Làm thế nào để được dùng PEP trong vòng 72 giờ

Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV (PEP) là một đợt dùng thuốc kháng vi rút (ARV) ngắn ngày sau khi có thể đã phơi nhiễm, nhằm ngăn không cho vi rút gây nhiễm. Bạn uống thuốc mỗi ngày trong 28 ngày.

Nên đến đâu

CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ) khuyên bạn nên trao đổi ngay với nhân viên y tế, bác sĩ cấp cứu hoặc nhân viên ở cơ sở khám cấp cứu. Trên thực tế, bạn có những lựa chọn sau:

• Khoa cấp cứu. Thường là lựa chọn nhanh nhất vào ban đêm, cuối tuần và ngày lễ.
• Phòng khám sức khỏe tình dục. Hãy gọi điện trước và hỏi xem họ có thể khám cho bạn hôm nay để kê PEP không.
• Phòng khám cấp cứu hoặc bác sĩ của bạn, nếu họ có thể khám cho bạn hôm nay. Hãy gọi trước và hỏi xem họ có kê đơn PEP được không.

Nếu phơi nhiễm xảy ra khi bạn bị tấn công tình dục, bạn có thể được chăm sóc thêm ngay trong cùng lần khám đó. Xem sau khi bị tấn công tình dục.

Nên nói gì

Bạn không cần giải thích mọi chuyện ở quầy tiếp đón. Chỉ cần nói đại ý như sau là đủ: “Tôi có thể đã phơi nhiễm HIV khoảng 20 giờ trước và tôi cần PEP.”

Sau đó, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi riêng tư. Trả lời cởi mở sẽ giúp họ quyết định nhanh chóng:

• Chuyện xảy ra lúc nào, càng sát đến từng giờ càng tốt.
• Đó là loại tiếp xúc gì, ví dụ quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo không dùng bao cao su, bao cao su bị rách, hoặc dùng chung kim tiêm.
• Bạn biết gì về người kia: họ có HIV không, và nếu có thì họ có đang điều trị không.
• Bạn có đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc đang dùng thuốc nào khác không.

Thông thường bạn sẽ được làm xét nghiệm HIV ban đầu để có mốc so sánh về sau. Bạn cũng có thể được đề nghị xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) khác.

Bạn có thể được nhận đủ thuốc cho 28 ngày, hoặc một gói khởi đầu dùng trong vài ngày kèm đơn thuốc cho phần còn lại. Nếu nhận gói khởi đầu, hãy mua thuốc theo đơn ngay để không bị hết thuốc giữa chừng.

Chi phí PEP

Chi phí tùy thuộc vào nơi bạn sống và bảo hiểm của bạn, vì vậy hãy hỏi khi đi khám. Theo CDC:

• Bạn có thể đủ điều kiện nhận thuốc PEP miễn phí hoặc với chi phí thấp.
• Sau khi bị tấn công tình dục, bạn có thể được hoàn trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thuốc và chăm sóc.
• Sau khi phơi nhiễm tại nơi làm việc, bảo hiểm của nơi làm việc hoặc chế độ bồi thường tai nạn lao động thường sẽ chi trả.
• Nếu bạn không được bảo hiểm chi trả, cơ sở y tế có thể đăng ký giúp bạn nhận PEP miễn phí qua các chương trình hỗ trợ thuốc của nhà sản xuất.

Đừng để chi phí ngăn bạn đi khám. Khi đến nơi, hãy hỏi về các hình thức hỗ trợ chi phí.

Dùng PEP và tác dụng phụ

Hãy dùng PEP đúng như chỉ định mỗi ngày trong suốt 28 ngày, vào khoảng cùng một giờ mỗi ngày. Theo CDC, PEP an toàn nhưng có thể gây tác dụng phụ như buồn nôn ở một số người, và trong hầu hết mọi trường hợp, các tác dụng phụ này có thể điều trị được và không đe dọa tính mạng. Nếu tác dụng phụ làm bạn khó chịu, hãy gọi cho phòng khám thay vì tự ngừng thuốc.

Mức độ hiệu quả của PEP phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu. Công cụ tính giả định PEP bắt đầu trong vòng 24 giờ giúp giảm nguy cơ khoảng 90%, bắt đầu trong vòng 48 giờ giảm khoảng 80%, và bắt đầu trong vòng 72 giờ giảm khoảng 70%, với điều kiện bạn uống đủ mọi liều.

Xét nghiệm theo dõi

Bạn sẽ cần xét nghiệm HIV sau khi hết đợt thuốc, kể cả khi bạn thấy khỏe. CDC khuyến cáo xét nghiệm vào thời điểm 4 đến 6 tuần và 12 tuần sau phơi nhiễm. Mỗi lần, CDC khuyên làm cả xét nghiệm kháng nguyên/kháng thể tại phòng xét nghiệm (lấy máu tĩnh mạch) và xét nghiệm axit nucleic (NAT, loại xét nghiệm tìm trực tiếp vi rút). Kết quả âm tính ở tuần thứ 12 loại trừ khả năng nhiễm HIV từ lần phơi nhiễm này. Để biết thêm về thời điểm xét nghiệm, xem độ chính xác của xét nghiệm HIV theo tuần.

Nếu bạn bị sốt, phát ban, đau họng hoặc sưng hạch trong những tuần sau phơi nhiễm, hãy liên hệ với phòng khám và đề nghị được xét nghiệm HIV.

Chuyển sang PrEP

PEP dành cho trường hợp khẩn cấp. Theo CDC, PEP không phải là lựa chọn phù hợp cho những người có thể thường xuyên phơi nhiễm HIV. Nếu bạn nghĩ mình sẽ còn phơi nhiễm, hãy hỏi về điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP), loại thuốc dùng trước khi phơi nhiễm. Hướng dẫn của CDC ủng hộ việc chuyển thẳng từ PEP sang PrEP mà không có khoảng nghỉ, kèm một lần xét nghiệm HIV khi kết thúc đợt PEP. Đọc thêm tại nguy cơ nhiễm HIV khi dùng PrEP.

Việc cần làm ngay

1. Vẫn trong vòng 72 giờ? Hãy đi ngay. Đến khoa cấp cứu nếu không nơi nào khác có thể khám cho bạn hôm nay.
2. Nói rằng bạn cần PEP và cho biết thời điểm phơi nhiễm.
3. Uống liều đầu tiên ngay khi được cấp thuốc và uống đủ mọi liều trong 28 ngày.
4. Đặt lịch xét nghiệm theo dõi vào thời điểm 4 đến 6 tuần và 12 tuần sau phơi nhiễm.
5. Đã quá 72 giờ? PEP không còn được khuyến cáo nữa. Đọc những việc cần làm sau 72 giờ.