সংস্পর্শের পর প্রতি সপ্তাহে এইচআইভি পরীক্ষা কতটা নির্ভুল?

সময় কেন গুরুত্বপূর্ণ

প্রতিটি এইচআইভি পরীক্ষা এমন কিছু খোঁজে যা সংক্রমণের পর শরীর বা ভাইরাস তৈরি করে। পরীক্ষায় ধরা পড়ার মতো মাত্রায় পৌঁছাতে তার সময় লাগে। ততদিন পর্যন্ত কারও এইচআইভি থাকলেও পরীক্ষার ফল নেগেটিভ আসতে পারে। এই ফাঁকটিই উইন্ডো পিরিয়ড, এবং প্রতিটি ধরনের পরীক্ষার উইন্ডো আলাদা।

তাই আসল প্রশ্নটি ‘এই পরীক্ষা কতটা নির্ভুল?’ নয়। কোনো পরীক্ষার উইন্ডো পার হয়ে গেলে নেগেটিভ ফল চূড়ান্ত। আসল প্রশ্ন হলো ‘পরীক্ষা করানোর সময় আমি ওই পরীক্ষার উইন্ডোর কতটা পার করেছিলাম?’

সপ্তাহ ধরে, পরীক্ষা ধরে

‘খুব তাড়াতাড়ি’ মানে পরীক্ষাটি এখনো এইচআইভি ধরতে পারে না, তাই নেগেটিভ ফল এই সংস্পর্শ সম্পর্কে কিছুই বলে না। ‘উইন্ডোর মধ্যে’ মানে নেগেটিভ ফল আশ্বস্ত করে, তবে চূড়ান্ত নয়। ‘চূড়ান্ত’ মানে নেগেটিভ ফল নিশ্চিত করে যে ওই সংস্পর্শ থেকে এইচআইভি হয়নি, যদি এর পরে আর কোনো সংস্পর্শ না হয়ে থাকে।

ক্যালকুলেটর CDC-এর এই উইন্ডো পিরিয়ডগুলো ব্যবহার করে:

নেগেটিভ পরীক্ষা কীভাবে অনুমান কমায়

এখানে একটি উদাহরণ ধাপে ধাপে দেখানো হলো। এতে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকির যৌনমিলন ধরা হয়েছে: এইচআইভি আছে এবং চিকিৎসায় নেই এমন সঙ্গীর সঙ্গে একবার কনডম ছাড়া গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলন। কোনো পরীক্ষার আগে আনুমানিক ঝুঁকি 1.4% (প্রায় 72-এ 1)।

নেগেটিভ ফল এই সংখ্যা বদলে দেয়, আর পরীক্ষা যত পরে, পরিবর্তন তত বড়:

• সপ্তাহ 1, যেকোনো পরীক্ষা: অপরিবর্তিত। কোনো পরীক্ষার পক্ষে এইচআইভি ধরার জন্য এখনো খুব তাড়াতাড়ি।
• সপ্তাহ 2, নেগেটিভ NAT: 0.51% (প্রায় 200-এ 1)
• সপ্তাহ 3, নেগেটিভ ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: 0.7% (প্রায় 140-এ 1)
• সপ্তাহ 4, নেগেটিভ ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: 0.18% (প্রায় 540-এ 1)
• সপ্তাহ 6, নেগেটিভ ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: 0.012% (প্রায় 8,000-এ 1)
• দিন 45, নেগেটিভ ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: 0.0014% (প্রায় 71,000-এ 1), যা চূড়ান্ত
• সপ্তাহ 8, বাড়িতে করা নেগেটিভ অ্যান্টিবডি টেস্ট: 0.097% (প্রায় 1,000-এ 1)
• সপ্তাহ 12, বাড়িতে করা নেগেটিভ অ্যান্টিবডি টেস্ট: 0.011% (প্রায় 9,000-এ 1)
• দিন 90, বাড়িতে করা নেগেটিভ অ্যান্টিবডি টেস্ট: 0.0014% (প্রায় 71,000-এ 1), যা চূড়ান্ত

মডেলটি ইচ্ছা করেই সতর্ক। এটি ধরে নেয় যে প্রতিটি উইন্ডোর শুরুতে বেশিরভাগ সংক্রমণ এখনো ধরা পড়ে না, তাই প্রাথমিক নেগেটিভ ফল এখানে বাস্তবে যতটা গুরুত্ব পেতে পারত তার চেয়ে কম গুরুত্ব পায়। এটি কীভাবে কাজ করে তা পদ্ধতি পাতায় ব্যাখ্যা করা আছে।

বেশিরভাগ সংস্পর্শের ঝুঁকি শুরু থেকেই অনেক কম। যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন একজন নারীর সঙ্গে একবার কনডম ছাড়া যোনিপথে যৌনমিলন করেছেন এমন একজন পুরুষের ক্ষেত্রে আনুমানিক ঝুঁকি <0.0001% (প্রায় 15,00,000-এ 1)। 4 সপ্তাহে নেগেটিভ ল্যাব পরীক্ষার পর তা দাঁড়ায় <0.0001% (প্রায় 1,10,00,000-এ 1)।

তাড়াতাড়ি উত্তর পেতে কোন পরীক্ষা বেছে নেবেন

• সবচেয়ে আগে উত্তর চান? NAT প্রায় 10 দিন পর থেকে এইচআইভি ধরতে পারে, তবে এটি ব্যয়বহুল এবং সব জায়গায় পাওয়া যায় না।
• সব দিক থেকে সবচেয়ে ভালো বিকল্প: শিরা থেকে নেওয়া রক্তে ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা। এটি প্রায় সব জায়গায় পাওয়া যায় এবং 45 দিন পর থেকে চূড়ান্ত।
• বাড়িতে টেস্ট করছেন? বেশিরভাগই অ্যান্টিবডি টেস্ট। এগুলো কাজের, তবে চূড়ান্ত কেবল 90 দিন পর থেকে। দেখুন বাড়িতে এইচআইভি পরীক্ষা।

আগেভাগে পরীক্ষা করালে যদি মন শান্ত হয়, তাতে কোনো সমস্যা নেই। শুধু ওই পরীক্ষার উইন্ডো শেষ হলে একটি ফলো-আপ পরীক্ষার পরিকল্পনা রাখুন।

আপনি PEP নিয়ে থাকলে

PEP পরীক্ষার পরিকল্পনা বদলে দিতে পারে। আপনার চিকিৎসকের দেওয়া সময়সূচি মেনে চলুন। CDC সংস্পর্শের প্রায় 4 থেকে 6 সপ্তাহ এবং 12 সপ্তাহ পর এইচআইভি পরীক্ষার পরামর্শ দেয়।

এখন কী করবেন

1. 72 ঘণ্টা না পেরিয়ে থাকলে, পরীক্ষার কথা ভাবার আগে PEP-এর কথা জিজ্ঞেস করুন।
2. আপনার সময় হিসাব করুন। সংস্পর্শের পর কত দিন গেছে গুনে ওপরের সারণিতে দেখুন আপনি কোথায় আছেন।
3. এমন সময়ে পরীক্ষা করান যখন তা কিছু জানাতে পারে, সম্ভব হলে প্রায় 3 সপ্তাহ পর থেকে ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা দিয়ে।
4. উইন্ডোর পরে আবার পরীক্ষা করান, যদি প্রথম পরীক্ষা উইন্ডোর মধ্যে হয়ে থাকে। উইন্ডোর পরে নেগেটিভ ফল এলে, এবং নতুন কোনো সংস্পর্শ না হয়ে থাকলে, এর মানে ওই সংস্পর্শ থেকে আপনার এইচআইভি হয়নি।
5. যেকোনো পজিটিভ বা রিঅ্যাকটিভ ফল নিশ্চিত করতে ল্যাবে আরেকটি পরীক্ষা লাগে। দেখুন পজিটিভ পরীক্ষার পর কী করবেন।