Sudah lebih dari 72 jam sejak kemungkinan pajanan HIV?

Terlewatnya batas waktu PEP tidak berarti Anda hidup dengan HIV. Sebagian besar pajanan tunggal sejak awal memang memiliki peluang penularan HIV yang rendah. Yang penting sekarang adalah menjalani tes pada waktu yang tepat agar Anda mendapat jawaban yang jelas.

Yang tidak bisa dilakukan PEP sekarang

PEP bekerja dengan menghentikan HIV sebelum virus itu menimbulkan infeksi yang menetap. Makin lama menunggu, makin kecil manfaatnya. Kalkulator ini menganggap PEP menurunkan risiko sekitar 90% jika dimulai dalam 24 jam, tetapi hanya sekitar 70% jika dimulai antara 48 dan 72 jam. Menurut pedoman CDC, buktinya belum cukup untuk menganjurkan PEP dimulai lebih dari 72 jam setelah pajanan.

Sebagai gantinya, CDC menganjurkan agar orang yang datang setelah 72 jam menjalani tes HIV, mendapat saran tentang profilaksis prapajanan (PrEP), yaitu obat yang mencegah HIV, serta rencana tes lanjutan.

Risiko Anda mungkin lebih rendah dari yang Anda takutkan

Bahkan dengan pasangan yang hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan, perkiraan peluang tertular HIV dari sekali seks vaginal reseptif adalah 0,08% (sekitar 1 dari 1.200), dan dari seks anal reseptif 1,4% (sekitar 1 dari 72). Dengan pasangan yang status HIV-nya tidak Anda ketahui, angkanya biasanya jauh lebih rendah. Di Amerika Serikat, misalnya, perkiraan risiko dari sekali seks vaginal reseptif dengan laki-laki yang status HIV-nya tidak diketahui adalah 0,00014% (sekitar 1 dari 730.000).

Ini adalah perkiraan, bukan diagnosis. Hanya tes yang dapat memberi kepastian.

Rencana tes Anda

Tidak ada tes yang dapat mendeteksi HIV segera setelah pajanan. Setiap jenis tes memiliki masa jendela, yaitu waktu antara terjadinya infeksi dan saat tes dapat mendeteksinya.

Rencana sederhana:

1. Sekarang. Tes HIV sekarang menunjukkan apakah Anda sudah hidup dengan HIV sebelum pajanan ini. Tes ini tidak dapat menyingkirkan infeksi dari beberapa hari terakhir.
2. Mulai 45 hari (sekitar enam setengah minggu). Tes antigen/antibodi laboratorium (darah dari pembuluh vena) memberi hasil yang pasti mulai 45 hari setelah pajanan.
3. Jika Anda memakai tes cepat atau tes di rumah. Tes cepat antigen/antibodi (darah dari ujung jari) atau tes antibodi, yang mencakup sebagian besar tes cepat dan tes mandiri di rumah, baru memberi hasil yang pasti pada 90 hari. Lakukan tes ulang saat itu atau jalani tes laboratorium.
4. Ingin jawaban lebih cepat? Tes asam nukleat (NAT) dapat mendeteksi HIV sejak sekitar 10 hari dan memberi hasil yang pasti mulai 33 hari. Tanyakan ke klinik Anda apakah mereka menyediakannya.

Hasil negatif dari tes di dalam masa jendela memang menenangkan, tetapi lakukan tes ulang setelah masa jendela berakhir untuk memastikannya. Penjelasan lebih lengkap ada di masa jendela HIV dan akurasi tes per minggu.

Gejala yang perlu diwaspadai

Sebagian orang mengalami sakit mirip flu 2 sampai 4 minggu setelah tertular HIV: demam, ruam, sakit tenggorokan, kelenjar bengkak, atau sariawan. Banyak orang sama sekali tidak bergejala. Gejala tidak dapat memastikan apakah Anda hidup dengan HIV, karena pilek dan infeksi virus lain terlihat sama.

Jika Anda memang mengalami gejala ini dalam beberapa minggu setelah pajanan, CDC menganjurkan tes HIV. Beri tahu klinik kapan pajanan terjadi agar mereka dapat memilih tes yang tepat. Lihat linimasa gejala HIV.

Selama menunggu

• Lindungi pasangan. Sampai Anda mendapat hasil yang pasti, kondom menurunkan risiko menularkan HIV sekitar 80%.
• Periksakan diri untuk infeksi menular seksual (IMS) lain. IMS dapat menular bersamaan dengan HIV, dan banyak yang bisa diobati. Lihat HIV dan IMS.
• Jaga diri Anda. Menunggu hasil itu berat. Jika rasa khawatir mulai menguasai Anda, baca mengatasi kecemasan soal HIV.

PrEP untuk ke depannya

Jika hal ini bisa terjadi lagi, PrEP dapat melindungi Anda sebelum pajanan. Jika digunakan sesuai resep, PrEP menurunkan risiko HIV sekitar 99% untuk seks anal dan sekitar 90% untuk seks vaginal. Pilihannya meliputi pil harian dan suntikan jangka panjang. Anda memerlukan hasil tes HIV negatif sebelum memulainya, jadi rencana tes di atas sangat cocok. Baca risiko HIV saat memakai PrEP.

Yang perlu dilakukan sekarang

1. Periksa lagi waktunya. Jika mungkin belum lewat 72 jam, segera cari PEP.
2. Jalani tes HIV awal dan jadwalkan tes antigen/antibodi laboratorium untuk 45 hari setelah pajanan.
3. Tanggapi gejala. Demam, ruam, atau sakit tenggorokan dalam beberapa minggu ke depan berarti saatnya meminta tes.
4. Tanyakan tentang PrEP jika Anda mungkin terpajan lagi.