¿No está seguro de cuánto tiempo ha pasado exactamente? Si existe alguna posibilidad de que todavía no hayan pasado 72 horas, acuda ahora a un servicio de urgencias o a una clínica de salud sexual y pregunte por la PEP. Deje que un profesional de la salud calcule los plazos con usted.
Haber pasado el plazo de la profilaxis posexposición (PEP) no significa que tenga VIH. La mayoría de las exposiciones únicas conllevan, de entrada, una probabilidad baja de VIH. Lo que importa ahora es hacerse la prueba en los momentos adecuados para obtener una respuesta clara.
Lo que la PEP ya no puede hacer
La PEP funciona deteniendo el VIH antes de que establezca una infección duradera. Cuanto más se espera, menos puede hacer. La calculadora supone que la PEP reduce el riesgo en alrededor de un 90 % si se empieza en las primeras 24 horas, pero solo en alrededor de un 70 % si se empieza entre las 48 y las 72 horas. La guía de los CDC indica que la evidencia no basta para recomendar empezar la PEP pasadas 72 horas.
En su lugar, los CDC recomiendan que las personas que acuden pasadas 72 horas se hagan una prueba del VIH, reciban información sobre la profilaxis preexposición (PrEP, un medicamento que previene el VIH) y tengan un plan de pruebas de seguimiento.
Su riesgo probablemente es menor de lo que teme
Incluso con una pareja que tiene VIH y no recibe tratamiento, un solo acto de sexo vaginal receptivo conlleva una probabilidad estimada de VIH de 0,08 % (alrededor de 1 de cada 1200), y el sexo anal receptivo, de 1,4 % (alrededor de 1 de cada 72). Con una pareja cuyo estado no conoce, las cifras suelen ser mucho menores. En Estados Unidos, por ejemplo, un acto de sexo vaginal receptivo con un hombre de estado desconocido conlleva una estimación de 0,00014 % (alrededor de 1 de cada 730.000).
Son estimaciones, no un diagnóstico. Solo una prueba puede decírselo con seguridad.
Su plan de pruebas
Ninguna prueba puede detectar el VIH inmediatamente después de una exposición. Cada tipo tiene un período de ventana, el tiempo entre la infección y el momento en que la prueba puede detectarla.
| Prueba | Detecta el VIH desde | Negativo concluyente desde |
|---|---|---|
| Prueba de ácido nucleico (NAT / ARN) | Día 10 | Día 33 |
| Prueba de antígeno/anticuerpo de laboratorio (4.ª generación, sangre de una vena) | Día 18 | Día 45 |
| Prueba rápida de antígeno/anticuerpo (pinchazo en el dedo) | Día 18 | Día 90 |
| Prueba de anticuerpos (la mayoría de las pruebas rápidas y autopruebas) | Día 23 | Día 90 |
Un plan sencillo:
- Ahora. Una prueba del VIH ahora muestra si tenía VIH antes de esta exposición. No puede descartar una infección de los últimos días.
- A partir de los 45 días (unas seis semanas y media). Una prueba de antígeno/anticuerpo de laboratorio (con sangre extraída de una vena) es concluyente a partir de los 45 días tras la exposición.
- Si usa una prueba rápida o en casa. Una prueba rápida de antígeno/anticuerpo (con un pinchazo en el dedo) o una prueba de anticuerpos, que incluye la mayoría de las pruebas rápidas y de las autopruebas, solo es concluyente a los 90 días. Repítala entonces o hágase una prueba de laboratorio.
- ¿Quiere una respuesta antes? Una prueba de ácido nucleico (NAT) puede detectar el VIH desde alrededor de los 10 días y es concluyente desde los 33 días. Pregunte en su clínica si la ofrecen.
Un resultado negativo dentro del período de ventana tranquiliza, pero repita la prueba después del período de ventana para estar seguro. Encontrará más detalles en el período de ventana del VIH y en fiabilidad de las pruebas por semana.
Síntomas a los que prestar atención
Algunas personas tienen síntomas parecidos a los de la gripe entre 2 y 4 semanas después de contraer el VIH: fiebre, sarpullido, dolor de garganta, ganglios inflamados o llagas en la boca. Muchas personas no tienen ningún síntoma. Los síntomas no pueden decirle si tiene VIH, porque los resfriados y otros virus se parecen mucho.
Si tiene estos síntomas en las semanas posteriores a una exposición, los CDC aconsejan hacerse una prueba del VIH. Diga en la clínica cuándo ocurrió la exposición para que elijan la prueba adecuada. Consulte la cronología de los síntomas del VIH.
Mientras espera
- Proteja a sus parejas. Hasta que tenga un resultado concluyente, los condones reducen el riesgo de transmitir el VIH en alrededor de un 80 %.
- Hágase pruebas de otras ITS. Pueden transmitirse al mismo tiempo, y muchas tienen tratamiento. Consulte el VIH y las ITS.
- Cuídese. Esperar los resultados es difícil. Si la preocupación le desborda, lea cómo afrontar la ansiedad por el VIH.
La PrEP para el futuro
Si esto podría volver a pasar, la PrEP puede protegerle antes de una exposición. Tomada según lo indicado, reduce el riesgo de VIH en alrededor de un 99 % en el sexo anal y en alrededor de un 90 % en el sexo vaginal. Las opciones incluyen pastillas diarias e inyecciones de acción prolongada. Necesitará una prueba del VIH negativa antes de empezar, así que encaja bien con el plan de pruebas de arriba. Lea riesgo de VIH con PrEP.
Qué hacer ahora
- Vuelva a comprobar los plazos. Si todavía podría no haber pasado el plazo de 72 horas, pida la PEP ahora.
- Hágase una prueba inicial del VIH y reserve una prueba de antígeno/anticuerpo de laboratorio para 45 días después de la exposición.
- Actúe ante los síntomas. Fiebre, sarpullido o dolor de garganta en las próximas semanas significa que es momento de pedir una prueba.
- Pregunte por la PrEP si es posible que vuelva a exponerse.