Sie wissen nicht genau, wie lange es her ist? Wenn auch nur die Möglichkeit besteht, dass es noch weniger als 72 Stunden sind, gehen Sie jetzt in eine Notaufnahme oder eine Praxis für sexuelle Gesundheit und fragen Sie nach einer PEP. Lassen Sie eine Ärztin oder einen Arzt gemeinsam mit Ihnen klären, wie viel Zeit vergangen ist.

Wenn Sie die Frist für die Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) verpasst haben, heißt das nicht, dass Sie HIV haben. Bei den meisten einzelnen Risikokontakten ist die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion von vornherein gering. Jetzt kommt es darauf an, sich zum richtigen Zeitpunkt testen zu lassen, damit Sie eine klare Antwort bekommen.

Was eine PEP jetzt nicht mehr leisten kann

Eine PEP wirkt, indem sie HIV stoppt, bevor sich eine dauerhafte Infektion festsetzt. Je länger man wartet, desto weniger kann sie ausrichten. Der Rechner geht davon aus, dass eine PEP das Risiko um etwa 90 % senkt, wenn sie innerhalb von 24 Stunden beginnt, aber nur um etwa 70 %, wenn sie zwischen 48 und 72 Stunden beginnt. Laut den Leitlinien der US-Gesundheitsbehörde CDC reichen die Belege nicht aus, um einen Beginn der PEP später als nach 72 Stunden zu empfehlen.

Stattdessen empfehlen die CDC, dass Menschen, die sich erst nach 72 Stunden melden, einen HIV-Test, eine Beratung zur Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP, ein Medikament, das vor HIV schützt) und einen Plan für Kontrolltests bekommen.

Ihr Risiko ist wahrscheinlich geringer, als Sie befürchten

Selbst mit einem Partner, der HIV hat und nicht behandelt wird, liegt die geschätzte Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion bei einem einmaligen aufnehmenden Vaginalverkehr bei 0,08 % (etwa 1 von 1.200) und bei aufnehmendem Analverkehr bei 1,4 % (etwa 1 von 72). Mit einer Person, deren Status Sie nicht kennen, sind die Zahlen meist deutlich niedriger. In den USA zum Beispiel liegt die Schätzung für einen einmaligen aufnehmenden Vaginalverkehr mit einem Mann mit unbekanntem Status bei 0,00014 % (etwa 1 von 730.000).

Das sind Schätzungen, keine Diagnose. Nur ein Test kann Ihnen Gewissheit geben.

Ihr Testplan

Kein Test kann HIV direkt nach einem Risikokontakt erkennen. Jeder Testtyp hat ein diagnostisches Fenster, also die Zeit zwischen der Infektion und dem Zeitpunkt, ab dem der Test sie erkennen kann.

Test	Erkennt HIV ab	Negativ aussagekräftig ab
Nukleinsäuretest (NAT / RNA)	Tag 10	Tag 33
Antigen-Antikörper-Labortest (4. Generation, Blut aus der Vene)	Tag 18	Tag 45
Antigen-Antikörper-Schnelltest (Blut aus der Fingerkuppe)	Tag 18	Tag 90
Antikörpertest (die meisten Schnelltests und HIV-Selbsttests)	Tag 23	Tag 90

Ein einfacher Plan:

Jetzt. Ein HIV-Test jetzt zeigt, ob Sie schon vor diesem Risikokontakt HIV hatten. Eine Infektion aus den letzten Tagen kann er nicht ausschließen.
Ab 45 Tagen (etwa sechseinhalb Wochen). Ein Antigen-Antikörper-Labortest (Blut aus der Vene) ist ab 45 Tagen nach dem Risikokontakt aussagekräftig.
Wenn Sie einen Schnell- oder Selbsttest verwenden. Ein Antigen-Antikörper-Schnelltest (Blut aus der Fingerkuppe) oder ein Antikörpertest, zu dem die meisten Schnelltests und HIV-Selbsttests für zu Hause gehören, ist erst nach 90 Tagen aussagekräftig. Testen Sie dann erneut oder lassen Sie einen Labortest machen.
Früher eine Antwort? Ein NAT (Nukleinsäuretest) kann HIV ab etwa 10 Tagen erkennen und ist ab 33 Tagen aussagekräftig. Fragen Sie in Ihrer Praxis, ob dieser Test angeboten wird.

Ein negatives Ergebnis innerhalb des Fensters ist beruhigend, aber testen Sie nach dem Fenster erneut, um sicherzugehen. Mehr dazu unter Das diagnostische Fenster bei HIV und Zuverlässigkeit von HIV-Tests Woche für Woche.

Auf diese Symptome sollten Sie achten

Manche Menschen bekommen 2 bis 4 Wochen nach einer HIV-Infektion grippeähnliche Beschwerden: Fieber, Ausschlag, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten oder wunde Stellen im Mund. Viele haben überhaupt keine Symptome. An Symptomen können Sie nicht erkennen, ob Sie HIV haben, denn Erkältungen und andere Virusinfekte sehen genauso aus.

Wenn Sie in den Wochen nach einem Risikokontakt solche Symptome bekommen, raten die CDC zu einem HIV-Test. Sagen Sie in der Praxis, wann der Risikokontakt war, damit dort der richtige Test gewählt werden kann. Siehe den zeitlichen Verlauf von HIV-Symptomen.

Während Sie warten

Schützen Sie Ihre Partner und Partnerinnen. Bis Sie ein aussagekräftiges Ergebnis haben, senken Kondome das Risiko, HIV weiterzugeben, um etwa 80 %.
Lassen Sie sich auf andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) untersuchen. Sie können gleichzeitig übertragen werden, und viele lassen sich behandeln. Siehe HIV und STI.
Achten Sie auf sich. Das Warten auf Ergebnisse ist schwer. Wenn die Sorgen überhandnehmen, lesen Sie Umgang mit der Angst vor HIV.

PrEP für die Zukunft

Wenn so etwas wieder passieren könnte, kann die PrEP Sie schon vor einem Risikokontakt schützen. Wie verordnet eingenommen, senkt sie das Risiko einer HIV-Infektion beim Analverkehr um etwa 99 % und beim Vaginalverkehr um etwa 90 %. Es gibt tägliche Tabletten und lang wirkende Spritzen. Vor dem Start brauchen Sie einen negativen HIV-Test, daher passt der Testplan oben gut dazu. Lesen Sie mehr zum HIV-Risiko unter PrEP.

Was Sie jetzt tun können

Prüfen Sie den Zeitpunkt noch einmal. Wenn es noch weniger als 72 Stunden sein könnten, kümmern Sie sich jetzt um eine PEP.
Machen Sie einen HIV-Ausgangstest und vereinbaren Sie einen Antigen-Antikörper-Labortest für 45 Tage nach dem Risikokontakt.
Reagieren Sie auf Symptome. Fieber, Ausschlag oder Halsschmerzen in den nächsten Wochen bedeuten, dass es Zeit ist, nach einem Test zu fragen.
Fragen Sie nach einer PrEP, wenn Sie wieder einem Risiko ausgesetzt sein könnten.