সম্ভাব্য এইচআইভি সংস্পর্শের পর 72 ঘণ্টার বেশি পেরিয়ে গেছে?

PEP (সংস্পর্শের পরে নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) নেওয়ার সময়সীমা পেরিয়ে গেলেও তার মানে এই নয় যে আপনার এইচআইভি হয়েছে। বেশিরভাগ একবারের সংস্পর্শে এমনিতেই এইচআইভির সম্ভাবনা কম। এখন গুরুত্বপূর্ণ হলো সঠিক সময়ে পরীক্ষা করানো, যাতে আপনি স্পষ্ট উত্তর পান।

PEP এখন যা করতে পারে না

PEP কাজ করে এইচআইভি স্থায়ী সংক্রমণ তৈরি করার আগেই তাকে থামিয়ে দিয়ে। যত দেরি হয়, এটি তত কম কাজ করে। ক্যালকুলেটর ধরে নেয়, 24 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করলে PEP ঝুঁকি প্রায় 90% কমায়, কিন্তু 48 থেকে 72 ঘণ্টার মধ্যে শুরু করলে কমায় মাত্র প্রায় 70%। CDC-এর নির্দেশিকা বলে, 72 ঘণ্টার পরে PEP শুরু করার সুপারিশ করার মতো যথেষ্ট প্রমাণ নেই।

তার বদলে CDC সুপারিশ করে, যাঁরা 72 ঘণ্টা পেরিয়ে আসেন তাঁদের একটি এইচআইভি পরীক্ষা, PrEP (সংস্পর্শের আগে থেকে নিয়মিত নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) সম্পর্কে পরামর্শ এবং ফলো-আপ পরীক্ষার একটি পরিকল্পনা দেওয়া হোক।

আপনার ঝুঁকি সম্ভবত আপনার ভয়ের চেয়ে কম

সঙ্গীর এইচআইভি থাকলে এবং তিনি চিকিৎসায় না থাকলেও, গ্রহণকারী হিসেবে একবার যোনিপথে যৌনমিলনে এইচআইভির আনুমানিক সম্ভাবনা 0.08% (প্রায় 1,200-এ 1), আর গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলনে 1.4% (প্রায় 72-এ 1)। সঙ্গীর এইচআইভি অবস্থা আপনার জানা না থাকলে সংখ্যাগুলো সাধারণত অনেক কম। যেমন, যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন একজন পুরুষের সঙ্গে গ্রহণকারী হিসেবে একবার যোনিপথে যৌনমিলনে আনুমানিক সম্ভাবনা 0.00014% (প্রায় 7,30,000-এ 1)।

এগুলো অনুমান, রোগনির্ণয় নয়। নিশ্চিতভাবে জানাতে পারে শুধু পরীক্ষা।

আপনার পরীক্ষার পরিকল্পনা

সংস্পর্শের সঙ্গে সঙ্গে কোনো পরীক্ষাই এইচআইভি ধরতে পারে না। প্রতিটি পরীক্ষার একটি উইন্ডো পিরিয়ড আছে, অর্থাৎ সংক্রমণ হওয়া থেকে পরীক্ষায় তা ধরা পড়া পর্যন্ত সময়।

একটি সহজ পরিকল্পনা:

1. এখন। এখন এইচআইভি পরীক্ষা করালে জানা যাবে এই সংস্পর্শের আগে থেকেই আপনার এইচআইভি ছিল কি না। গত কয়েক দিনের মধ্যে হওয়া সংক্রমণ এটি বাদ দিতে পারে না।
2. 45 দিন পর থেকে (প্রায় সাড়ে ছয় সপ্তাহ)। সংস্পর্শের 45 দিন পর থেকে ল্যাবে অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (শিরা থেকে নেওয়া রক্তে) চূড়ান্ত।
3. র‍্যাপিড বা বাড়িতে করার টেস্ট ব্যবহার করলে। র‍্যাপিড অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (আঙুলের ডগার রক্তে) বা অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, যার মধ্যে বেশিরভাগ র‍্যাপিড টেস্ট ও বাড়িতে করার সেলফ-টেস্ট পড়ে, চূড়ান্ত হয় কেবল 90 দিনে। তখন আবার পরীক্ষা করান, অথবা ল্যাবে পরীক্ষা করান।
4. আরও আগে উত্তর চান? NAT (নিউক্লিক অ্যাসিড টেস্ট) প্রায় 10 দিন পর থেকে এইচআইভি ধরতে পারে এবং 33 দিন পর থেকে চূড়ান্ত। আপনার ক্লিনিকে এটি পাওয়া যায় কি না জিজ্ঞেস করুন।

উইন্ডো পিরিয়ডের মধ্যে করা পরীক্ষার নেগেটিভ ফল আশ্বস্ত করে, তবে নিশ্চিত হতে উইন্ডো পিরিয়ড পেরোনোর পর আবার পরীক্ষা করান। বিস্তারিত পাবেন এইচআইভির উইন্ডো পিরিয়ড এবং সপ্তাহ অনুযায়ী পরীক্ষার নির্ভুলতা পাতায়।

যে লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখবেন

এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়ার 2 থেকে 4 সপ্তাহ পর কারও কারও ফ্লুর মতো অসুস্থতা হয়: জ্বর, র‍্যাশ, গলাব্যথা, গ্রন্থি ফুলে যাওয়া বা মুখে ঘা। অনেকের কোনো লক্ষণই থাকে না। লক্ষণ দেখে বোঝা যায় না আপনার এইচআইভি আছে কি না, কারণ সর্দি-কাশি ও অন্যান্য ভাইরাসেও একই রকম লক্ষণ হয়।

সংস্পর্শের পরের সপ্তাহগুলোতে এসব লক্ষণ দেখা দিলে CDC এইচআইভি পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেয়। সংস্পর্শ কবে হয়েছে তা ক্লিনিককে জানান, যাতে তাঁরা সঠিক পরীক্ষা বেছে নিতে পারেন। দেখুন এইচআইভির লক্ষণের সময়রেখা।

অপেক্ষার সময়

• সঙ্গীদের সুরক্ষা দিন। চূড়ান্ত ফল না পাওয়া পর্যন্ত কনডম ব্যবহার করুন; এটি এইচআইভি ছড়ানোর ঝুঁকি প্রায় 80% কমায়।
• অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণের (STI) পরীক্ষা করান। এগুলো একই সঙ্গে ছড়াতে পারে, আর অনেকগুলোর চিকিৎসা করা যায়। দেখুন এইচআইভি ও যৌনবাহিত সংক্রমণ।
• নিজের যত্ন নিন। ফলের জন্য অপেক্ষা করা কঠিন। দুশ্চিন্তা যদি আপনাকে ঘিরে ধরে, পড়ুন এইচআইভি নিয়ে উদ্বেগ সামলানো।

ভবিষ্যতের জন্য PrEP

এমন ঘটনা আবার ঘটতে পারলে, PrEP সংস্পর্শের আগেই আপনাকে সুরক্ষা দিতে পারে। নির্দেশ অনুযায়ী নিলে এটি পায়ুপথে যৌনমিলনে এইচআইভির ঝুঁকি প্রায় 99% এবং যোনিপথে যৌনমিলনে প্রায় 90% কমায়। বিকল্পগুলোর মধ্যে আছে প্রতিদিনের ট্যাবলেট ও দীর্ঘমেয়াদি ইনজেকশন। শুরু করার আগে একটি নেগেটিভ এইচআইভি পরীক্ষা লাগবে, তাই ওপরের পরীক্ষার পরিকল্পনার সঙ্গে এটি ভালোভাবে মিলে যায়। পড়ুন PrEP নেওয়া অবস্থায় এইচআইভির ঝুঁকি।

এখন কী করবেন

1. সময়টা আবার মিলিয়ে দেখুন। এখনো 72 ঘণ্টার কম হতে পারলে, এখনই PEP-এর জন্য যান।
2. একটি শুরুর (বেসলাইন) এইচআইভি পরীক্ষা করান এবং সংস্পর্শের 45 দিন পর ল্যাব অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষার সময় ঠিক করুন।
3. লক্ষণ দেখা দিলে ব্যবস্থা নিন। সামনের কয়েক সপ্তাহে জ্বর, র‍্যাশ বা গলাব্যথা হলে, পরীক্ষা করাতে বলার সময় হয়েছে।
4. আবার সংস্পর্শের সম্ভাবনা থাকলে PrEP সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।