Apakah pajanan terjadi dalam 72 jam terakhir? Tes sekarang belum bisa memberi tahu apa pun tentang pajanan itu. Jika pasangan Anda hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan yang efektif, atau Anda tidak tahu statusnya, tanyakan tentang profilaksis pascapajanan (PEP) hari ini. PEP harus dimulai dalam 72 jam dan bekerja paling baik jika dimulai dalam 24 jam. Cara mendapatkan PEP
Mengapa waktu tes penting
Setiap tes HIV mencari sesuatu yang dihasilkan tubuh atau virus setelah infeksi. Perlu waktu sampai jumlahnya cukup banyak untuk ditemukan oleh tes. Sebelum itu, seseorang bisa sudah hidup dengan HIV tetapi hasil tesnya tetap negatif. Jeda itulah yang disebut masa jendela, dan setiap jenis tes memiliki masa jendelanya sendiri.
Jadi, pertanyaannya sebenarnya bukan “seberapa akurat tes ini?” Setelah masa jendela suatu tes terlewati, hasil negatif sudah pasti. Pertanyaannya adalah “sudah sejauh mana saya berada dalam masa jendelanya saat dites?”
Minggu demi minggu, tes demi tes
“Terlalu dini” berarti tes belum bisa mendeteksi HIV, jadi hasil negatif tidak memberi tahu apa pun tentang pajanan ini. “Dalam masa jendela” berarti hasil negatif menenangkan, tetapi belum final. “Pasti” berarti hasil negatif memastikan Anda tidak tertular HIV dari pajanan itu, selama Anda tidak mengalami pajanan lain sejak itu.
| Setelah pajanan | NAT | Antigen/antibodi laboratorium (vena) | Antigen/antibodi cepat (ujung jari) | Antibodi, termasuk sebagian besar tes di rumah |
|---|---|---|---|---|
| Minggu ke-1 (hari ke-7) | Terlalu dini | Terlalu dini | Terlalu dini | Terlalu dini |
| Minggu ke-2 (hari ke-14) | Dalam masa jendela | Terlalu dini | Terlalu dini | Terlalu dini |
| Minggu ke-3 (hari ke-21) | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela | Terlalu dini |
| Minggu ke-4 (hari ke-28) | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela |
| Minggu ke-6 (hari ke-42) | Pasti | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela |
| Minggu ke-8 (hari ke-56) | Pasti | Pasti | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela |
| Minggu ke-12 (hari ke-84) | Pasti | Pasti | Dalam masa jendela | Dalam masa jendela |
| Hari ke-90 dan seterusnya | Pasti | Pasti | Pasti | Pasti |
Berikut masa jendela dari CDC yang dipakai kalkulator:
| Tes | Mendeteksi HIV mulai | Hasil negatif pasti mulai |
|---|---|---|
| Tes asam nukleat (NAT / RNA) | Hari ke-10 | Hari ke-33 |
| Tes antigen/antibodi laboratorium (generasi ke-4, darah dari pembuluh vena) | Hari ke-18 | Hari ke-45 |
| Tes cepat antigen/antibodi (darah dari ujung jari) | Hari ke-18 | Hari ke-90 |
| Tes antibodi (sebagian besar tes cepat dan tes mandiri di rumah) | Hari ke-23 | Hari ke-90 |
Cara tes negatif menurunkan perkiraan
Berikut satu contoh yang dihitung langkah demi langkah. Contoh ini memakai jenis hubungan seks dengan risiko tertinggi: satu kali seks anal reseptif tanpa kondom dengan pasangan yang hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan. Sebelum tes apa pun, perkiraannya adalah 1,4% (sekitar 1 dari 72).
Hasil negatif mengubah angka itu, dan makin lambat tesnya, makin besar perubahannya:
- Minggu ke-1, tes apa pun: tidak berubah. Masih terlalu dini bagi tes apa pun untuk melihat HIV.
- Minggu ke-2, NAT negatif: 0,51% (sekitar 1 dari 200)
- Minggu ke-3, tes antigen/antibodi laboratorium negatif: 0,7% (sekitar 1 dari 140)
- Minggu ke-4, tes antigen/antibodi laboratorium negatif: 0,18% (sekitar 1 dari 540)
- Minggu ke-6, tes antigen/antibodi laboratorium negatif: 0,012% (sekitar 1 dari 8.000)
- Hari ke-45, tes antigen/antibodi laboratorium negatif: 0,0014% (sekitar 1 dari 71.000), dan hasil ini sudah pasti
- Minggu ke-8, tes antibodi di rumah negatif: 0,097% (sekitar 1 dari 1.000)
- Minggu ke-12, tes antibodi di rumah negatif: 0,011% (sekitar 1 dari 9.000)
- Hari ke-90, tes antibodi di rumah negatif: 0,0014% (sekitar 1 dari 71.000), dan hasil ini sudah pasti
Model ini sengaja dibuat hati-hati. Model menganggap sebagian besar infeksi belum dapat terdeteksi pada awal setiap masa jendela, sehingga hasil negatif yang dini diberi bobot lebih kecil daripada yang mungkin sebenarnya. Halaman metodologi menjelaskan cara kerjanya.
Sebagian besar pajanan dimulai dari angka yang jauh lebih rendah. Untuk laki-laki yang sekali berhubungan seks vaginal tanpa kondom dengan perempuan yang status HIV-nya tidak diketahui di Amerika Serikat, perkiraannya adalah <0,0001% (sekitar 1 dari 1.500.000). Setelah hasil negatif tes laboratorium pada minggu ke-4, perkiraannya menjadi <0,0001% (sekitar 1 dari 11.000.000).
Memilih tes untuk jawaban lebih awal
- Ingin jawaban paling awal? NAT dapat mendeteksi HIV mulai sekitar hari ke-10, tetapi mahal dan tidak tersedia di semua tempat.
- Pilihan terbaik secara keseluruhan: tes antigen/antibodi laboratorium dengan darah dari pembuluh vena. Tes ini tersedia luas dan memberi hasil pasti mulai hari ke-45.
- Memakai tes di rumah? Sebagian besar adalah tes antibodi. Tes ini berguna, tetapi baru memberi hasil pasti mulai hari ke-90. Lihat tes HIV di rumah.
Tes lebih awal tidak masalah jika membantu Anda merasa lebih tenang. Cukup rencanakan tes lanjutan setelah masa jendela tes tersebut berakhir.
Jika Anda memakai PEP
PEP dapat mengubah rencana tes. Ikuti jadwal dari tenaga kesehatan Anda. CDC menganjurkan tes HIV sekitar 4 sampai 6 minggu dan 12 minggu setelah pajanan.
Yang perlu dilakukan sekarang
- Jika belum lewat 72 jam, tanyakan tentang PEP sebelum memikirkan tes.
- Hitung waktunya. Hitung jumlah hari sejak pajanan dan lihat posisi Anda di tabel di atas.
- Lakukan tes saat tes bisa memberi informasi, idealnya dengan tes antigen/antibodi laboratorium mulai sekitar minggu ke-3 dan seterusnya.
- Tes ulang setelah masa jendela jika tes pertama Anda dilakukan di dalam masa jendela. Hasil negatif setelah masa jendela, tanpa pajanan baru, berarti Anda tidak tertular HIV dari pajanan itu.
- Setiap hasil positif atau reaktif perlu tes lanjutan di laboratorium. Lihat yang perlu dilakukan setelah hasil tes positif.