्ध है। CDC के दिशानिर्देश जहां संभव हो, ऐसी नर्स को शामिल करने की सलाह देते हैं।
• यौन स्वास्थ्य क्लिनिक या आपका अपना डॉक्टर, अगर वे आज ही आपको देख सकें।

इलाज करवाने का मतलब यह नहीं कि आप किसी बात के लिए बंध गए हैं। ब्रिटेन (यूके) की NHS के अनुसार, अगर आप नहीं चाहते, तो आपको पुलिस में हमले की रिपोर्ट करने की ज़रूरत नहीं है। जब तक आप फ़ैसला करते हैं, फ़ॉरेंसिक जांच करके सबूत सुरक्षित रखे जा सकते हैं, और आपकी जांच हो या न हो, यह पूरी तरह आपकी मर्ज़ी है।

अगर आप सबूत बचाकर रखने के बारे में सोच रहे हैं, तो NHS की सलाह है कि कोशिश करें कि तुरंत न नहाएं और कपड़े न बदलें। लेकिन अगर आप ऐसा कर चुके हैं, तो कोई बात नहीं। फिर भी कृपया इलाज के लिए जाएं।

इलाज में क्या-क्या शामिल हो सकता है

आप हर हिस्से के लिए हां या ना कह सकते हैं, और किसी भी समय सवाल पूछ सकते हैं।

• एचआईवी के लिए PEP। CDC के दिशानिर्देशों के अनुसार, अगर एचआईवी का काफ़ी जोखिम हो, तो हमले के बाद के इलाज के हिस्से के रूप में PEP दी जानी चाहिए। आपको इसे 28 दिन तक रोज़ लेना होगा। आपको उतना ही बताना है जितना बताने में आप सहज हों, लेकिन संपर्क (एक्सपोज़र) का समय और प्रकार जानने से डॉक्टर को फ़ैसला करने में मदद मिलती है।
• आपातकालीन गर्भनिरोधक, अगर गर्भ ठहरने की संभावना है। उसी मुलाक़ात में इसके बारे में पूछें।
• दूसरे संक्रमण। CDC क्लैमाइडिया, गोनोरिया और, महिलाओं के लिए, ट्राइकोमोनास से बचाव के लिए इलाज की सलाह देता है। आपको हेपेटाइटिस B का टीका और, जहां उचित हो, HPV का टीका भी दिया जा सकता है।
• चोटें, उनमें वे चोटें भी शामिल हैं जिन पर शायद अभी आपका ध्यान न गया हो।
• जांच। शुरुआती (बेसलाइन) एचआईवी जांच, और अगर आप चाहें, तो दूसरे संक्रमणों की जांच।

इलाज का खर्च

खर्च की वजह से मदद लेने से न रुकें। CDC के अनुसार, अगर यौन हिंसा के बाद आपको PEP दी जाती है, तो हो सकता है कि आपको दवाओं और इलाज के खर्च का कुछ हिस्सा या पूरा खर्च वापस मिल सके। अमेरिका में, CDC के दिशानिर्देश बताते हैं कि हिंसा झेल चुके जो लोग पुलिस में हमले की रिपोर्ट करते हैं, वे पीड़ित मुआवज़ा कार्यक्रमों के ज़रिए इलाज के खर्च की भरपाई के हकदार हो सकते हैं। स्टाफ़ से पूछें कि आपकी जगह पर क्या लागू होता है।

फ़ॉलो-अप

अगर आप PEP लेते हैं, तो हमले के लगभग 4 से 6 हफ़्ते और 12 हफ़्ते बाद एचआईवी जांच की योजना बनाएं। 12 हफ़्ते पर नेगेटिव नतीजा आने का मतलब है कि आपको एचआईवी नहीं है। अगर बाद के हफ़्तों में आपको बुखार, चकत्ते, गले में खराश या सूजी हुई ग्रंथियां हों, तो क्लिनिक से संपर्क करें और एचआईवी जांच के लिए कहें। हफ़्ते-दर-हफ़्ते एचआईवी जांच की सटीकता में जांच के सही समय के बारे में बताया गया है।

अगर 72 घंटे से ज़्यादा समय हो चुका है, तो PEP की सलाह नहीं दी जाती, लेकिन जांच, यौन संचारित संक्रमणों (STI) का इलाज और सहारा अब भी ज़रूरी हैं। 72 घंटे के बाद क्या करें देखें।

सहारा

इसके बाद कैसा महसूस करना चाहिए, इसका कोई एक सही तरीका नहीं है। कुछ लोग सुन्न महसूस करते हैं, कुछ बहुत ज़्यादा परेशान, और भावनाएं दिन-ब-दिन बदल सकती हैं। आपको इसका सामना अकेले नहीं करना है।

• यौन हिंसा हेल्पलाइन पर आपको बात करने के लिए कोई मिल जाता है। अमेरिका में CDC के दिशानिर्देश RAINN का ज़िक्र करते हैं। इंग्लैंड और वेल्स के लिए NHS की सूची में Rape Crisis शामिल है।
• अस्पताल या क्लिनिक का स्टाफ़। पूछें कि क्या कोई ऐसा व्यक्ति है जो पूरी मुलाक़ात के दौरान आपका साथ दे सके और आपको आपके विकल्प समझा सके, जिनमें रिपोर्ट करना भी शामिल है।
• भरोसेमंद लोग। कोई दोस्त या परिवार का सदस्य अपॉइंटमेंट पर आपके साथ आ सकता है।

अगर नतीजों का इंतज़ार करते हुए एचआईवी की चिंता आप पर भारी पड़ रही है, तो एचआईवी को लेकर चिंता से कैसे निपटें पढ़ना मददगार हो सकता है।

अब क्या करें

1. अगर आप खतरे में हैं, तो किसी सुरक्षित जगह पर पहुंचें और अपने इलाके के आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
2. अगर यह पिछले 72 घंटों में हुआ है, तो अभी इलाज के लिए जाएं और PEP के बारे में पूछें।
3. उसी मुलाक़ात में आपातकालीन गर्भनिरोधक और STI के इलाज के बारे में भी पूछें।
4. रिपोर्ट करने का फ़ैसला अपने समय पर करें। आप दोनों ही स्थितियों में इलाज पा सकते हैं।
5. किसी हेल्पलाइन, सहायता कार्यकर्ता (एडवोकेट) या भरोसेमंद व्यक्ति से मदद मांगें।