جنسی حملے کے بعد: ایچ آئی وی، PEP اور دیکھ بھال

جو آپ کے ساتھ ہوا اس میں آپ کا کوئی قصور نہیں۔ حالات کچھ بھی ہوں، دوسرا شخص کوئی بھی ہو، اور آپ نے جو بھی کیا یا نہیں کیا، جنسی حملہ کبھی بھی اس شخص کا قصور نہیں ہوتا جس کے ساتھ یہ ہوا۔

یہ صفحہ صحت سے متعلق عملی اقدامات کے بارے میں ہے، خاص طور پر ایچ آئی وی کے حوالے سے۔ اسے اپنی رفتار سے پڑھیں۔

کہاں جائیں

• ہسپتال کا ایمرجنسی شعبہ۔ ہر وقت کھلا رہتا ہے، اور PEP شروع کرنے اور چوٹوں کا علاج کرنے کے قابل ہے۔
• جنسی حملے کی خصوصی سروس، جہاں موجود ہو۔ برطانیہ میں انہیں sexual assault referral centres (SARCs) کہتے ہیں۔ امریکہ میں پوچھیں کہ کیا sexual assault nurse examiner (جنسی حملے کی معائنہ کار نرس) دستیاب ہے۔ امریکی ادارے CDC کی ہدایات جہاں ممکن ہو اسے شامل کرنے کی سفارش کرتی ہیں۔
• جنسی صحت کا کلینک یا آپ کا اپنا ڈاکٹر، اگر وہ آج آپ کو دیکھ سکیں۔

طبی دیکھ بھال حاصل کرنے سے آپ کسی چیز کے پابند نہیں ہو جاتے۔ برطانیہ میں NHS کہتی ہے کہ اگر آپ نہ چاہیں تو آپ کو پولیس کو حملے کی اطلاع دینا ضروری نہیں۔ فیصلہ کرنے تک فرانزک معائنہ کر کے شواہد محفوظ کیے جا سکتے ہیں، اور یہ آپ کی مرضی ہے کہ آپ کا معائنہ ہو یا نہیں۔

اگر آپ شواہد محفوظ رکھنے کا سوچ رہے ہیں تو NHS مشورہ دیتی ہے کہ فوراً نہانے یا کپڑے بدلنے سے گریز کرنے کی کوشش کریں۔ لیکن اگر آپ پہلے ہی ایسا کر چکے ہیں تو کوئی بات نہیں۔ براہِ کرم پھر بھی دیکھ بھال کے لیے جائیں۔

دیکھ بھال میں کیا شامل ہو سکتا ہے

آپ ہر حصے کے لیے ہاں یا نہیں کہہ سکتے ہیں، اور کسی بھی وقت سوال پوچھ سکتے ہیں۔

• ایچ آئی وی کے لیے PEP۔ CDC کی ہدایات کہتی ہیں کہ جب ایچ آئی وی کا خاطر خواہ خطرہ ہو تو حملے کے بعد کی دیکھ بھال میں PEP پیش کی جانی چاہیے۔ آپ اسے 28 دن تک روزانہ لیں گے۔ آپ کو اس سے زیادہ بتانے کی ضرورت نہیں جتنا آپ آرام سے بتا سکیں، لیکن وقت اور رابطے کی قسم ڈاکٹر کو فیصلہ کرنے میں مدد دیتے ہیں۔
• ہنگامی مانع حمل، اگر حمل ممکن ہو۔ اسی ملاقات میں اس کے بارے میں پوچھیں۔
• دوسرے انفیکشن۔ CDC کلیمائیڈیا، سوزاک اور، خواتین کے لیے، ٹرائیکوموناس سے بچاؤ کے علاج کی سفارش کرتا ہے۔ آپ کو ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین اور، جہاں مناسب ہو، HPV کی ویکسین بھی پیش کی جا سکتی ہے۔
• چوٹیں، بشمول وہ جو شاید آپ نے ابھی محسوس نہ کی ہوں۔
• ٹیسٹ۔ ابتدائی ایچ آئی وی ٹیسٹ، اور اگر آپ چاہیں تو دوسرے انفیکشن کے ٹیسٹ۔

دیکھ بھال کا خرچ

خرچ کی وجہ سے مدد لینا نہ چھوڑیں۔ CDC کہتا ہے کہ اگر جنسی حملے کے بعد آپ کو PEP دی جائے تو آپ دواؤں اور طبی دیکھ بھال کے خرچ کی جزوی یا مکمل واپسی کے اہل ہو سکتے ہیں۔ امریکہ میں CDC کی ہدایات بتاتی ہیں کہ جو متاثرین پولیس کو حملے کی اطلاع دیں وہ متاثرین کے معاوضے کے پروگراموں کے ذریعے طبی اخراجات کی واپسی کے اہل ہو سکتے ہیں۔ عملے سے پوچھیں کہ آپ کے ہاں کیا لاگو ہوتا ہے۔

فالو اپ

اگر آپ PEP لیں تو حملے کے تقریباً 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد ایچ آئی وی ٹیسٹ کا منصوبہ بنائیں۔ 12 ہفتے پر منفی نتیجہ ایچ آئی وی کو خارج کر دیتا ہے۔ اگر اس کے بعد کے ہفتوں میں آپ کو بخار، دانے، گلے میں خراش یا سوجی ہوئی غدود ہوں تو کلینک سے رابطہ کریں اور ایچ آئی وی ٹیسٹ کا کہیں۔ ہفتہ وار ایچ آئی وی ٹیسٹ کی درستی ٹیسٹ کے وقت کی وضاحت کرتا ہے۔

اگر 72 گھنٹے سے زیادہ گزر چکے ہیں تو PEP کی سفارش نہیں کی جاتی، لیکن ٹیسٹ، جنسی انفیکشن کی دیکھ بھال اور مدد اب بھی اہم ہیں۔ 72 گھنٹے کے بعد کیا کریں دیکھیں۔

مدد

اس کے بعد محسوس کرنے کا کوئی ایک درست طریقہ نہیں۔ کچھ لوگ سُن ہو جاتے ہیں، کچھ بہت زیادہ دباؤ محسوس کرتے ہیں، اور احساسات دن بہ دن بدل سکتے ہیں۔ آپ کو یہ اکیلے نہیں جھیلنا۔

• جنسی حملے کی ہیلپ لائنز آپ کو بات کرنے کے لیے کوئی فراہم کرتی ہیں۔ امریکہ میں CDC کی ہدایات RAINN کا حوالہ دیتی ہیں۔ انگلینڈ اور ویلز میں NHS، Rape Crisis کا ذکر کرتی ہے۔
• ہسپتال یا کلینک کا عملہ۔ پوچھیں کہ کیا کوئی ایسا شخص ہے جو ملاقات کے دوران آپ کا ساتھ دے اور آپ کو اختیارات سمجھائے، بشمول اطلاع دینے کے۔
• وہ لوگ جن پر آپ کو بھروسہ ہے۔ کوئی دوست یا خاندان کا فرد آپ کے ساتھ اپائنٹمنٹس پر آ سکتا ہے۔

اگر نتائج کے انتظار میں ایچ آئی وی کی فکر آپ پر بوجھ بن رہی ہے تو ایچ آئی وی کی پریشانی سے نمٹنا مددگار ہو سکتا ہے۔

اب کیا کریں

1. اگر آپ خطرے میں ہیں تو کسی محفوظ جگہ پہنچیں اور اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔
2. اگر یہ پچھلے 72 گھنٹوں میں ہوا تو ابھی دیکھ بھال کے لیے جائیں اور PEP کے بارے میں پوچھیں۔
3. اسی ملاقات میں ہنگامی مانع حمل اور STI کے علاج کے بارے میں پوچھیں۔
4. اطلاع دینے کا فیصلہ اپنے وقت پر کریں۔ آپ دونوں صورتوں میں طبی دیکھ بھال حاصل کر سکتے ہیں۔
5. مدد کے لیے رابطہ کریں، کسی ہیلپ لائن، معاون یا ایسے شخص سے جس پر آپ کو بھروسہ ہو۔