فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية المنزلية: كيف تعمل الفحوصات الذاتية وما مدى دقتها

لماذا يستخدمها الناس

يتيح لك الفحص الذاتي التحقق من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في المنزل أو في مكان خاص، في الوقت الذي يناسبك. لا تحتاج إلى موعد، ولا يلزم أن يعرف أحد غيرك. وبالنسبة إلى كثير من الناس، يجعل ذلك إجراء الفحص فعليًا أسهل بكثير.

لكن العيب هو التوقيت. تحتاج الفحوصات المنزلية إلى وقت أطول من الفحوصات المخبرية لاكتشاف عدوى حديثة، لذلك فهي الأنسب لفحص تعرّض حدث منذ مدة، أو للفحص المنتظم.

النوعان الرئيسيان

فحوصات مسحة الفم. تمسح لثتك لجمع سائل من فمك، ثم تفحص هذه العيّنة كما تشرح عُدّة الفحص. هذا هو النوع الذي تصفه مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) للولايات المتحدة.

فحوصات وخز الإصبع. تخز إصبعك وتضع قطرة من الدم في الفحص. تصف هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) فحوصات منزلية تستخدم إما اللعاب أو الدم من الإصبع.

كلا النوعين يعطي النتيجة خلال دقائق؛ وتقول CDC إنها تظهر خلال 20 دقيقة. ومعظم الفحوصات المنزلية من كلا النوعين هي فحوصات أجسام مضادة: فهي تبحث عن الأجسام المضادة التي يصنعها جسمك استجابةً لفيروس نقص المناعة البشرية، لا عن الفيروس نفسه.

ما مدى دقتها؟

أهم عامل هو توقيت الفحص. تحتاج الأجسام المضادة إلى وقت لتظهر، لذلك فإن لفحوصات الأجسام المضادة فترة نافذة طويلة: تقول CDC إنها تستطيع عادةً كشف الفيروس بعد 23 إلى 90 يومًا من التعرّض.

• قبل اليوم 23: مبكر جدًا. النتيجة السلبية لا تخبرك بشيء عن تعرّض حديث.
• بين اليوم 23 واليوم 90: النتيجة السلبية مطمئنة، لكنها ليست نهائية.
• من اليوم 90: النتيجة السلبية نهائية، ما دام لم يحدث لك تعرّض آخر منذ ذلك الحين.

إليك إلى أي حدّ يمكن أن تخفّض نتيجة سلبية لفحص منزلي التقدير. في ممارسة واحدة للجنس الشرجي (الطرف المُستقبِل) مع شريك مصاب بالفيروس ولا يتلقى العلاج، يبدأ التقدير عند 1.4‎%‎ (حوالي 1 من كل 72). ونتيجة سلبية لفحص الأجسام المضادة بعد أربعة أسابيع تخفّضه إلى 0.85‎%‎ (حوالي 1 من كل 120). وفي اليوم 90، ينخفض إلى 0.0014‎%‎ (حوالي 1 من كل 71,000). أما فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري بعد أربعة أسابيع فيعطي بالفعل 0.18‎%‎ (حوالي 1 من كل 540). لمزيد من المعلومات عن التوقيت، اطّلع على دقة فحص فيروس نقص المناعة البشرية حسب الأسبوع.

العامل الآخر هو استخدام الفحص بالطريقة الصحيحة. تحذّر CDC من أن الفحص قد لا يعمل إذا لم تتبع التعليمات. اقرأ التعليمات قبل أن تبدأ، واتصل برقم خط المساعدة الموجود في العُدّة إذا لم تكن متأكدًا.

اختيار الفحص وشراؤه

• في الولايات المتحدة، يمكنك شراء الفحوصات الذاتية من الصيدليات وعبر الإنترنت. تقول CDC إنه يمكنك طلب فحوصات ذاتية مجانية عبر Together TakeMeHome، ويعرض موقع gettested.cdc.gov المنظمات المحلية التي تقدّم فحوصات ذاتية مجانية أو بتكلفة مخفّضة.
• في المملكة المتحدة، تنصح NHS بالشراء من مصدر موثوق. يجب أن تكون العُدّة مخصّصة بوضوح للفحص الذاتي، وأن تحمل علامة CE، وأن تُظهر بيانات الشركة المصنّعة.
• في البلدان الأخرى، يمكن لعيادات الصحة الجنسية والخدمات الصحية الوطنية أن تخبرك بالفحوصات الذاتية المعتمدة حيث تعيش.

ماذا تعني نتيجتك

سلبية. إذا أجريت الفحص بعد 90 يومًا على الأقل من آخر تعرّض محتمل، فأنت غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من ذلك التعرّض. وإذا أجريته قبل ذلك، فأعد الفحص بعد اليوم 90، أو أجرِ فحصًا مخبريًا، فنتيجته نهائية من اليوم 45.

إيجابية (تفاعلية). هذا يعني أنك قد تكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. لكنها ليست تشخيصًا بعد. تحتاج إلى فحص متابعة في عيادة أو لدى مقدّم رعاية صحية لتأكيدها. اطّلع على ماذا تفعل بعد نتيجة فحص إيجابية.

غير صالحة. لم يعمل الفحص. استخدم فحصًا ذاتيًا آخر، أو أجرِ الفحص في عيادة أو مركز فحص.

متى لا يكون الفحص المنزلي الخيار المناسب

• حدث التعرّض خلال آخر 72 ساعة. لا يوجد فحص يستطيع كشف الفيروس في هذا الوقت المبكر. ما يهم الآن هو العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP).
• تريد إجابة قبل مرور 90 يومًا. فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري في العيادة نتيجته نهائية من اليوم 45، وفحص الحمض النووي (NAT) من اليوم 33.
• لديك أعراض بعد تعرّض حديث. راجع طبيبًا واطلب فحصًا يستطيع كشف العدوى المبكرة.

ماذا تفعل الآن

1. احسب الأيام منذ التعرّض.
2. أقل من 72 ساعة؟ اسأل عن العلاج الوقائي بعد التعرّض أولًا.
3. أقل من 90 يومًا؟ يمكن للفحص المنزلي أن يطمئنك، لكن خطّط لإعادة الفحص في اليوم 90، أو استخدم فحصًا مخبريًا.
4. اتبع تعليمات العُدّة بدقة، واقرأ النتيجة في الوقت المحدّد فيها.
5. أي نتيجة إيجابية تحتاج إلى فحص تأكيدي في عيادة.