क्या संपर्क (एक्सपोज़र) पिछले 72 घंटों में हुआ था? अभी जांच करवाने से इसके बारे में अभी कुछ पता नहीं चल सकता। अगर आपके साथी को एचआईवी है और वह असरदार इलाज नहीं ले रहा, या आपको उसकी एचआईवी स्थिति पता नहीं, तो आज ही PEP (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस, यानी संपर्क के बाद ली जाने वाली एचआईवी-रोधी दवा) के बारे में पूछें। इसे 72 घंटों के अंदर शुरू करना ज़रूरी है, और 24 घंटों के अंदर शुरू करने पर यह सबसे अच्छा काम करती है। PEP कैसे पाएं

समय क्यों मायने रखता है

हर एचआईवी जांच किसी ऐसी चीज़ को खोजती है जो संक्रमण के बाद शरीर या वायरस बनाता है। उस चीज़ को इतनी मात्रा तक पहुंचने में समय लगता है कि जांच उसे पकड़ सके। तब तक किसी व्यक्ति को एचआईवी होने पर भी उसकी जांच नेगेटिव आ सकती है। इसी अंतर को विंडो पीरियड कहते हैं, यानी संक्रमण के बाद का वह समय जब जांच में एचआईवी पकड़ में नहीं आता, और हर तरह की जांच का अपना विंडो पीरियड होता है।

इसलिए असली सवाल यह नहीं है कि “यह जांच कितनी सटीक है?” किसी जांच का विंडो पीरियड बीत जाने के बाद नेगेटिव नतीजा पक्का (निर्णायक) होता है। असली सवाल यह है कि “जब मैंने जांच करवाई, तब मैं उस जांच के विंडो पीरियड में कितना आगे पहुंच चुका था?”

हफ़्ते-दर-हफ़्ते, हर टेस्ट के हिसाब से

“बहुत जल्दी” का मतलब है कि टेस्ट अभी एचआईवी नहीं पकड़ सकता, इसलिए नेगेटिव नतीजा इस संपर्क के बारे में आपको कुछ नहीं बताता। “विंडो के अंदर” का मतलब है कि नेगेटिव नतीजा तसल्ली देता है, लेकिन अंतिम नहीं है। “पक्का” का मतलब है कि नेगेटिव नतीजे से तय हो जाता है कि उस संपर्क से आपको एचआईवी नहीं हुआ, बशर्ते उसके बाद आपका कोई और संपर्क न हुआ हो।

संपर्क के बादNATलैब एंटीजन/एंटीबॉडी (नस से लिया गया खून)रैपिड एंटीजन/एंटीबॉडी (उंगली से खून की बूंद)एंटीबॉडी, घर पर की जाने वाली ज़्यादातर जांच सहित
हफ़्ता 1 (दिन 7)बहुत जल्दीबहुत जल्दीबहुत जल्दीबहुत जल्दी
हफ़्ता 2 (दिन 14)विंडो के अंदरबहुत जल्दीबहुत जल्दीबहुत जल्दी
हफ़्ता 3 (दिन 21)विंडो के अंदरविंडो के अंदरविंडो के अंदरबहुत जल्दी
हफ़्ता 4 (दिन 28)विंडो के अंदरविंडो के अंदरविंडो के अंदरविंडो के अंदर
हफ़्ता 6 (दिन 42)पक्काविंडो के अंदरविंडो के अंदरविंडो के अंदर
हफ़्ता 8 (दिन 56)पक्कापक्काविंडो के अंदरविंडो के अंदर
हफ़्ता 12 (दिन 84)पक्कापक्काविंडो के अंदरविंडो के अंदर
दिन 90 और उसके बादपक्कापक्कापक्कापक्का

कैलकुलेटर अमेरिका के CDC के ये विंडो पीरियड इस्तेमाल करता है:

जांचएचआईवी कब से पकड़ में आता हैनेगेटिव नतीजा कब से पक्का
न्यूक्लिक एसिड टेस्ट (NAT / RNA)दिन 10दिन 33
एंटीजन/एंटीबॉडी लैब टेस्ट (चौथी पीढ़ी, नस से लिया गया खून)दिन 18दिन 45
रैपिड एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट (उंगली से खून की बूंद)दिन 18दिन 90
एंटीबॉडी टेस्ट (ज़्यादातर रैपिड टेस्ट और घर पर किए जाने वाले सेल्फ़-टेस्ट)दिन 23दिन 90

नेगेटिव जांच अनुमान को कैसे कम करती है

यहां एक उदाहरण पूरा हिसाब लगाकर दिखाया गया है। इसमें सबसे ज़्यादा जोखिम वाला यौन संबंध लिया गया है: बिना कंडोम के एक बार रिसेप्टिव गुदा मैथुन (एनल सेक्स, जिसमें साथी का लिंग आपके शरीर में प्रवेश करता है), ऐसे साथी के साथ जिसे एचआईवी है और जो इलाज नहीं ले रहा। किसी भी जांच से पहले अनुमान 1.4% (लगभग 72 में 1) है।

नेगेटिव नतीजा इस आंकड़े को बदल देता है, और जांच जितनी देर से हो, बदलाव उतना ही बड़ा होता है:

  • हफ़्ता 1, कोई भी टेस्ट: कोई बदलाव नहीं। किसी भी टेस्ट के लिए एचआईवी को पकड़ पाना अभी बहुत जल्दी है।
  • हफ़्ता 2, नेगेटिव NAT: 0.51% (लगभग 200 में 1)
  • हफ़्ता 3, नेगेटिव लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट: 0.7% (लगभग 140 में 1)
  • हफ़्ता 4, नेगेटिव लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट: 0.18% (लगभग 540 में 1)
  • हफ़्ता 6, नेगेटिव लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट: 0.012% (लगभग 8,000 में 1)
  • दिन 45, नेगेटिव लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट: 0.0014% (लगभग 71,000 में 1), जो पक्का नतीजा है
  • हफ़्ता 8, घर पर किया गया नेगेटिव एंटीबॉडी टेस्ट: 0.097% (लगभग 1,000 में 1)
  • हफ़्ता 12, घर पर किया गया नेगेटिव एंटीबॉडी टेस्ट: 0.011% (लगभग 9,000 में 1)
  • दिन 90, घर पर किया गया नेगेटिव एंटीबॉडी टेस्ट: 0.0014% (लगभग 71,000 में 1), जो पक्का नतीजा है

यह मॉडल जानबूझकर सावधानी बरतता है। यह मानकर चलता है कि हर विंडो की शुरुआत में ज़्यादातर संक्रमण अभी पकड़ में नहीं आ सकते, इसलिए शुरुआती नेगेटिव नतीजे को उतना महत्व नहीं मिलता जितना शायद असल में मिलना चाहिए। कार्यप्रणाली पेज पर बताया गया है कि यह कैसे काम करता है।

ज़्यादातर संपर्कों में जोखिम शुरू से ही काफ़ी कम होता है। अमेरिका में अगर किसी पुरुष ने ऐसी महिला के साथ, जिसकी एचआईवी स्थिति पता नहीं, एक बार बिना कंडोम के योनि मैथुन (वैजाइनल सेक्स) किया, तो अनुमान <0.0001% (लगभग 15,00,000 में 1) है। 4 हफ़्ते बाद नेगेटिव लैब टेस्ट आने पर यह <0.0001% (लगभग 1,10,00,000 में 1) रह जाता है।

जल्दी जवाब के लिए टेस्ट चुनना

  • सबसे जल्दी जवाब चाहिए? NAT लगभग 10वें दिन से एचआईवी पकड़ सकता है, लेकिन यह महंगा है और हर जगह उपलब्ध नहीं है।
  • हर तरह से सबसे अच्छा विकल्प: नस से लिए गए खून से किया जाने वाला लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट। यह ज़्यादातर जगहों पर मिल जाता है और 45वें दिन से पक्का नतीजा देता है।
  • घर पर जांच कर रहे हैं? ज़्यादातर घरेलू टेस्ट एंटीबॉडी टेस्ट होते हैं। ये उपयोगी हैं, लेकिन पक्का नतीजा सिर्फ़ 90वें दिन से देते हैं। घर पर एचआईवी जांच के बारे में पढ़ें।

अगर जल्दी जांच करवाने से आपको तसल्ली मिलती है, तो इसमें कोई बुराई नहीं। बस उस टेस्ट का विंडो पीरियड खत्म होने के बाद एक फ़ॉलो-अप जांच की योजना बना लें।

अगर आपने PEP ली थी

PEP से जांच की योजना बदल सकती है। अपने डॉक्टर के बताए समय के अनुसार जांच करवाएं। CDC संपर्क के लगभग 4 से 6 हफ़्ते और 12 हफ़्ते बाद एचआईवी जांच की सलाह देता है।

अभी क्या करें

  1. अगर 72 घंटे से कम समय हुआ है, तो जांच के बारे में सोचने से पहले PEP के बारे में पूछें।
  2. अपना समय पता करें। संपर्क के बाद से दिन गिनें और ऊपर दी गई तालिका में देखें कि आप कहां हैं।
  3. तब जांच करवाएं जब उससे कुछ पता चल सके, बेहतर होगा कि लगभग 3 हफ़्ते बाद से लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट करवाएं।
  4. विंडो पीरियड के बाद दोबारा जांच करवाएं, अगर आपकी पहली जांच उसके अंदर हुई थी। विंडो पीरियड के बाद नेगेटिव नतीजा, और कोई नया संपर्क न होने पर, इसका मतलब है कि उस संपर्क से आपको एचआईवी नहीं हुआ है।
  5. कोई भी पॉज़िटिव या रिएक्टिव नतीजा आने पर लैब में फ़ॉलो-अप जांच ज़रूरी है। पॉज़िटिव जांच के बाद क्या करें पढ़ें।