বাড়িতে এইচআইভি পরীক্ষা: সেলফ-টেস্ট কীভাবে কাজ করে ও কতটা নির্ভুল

মানুষ কেন এগুলো ব্যবহার করেন

সেলফ-টেস্টের মাধ্যমে আপনি বাড়িতে বা অন্য কোনো নিরিবিলি জায়গায়, নিজের সুবিধামতো সময়ে এইচআইভি পরীক্ষা করতে পারেন। অ্যাপয়েন্টমেন্ট লাগে না, আর অন্য কারও জানারও দরকার নেই। অনেকের কাছে এ কারণেই পরীক্ষা করানোটা সত্যিই অনেক সহজ হয়ে যায়।

এর বিনিময়ে ছাড় দিতে হয় সময়ের দিক থেকে। নতুন সংক্রমণ ধরতে বাড়িতে করার টেস্টে ল্যাব পরীক্ষার চেয়ে বেশি সময় লাগে, তাই কিছুদিন আগের সংস্পর্শ যাচাই করতে বা নিয়মিত পরীক্ষার জন্য এগুলো সবচেয়ে উপযোগী।

প্রধান দুই ধরন

মুখের সোয়াব টেস্ট। মুখের তরল সংগ্রহ করতে মাড়িতে সোয়াব বুলিয়ে নেন, তারপর কিটের নির্দেশনা অনুযায়ী সেই নমুনা পরীক্ষা করেন। যুক্তরাষ্ট্রের জন্য CDC এই ধরনটির কথাই বলে।

আঙুলের রক্তে টেস্ট। আঙুলের ডগা সামান্য ফুটো করে এক ফোঁটা রক্ত টেস্টে দেন। NHS (যুক্তরাজ্য) বাড়িতে করার এমন টেস্টের কথা বলে যাতে লালা অথবা আঙুলের রক্ত ব্যবহার হয়।

দুই ধরনেই কয়েক মিনিটে ফল পাওয়া যায়; CDC বলে 20 মিনিটের মধ্যে। দুই ধরনের মধ্যেই বাড়িতে করার বেশিরভাগ টেস্ট অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: এগুলো ভাইরাসকে নয়, বরং এইচআইভির প্রতিক্রিয়ায় আপনার শরীর যে অ্যান্টিবডি তৈরি করে তা খোঁজে।

এগুলো কতটা নির্ভুল?

সবচেয়ে বড় বিষয় হলো আপনি কখন পরীক্ষা করছেন। অ্যান্টিবডি দেখা দিতে সময় লাগে, তাই অ্যান্টিবডি পরীক্ষার উইন্ডো পিরিয়ড লম্বা: CDC বলে, এগুলো সাধারণত সংস্পর্শের 23 থেকে 90 দিন পর এইচআইভি ধরতে পারে।

• 23 দিনের আগে: খুব তাড়াতাড়ি। নেগেটিভ ফল সাম্প্রতিক সংস্পর্শ সম্পর্কে কিছুই বলে না।
• 23 থেকে 90 দিনের মধ্যে: নেগেটিভ ফল আশ্বস্ত করে, তবে চূড়ান্ত নয়।
• 90 দিন পর থেকে: নেগেটিভ ফল চূড়ান্ত, যদি এর মধ্যে আর কোনো সংস্পর্শ না হয়ে থাকে।

বাড়িতে করা নেগেটিভ টেস্ট অনুমান কতটা কমাতে পারে, তা দেখুন। এইচআইভি আছে এবং চিকিৎসায় নেই এমন সঙ্গীর সঙ্গে একবার গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলনের ক্ষেত্রে শুরুতে আনুমানিক ঝুঁকি 1.4% (প্রায় 72-এ 1)। 4 সপ্তাহে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা নেগেটিভ এলে তা কমে দাঁড়ায় 0.85% (প্রায় 120-এ 1)। 90 দিনে তা নেমে আসে 0.0014% (প্রায় 71,000-এ 1)। 4 সপ্তাহে ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করালে তখনই অনুমান হতো 0.18% (প্রায় 540-এ 1)। সময় নিয়ে আরও জানতে দেখুন সপ্তাহ অনুযায়ী এইচআইভি পরীক্ষার নির্ভুলতা।

অন্য বিষয়টি হলো টেস্ট ঠিকভাবে ব্যবহার করা। CDC সতর্ক করে যে নির্দেশনা না মানলে টেস্ট কাজ না-ও করতে পারে। শুরু করার আগে নির্দেশনা পড়ুন, আর নিশ্চিত না হলে কিটে দেওয়া হেল্পলাইন নম্বরে যোগাযোগ করুন।

টেস্ট বাছাই ও কেনা

• যুক্তরাষ্ট্রে, ফার্মেসি ও অনলাইনে সেলফ-টেস্ট কেনা যায়। CDC বলে, Together TakeMeHome-এর মাধ্যমে বিনামূল্যে সেলফ-টেস্ট অর্ডার করা যায়, আর gettested.cdc.gov-এ বিনামূল্যে বা কম খরচে সেলফ-টেস্ট দেয় এমন স্থানীয় সংগঠনগুলোর খোঁজ পাওয়া যায়।
• যুক্তরাজ্যে, NHS নির্ভরযোগ্য উৎস থেকে কেনার পরামর্শ দেয়। কিটে স্পষ্টভাবে সেলফ-টেস্টের জন্য লেখা থাকতে হবে, CE চিহ্ন থাকতে হবে এবং প্রস্তুতকারকের বিবরণ থাকতে হবে।
• অন্যান্য দেশে, আপনার এলাকায় কোন সেলফ-টেস্ট অনুমোদিত তা যৌন স্বাস্থ্য ক্লিনিক ও জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা জানাতে পারে।

আপনার ফলের মানে

নেগেটিভ। শেষ সম্ভাব্য সংস্পর্শের অন্তত 90 দিন পর পরীক্ষা করিয়ে থাকলে, ওই সংস্পর্শ থেকে আপনার এইচআইভি হয়নি। এর আগে পরীক্ষা করিয়ে থাকলে 90 দিন পার হওয়ার পর আবার পরীক্ষা করান, অথবা ল্যাব পরীক্ষা করান, যা 45 দিন পর থেকে চূড়ান্ত।

পজিটিভ (রিঅ্যাকটিভ)। এর মানে আপনার এইচআইভি থাকতে পারে। এটি এখনো রোগনির্ণয় নয়। নিশ্চিত হতে ক্লিনিকে বা কোনো স্বাস্থ্যসেবাদানকারীর কাছে আরেকটি পরীক্ষা করাতে হবে। দেখুন পজিটিভ পরীক্ষার পর কী করবেন।

অকার্যকর (ইনভ্যালিড)। টেস্টটি কাজ করেনি। আরেকটি সেলফ-টেস্ট ব্যবহার করুন, অথবা ক্লিনিক বা পরীক্ষাকেন্দ্রে পরীক্ষা করান।

কখন বাড়িতে টেস্ট সঠিক বিকল্প নয়

• সংস্পর্শ গত 72 ঘণ্টার মধ্যে হয়েছে। এত তাড়াতাড়ি কোনো পরীক্ষাই এইচআইভি ধরতে পারে না। এখন গুরুত্বপূর্ণ হলো PEP (সংস্পর্শের পরে নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ)।
• 90 দিনের আগেই উত্তর চান। ক্লিনিকে ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা 45 দিন পর থেকে চূড়ান্ত, আর NAT (নিউক্লিক অ্যাসিড টেস্ট) 33 দিন পর থেকে।
• সাম্প্রতিক সংস্পর্শের পর লক্ষণ দেখা দিয়েছে। একজন চিকিৎসকের কাছে যান এবং এমন পরীক্ষা চান যা প্রাথমিক সংক্রমণ ধরতে পারে।

এখন কী করবেন

1. সংস্পর্শের পর কত দিন গেছে গুনে দেখুন।
2. 72 ঘণ্টা হয়নি? আগে PEP-এর কথা জিজ্ঞেস করুন।
3. 90 দিন হয়নি? বাড়িতে করা টেস্ট আপনাকে আশ্বস্ত করতে পারে, তবে 90 দিনে আবার পরীক্ষার পরিকল্পনা রাখুন, অথবা ল্যাব পরীক্ষা করান।
4. কিটের নির্দেশনা হুবহু মেনে চলুন, এবং কিটে বলা সময়ের মধ্যেই ফল দেখুন।
5. যেকোনো পজিটিভ ফল এলে ক্লিনিকে নিশ্চিতকরণ পরীক্ষা করাতে হবে।