Não sabe direito quanto tempo passou? Se houver qualquer chance de ainda estar dentro das 72 horas, vá agora a um pronto-socorro ou a um serviço de saúde sexual e pergunte sobre a PEP. Deixe um profissional de saúde calcular o prazo com você.
Perder o prazo da profilaxia pós-exposição (PEP) não significa que você tem HIV. A maioria das exposições únicas já tem uma chance baixa de HIV. O que importa agora é fazer os testes nos momentos certos para ter uma resposta clara.
O que a PEP não consegue fazer agora
A PEP funciona impedindo o HIV antes que ele forme uma infecção duradoura. Quanto maior a espera, menos ela consegue fazer. A calculadora considera que a PEP reduz o risco em cerca de 90% se iniciada em até 24 horas, mas só em cerca de 70% se iniciada entre 48 e 72 horas. As diretrizes do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) dizem que as evidências não são suficientes para recomendar começar a PEP depois de 72 horas.
Em vez disso, o CDC recomenda que as pessoas que chegam depois de 72 horas façam um teste de HIV, recebam orientação sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP), um medicamento que previne o HIV, e um plano de testes de acompanhamento.
O seu risco provavelmente é menor do que você teme
Mesmo com uma parceria que tem HIV e não está em tratamento, uma única relação de sexo vaginal receptivo tem uma chance estimada de HIV de 0,08% (cerca de 1 em 1.200), e o sexo anal receptivo (passivo), de 1,4% (cerca de 1 em 72). Com uma parceria cujo status você não conhece, os números costumam ser bem menores. Nos Estados Unidos, por exemplo, uma relação de sexo vaginal receptivo com um homem de status desconhecido tem uma chance estimada de 0,00014% (cerca de 1 em 730.000).
Essas são estimativas, não um diagnóstico. Só um teste pode dar certeza.
O seu plano de testes
Nenhum teste detecta o HIV logo depois de uma exposição. Cada tipo tem uma janela imunológica, o tempo entre a infecção e o momento em que o teste consegue detectá-la.
| Teste | Detecta o HIV a partir de | Negativo é conclusivo a partir de |
|---|---|---|
| Teste de ácido nucleico (NAT / RNA) | Dia 10 | Dia 33 |
| Exame laboratorial de antígeno/anticorpo (4ª geração, sangue colhido da veia) | Dia 18 | Dia 45 |
| Teste rápido de antígeno/anticorpo (picada no dedo) | Dia 18 | Dia 90 |
| Teste de anticorpos (a maioria dos testes rápidos e autotestes) | Dia 23 | Dia 90 |
Um plano simples:
- Agora. Um teste de HIV agora mostra se você já tinha HIV antes desta exposição. Ele não descarta uma infecção dos últimos dias.
- A partir de 45 dias (cerca de seis semanas e meia). Um exame laboratorial de antígeno/anticorpo (sangue colhido da veia) é conclusivo a partir de 45 dias após a exposição.
- Se você usar um teste rápido ou um autoteste. Um teste rápido de antígeno/anticorpo (picada no dedo) ou um teste de anticorpos, que inclui a maioria dos testes rápidos e autotestes, só é conclusivo aos 90 dias. Teste de novo nessa data ou faça um exame laboratorial.
- Quer uma resposta mais cedo? Um teste de ácido nucleico (NAT) pode detectar o HIV a partir de cerca de 10 dias e é conclusivo a partir de 33 dias. Pergunte ao seu serviço de saúde se ele oferece esse teste.
Um resultado negativo dentro da janela é tranquilizador, mas teste de novo depois da janela para ter certeza. Mais detalhes em a janela imunológica do HIV e precisão do teste por semana.
Sintomas para observar
Algumas pessoas têm um quadro parecido com gripe de 2 a 4 semanas depois de pegar HIV: febre, manchas na pele, dor de garganta, gânglios inchados ou feridas na boca. Muitas pessoas não têm nenhum sintoma. Os sintomas não dizem se você tem HIV, porque resfriados e outros vírus causam o mesmo quadro.
Se você tiver esses sintomas nas semanas após uma exposição, o CDC orienta fazer um teste de HIV. Diga ao serviço de saúde quando a exposição aconteceu, para que escolham o teste certo. Veja a linha do tempo dos sintomas do HIV.
Enquanto você espera
- Proteja as suas parcerias. Até ter um resultado conclusivo, a camisinha reduz o risco de transmitir o HIV em cerca de 80%.
- Faça exames para outras ISTs. Elas podem ser transmitidas ao mesmo tempo, e muitas têm tratamento. Veja HIV e ISTs.
- Cuide de você. Esperar resultados é difícil. Se a preocupação estiver tomando conta, leia como lidar com a ansiedade com o HIV.
PrEP para o futuro
Se isso puder acontecer de novo, a PrEP pode proteger você antes de uma exposição. Tomada conforme prescrito, ela reduz o risco de HIV em cerca de 99% no sexo anal e cerca de 90% no sexo vaginal. As opções incluem comprimidos diários e injeções de longa duração. Você vai precisar de um teste de HIV negativo antes de começar, então o plano de testes acima se encaixa bem. Leia risco de HIV usando PrEP.
O que fazer agora
- Confira o prazo de novo. Se ainda puder estar dentro das 72 horas, vá buscar a PEP agora.
- Faça um teste de HIV inicial e marque um exame laboratorial de antígeno/anticorpo para 45 dias após a exposição.
- Aja diante de sintomas. Febre, manchas na pele ou dor de garganta nas próximas semanas são sinal de que é hora de pedir um teste.
- Pergunte sobre a PrEP se você puder ser exposto de novo.