72 گھنٹوں کے اندر PEP کیسے حاصل کریں

PEP (رابطے کے بعد ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) ایچ آئی وی کی دواؤں کا ایک مختصر کورس ہے جو ممکنہ رابطے کے بعد لیا جاتا ہے تاکہ وائرس جسم میں جڑ نہ پکڑ سکے۔ یہ 28 دن تک روزانہ لی جاتی ہے۔

کہاں جائیں

امریکی ادارہ CDC مشورہ دیتا ہے کہ فوراً کسی طبی ماہر، ایمرجنسی کے ڈاکٹر یا فوری طبی امداد کے مرکز سے بات کریں۔ عملی طور پر آپ کے اختیارات یہ ہیں:

• ہسپتال کا ایمرجنسی شعبہ۔ رات، ہفتہ وار تعطیل اور چھٹیوں کے دن عموماً سب سے تیز راستہ۔
• جنسی صحت کا کلینک۔ پہلے فون کریں اور پوچھیں کہ کیا وہ آج PEP کے لیے آپ کو دیکھ سکتے ہیں۔
• فوری طبی امداد کا مرکز یا آپ کا اپنا ڈاکٹر، اگر وہ آج آپ کو دیکھ سکیں۔ پہلے فون کر کے پوچھ لیں کہ کیا وہ PEP لکھ سکتے ہیں۔

اگر رابطہ جنسی حملے کے دوران ہوا تو اسی ملاقات میں آپ کو مزید دیکھ بھال مل سکتی ہے۔ جنسی حملے کے بعد دیکھیں۔

کیا کہیں

استقبالیہ پر سب کچھ بتانے کی ضرورت نہیں۔ اتنا کہنا کافی ہے: “تقریباً 20 گھنٹے پہلے ایچ آئی وی سے میرا ممکنہ رابطہ ہوا ہے اور مجھے PEP کی ضرورت ہے۔”

اس کے بعد ڈاکٹر کچھ نجی سوالات پوچھیں گے۔ کھل کر بتانے سے انہیں جلد فیصلہ کرنے میں مدد ملتی ہے:

• یہ کب ہوا، جتنا ممکن ہو گھنٹے کے قریب تک۔
• کس قسم کا رابطہ تھا، مثلاً کنڈوم کے بغیر مقعد یا اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل، کنڈوم پھٹ جانا، یا مشترکہ سوئی۔
• آپ دوسرے شخص کے بارے میں کیا جانتے ہیں: کیا انہیں ایچ آئی وی ہے، اور اگر ہے تو کیا وہ علاج پر ہیں۔
• کیا آپ حاملہ ہیں یا بچے کو دودھ پلاتی ہیں، یا کوئی اور دوا لیتے ہیں۔

عموماً آپ کا ابتدائی ایچ آئی وی ٹیسٹ کیا جاتا ہے تاکہ بعد میں موازنے کے لیے ایک نقطۂ آغاز ہو۔ آپ کو دوسرے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) کے ٹیسٹ کی پیشکش بھی ہو سکتی ہے۔

ہو سکتا ہے آپ کو پورے 28 دن کی دوا مل جائے، یا چند دن کا ابتدائی پیک اور باقی کے لیے نسخہ۔ اگر ابتدائی پیک ملے تو نسخے کی دوا فوراً لے لیں تاکہ دوا ختم نہ ہو۔

PEP کا خرچ

خرچ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کہاں رہتے ہیں اور آپ کی انشورنس کیا ہے، اس لیے ملاقات کے دوران پوچھیں۔ امریکی ادارے CDC کے مطابق (امریکہ میں):

• آپ مفت یا کم قیمت PEP کی دواؤں کے اہل ہو سکتے ہیں۔
• جنسی حملے کے بعد دواؤں اور دیکھ بھال کا کچھ یا پورا خرچ واپس مل سکتا ہے۔
• کام کی جگہ پر رابطے کے بعد عموماً کام کی جگہ کی انشورنس یا ورکرز کمپنسیشن ادائیگی کرتی ہے۔
• اگر آپ کو انشورنس نہیں ملتی تو آپ کا ڈاکٹر دوا ساز کمپنیوں کے امدادی پروگراموں کے ذریعے مفت PEP کے لیے درخواست دے سکتا ہے۔

خرچ کی وجہ سے جانا نہ چھوڑیں۔ وہاں پہنچ کر ادائیگی میں مدد کے بارے میں پوچھیں۔

PEP لینا اور مضر اثرات

PEP بالکل ہدایت کے مطابق پورے 28 دن روزانہ، ہر روز تقریباً ایک ہی وقت پر لیں۔ CDC کے مطابق PEP محفوظ ہے لیکن کچھ لوگوں میں متلی جیسے مضر اثرات ہو سکتے ہیں، اور تقریباً تمام صورتوں میں ان کا علاج ہو سکتا ہے اور یہ جان لیوا نہیں ہوتے۔ اگر مضر اثرات تنگ کریں تو دوا بند کرنے کے بجائے کلینک کو فون کریں۔

PEP کتنی مدد کرتی ہے، یہ وقت پر منحصر ہے۔ کیلکولیٹر فرض کرتا ہے کہ اگر آپ ہر خوراک لیں تو 24 گھنٹوں کے اندر شروع کی گئی PEP خطرے کو تقریباً 90%، 48 گھنٹوں کے اندر تقریباً 80%، اور 72 گھنٹوں کے اندر تقریباً 70% کم کرتی ہے۔

فالو اپ ٹیسٹ

کورس کے بعد آپ کو ایچ آئی وی ٹیسٹ کروانے ہوں گے، چاہے آپ ٹھیک محسوس کریں۔ CDC رابطے کے 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد ٹیسٹ کی سفارش کرتا ہے۔ ہر بار یہ لیبارٹری کا اینٹی جن/اینٹی باڈی ٹیسٹ (رگ سے لیا گیا خون) اور NAT (نیوکلک ایسڈ ٹیسٹ، جو خود وائرس کو تلاش کرتا ہے) دونوں کا مشورہ دیتا ہے۔ 12 ہفتے پر منفی نتائج اس رابطے سے انفیکشن کو خارج کر دیتے ہیں۔ وقت کے بارے میں مزید کے لیے ہفتہ وار ایچ آئی وی ٹیسٹ کی درستی دیکھیں۔

اگر رابطے کے بعد کے ہفتوں میں آپ کو بخار، دانے، گلے میں خراش یا سوجی ہوئی غدود ہوں تو اپنے کلینک سے رابطہ کریں اور ایچ آئی وی ٹیسٹ کا کہیں۔

PrEP کی طرف جانا

PEP ہنگامی صورت کے لیے ہے۔ CDC کے مطابق یہ ان لوگوں کے لیے درست انتخاب نہیں جنہیں اکثر ایچ آئی وی سے رابطے کا امکان ہو۔ اگر آپ کو مزید رابطوں کی توقع ہے تو PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) کے بارے میں پوچھیں، جو رابطے سے پہلے لی جاتی ہے۔ CDC کی ہدایات PEP کے کورس کے آخر میں ایچ آئی وی ٹیسٹ کے ساتھ، کسی وقفے کے بغیر PEP سے سیدھا PrEP پر جانے کی حمایت کرتی ہیں۔ مزید PrEP لیتے ہوئے ایچ آئی وی کا خطرہ میں پڑھیں۔

اب کیا کریں

1. 72 گھنٹوں کے اندر ہیں؟ ابھی جائیں۔ اگر کوئی اور جگہ آج آپ کو نہ دیکھ سکے تو ہسپتال کا ایمرجنسی شعبہ۔
2. بتائیں کہ آپ کو PEP کی ضرورت ہے اور رابطہ کب ہوا۔
3. جیسے ہی پہلی خوراک ملے، شروع کر دیں اور 28 دن تک ہر خوراک لیں۔
4. فالو اپ ٹیسٹ بک کریں، رابطے کے 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد کے لیے۔
5. 72 گھنٹے سے زیادہ ہو گئے؟ اب PEP کی سفارش نہیں کی جاتی۔ پڑھیں 72 گھنٹے کے بعد کیا کریں۔