এইচআইভি ও অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণ: কীভাবে ঝুঁকি বাড়ায় এবং কেন দুটিরই পরীক্ষা দরকার

অন্য STI কীভাবে এইচআইভির ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে

গবেষণার পর্যালোচনায় CDC দেখেছে, যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI) দুই দিক থেকেই এইচআইভির ঝুঁকি বাড়ায়। এইচআইভি নেই এমন সঙ্গীর STI থাকলে তাঁর এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়া সহজ হয়, আর এইচআইভি আছে এমন সঙ্গীর STI থাকলে তাঁর থেকে এইচআইভি ছড়ানো সহজ হয়। সিফিলিস ও হারপিসের মতো যেসব STI-তে ঘা বা ক্ষত হয়, সেগুলোর ক্ষেত্রে CDC-এর অনুমান, প্রতিটি প্রভাব ঝুঁকি দ্বিগুণেরও বেশি বাড়ায়। CDC আরও উল্লেখ করে, প্রতিটি STI ও গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে প্রভাব ঠিক কতটা তা স্পষ্ট নয়, কারণ গবেষণাগুলো পর্যবেক্ষণমূলক।

ক্যালকুলেটরও তা-ই অনুসরণ করে: দুই সঙ্গীর কারও অন্য কোনো STI থাকলে এটি প্রতিবারের ঝুঁকিকে 2 গুণ করে।

এইচআইভি আছে এবং চিকিৎসা নিচ্ছেন না এমন পুরুষের সঙ্গে একজন নারীর কনডম ছাড়া একবার যোনিপথে মিলনে এর মানে দাঁড়ায়:

• STI না থাকলে: 0.08% (প্রায় 1,200-এ 1)
• STI থাকলে: 0.16% (প্রায় 620-এ 1)

আর এইচআইভি আছে এবং চিকিৎসা নিচ্ছেন না এমন পুরুষের সঙ্গে গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলনে:

• STI না থাকলে: 1.4% (প্রায় 72-এ 1)
• STI থাকলে: 2.8% (প্রায় 36-এ 1)

STI নিজেও একটি সতর্কসংকেত। CDC-এর চিকিৎসা নির্দেশিকায় STI শনাক্ত হওয়াকে এইচআইভি ঝুঁকির একটি চিহ্ন হিসেবে বর্ণনা করা হয়েছে, বিশেষ করে প্রাথমিক বা দ্বিতীয় পর্যায়ের সিফিলিস।

আপনার STI আছে কি না, আপনি হয়তো জানেনই না

অনেক STI-তে কোনো লক্ষণ থাকে না, বা থাকলেও খুব হালকা, তাই মানুষ না জেনেই সংক্রমণ বহন করতে পারেন। এ কারণেই ক্যালকুলেটর STI নিয়ে প্রশ্ন করে, আর ‘আমি তো ভালোই আছি’ ভেবে পরীক্ষা বাদ দেওয়া ঠিক নয়। আপনার বা সঙ্গীর STI আছে কি না নিশ্চিত না হলে, ঝুঁকি বেশি হতে পারে ধরে নিয়ে পরীক্ষা করানোই সবচেয়ে নিরাপদ।

দুটির পরীক্ষা একসঙ্গে করান

CDC সুপারিশ করে, যাঁরা STI পরীক্ষা করাচ্ছেন এবং যাঁদের এইচআইভি আছে বলে আগে থেকে জানা নেই, তাঁদের সবার এইচআইভি পরীক্ষাও করা উচিত। বাস্তবে, যখনই পরীক্ষা করাবেন, দুটিই চেয়ে নিন।

কয়েকটি বিষয় মনে রাখুন:

• সময় আলাদা। প্রতিটি STI পরীক্ষার নিজস্ব সময় আছে। কোনটির পরীক্ষা কখন করাবেন, ক্লিনিক তা বলে দিতে পারে। দেখুন এইচআইভির উইন্ডো পিরিয়ড।
• শুধু এইচআইভি পরীক্ষায় বাকিগুলো ধরা পড়ে না। এইচআইভি পরীক্ষা নেগেটিভ এলেও তা সিফিলিস, গনোরিয়া বা ক্ল্যামিডিয়া সম্পর্কে কিছুই বলে না, আর উল্টোটাও সত্যি।
• STI-এর চিকিৎসা আছে। CDC বলে, সব STI ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যায়, আর কিছু STI পুরোপুরি সেরে যায়।
• সঙ্গীদের কথাও ভাবুন। আপনার STI ধরা পড়লে সঙ্গীদের জানান, যাতে তাঁরাও পরীক্ষা করাতে পারেন।

যুক্তরাষ্ট্রে gettested.cdc.gov-এ এইচআইভি ও অন্যান্য STI পরীক্ষার বিনামূল্যের ও কম খরচের জায়গার তালিকা পাওয়া যায়।

PrEP, কনডম ও doxy-PEP-এর কাজ আলাদা

PrEP (সংস্পর্শের আগে থেকে নিয়মিত নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) এইচআইভি থেকে সুরক্ষা দেয়। নির্দেশ অনুযায়ী নিলে এটি পায়ুপথে যৌনমিলনের ঝুঁকি প্রায় 99% এবং যোনিপথে যৌনমিলনের ঝুঁকি প্রায় 90% কমায়। তবে CDC যেমন উল্লেখ করেছে, এটি অন্য STI ঠেকায় না।

কনডম বাস্তব ব্যবহারে এইচআইভির ঝুঁকি প্রায় 80% কমায়, এবং কিছু অন্য STI প্রতিরোধেও সাহায্য করতে পারে।

Doxy-PEP ব্যাকটেরিয়াজনিত STI-এর জন্য একটি নতুন উপায়। এর মানে যৌনমিলনের পর 72 ঘণ্টার মধ্যে ডক্সিসাইক্লিন নামের অ্যান্টিবায়োটিকের একটি ডোজ নেওয়া। CDC বলছে, এটি সিফিলিস ও ক্ল্যামিডিয়ার ঝুঁকি কমায়, আর কিছু গবেষণায় গনোরিয়ার ঝুঁকিও। গত 12 মাসে অন্তত একবার ব্যাকটেরিয়াজনিত STI হয়েছে এমন সমকামী, উভকামী ও পুরুষের সঙ্গে যৌনসম্পর্ক করেন এমন অন্য পুরুষ এবং ট্রান্স নারীদের সঙ্গে স্বাস্থ্যসেবাদানকারীদের এ নিয়ে আলোচনা করার সুপারিশ করে CDC। সিসজেন্ডার নারীদের জন্য CDC এখনো কোনো সুপারিশ করেনি।

Doxy-PEP এইচআইভি প্রতিরোধ করে না। এর পাশাপাশি CDC এইচআইভি পরীক্ষা এবং যাঁদের উপকার হতে পারে তাঁদের সঙ্গে এইচআইভির PrEP নিয়ে আলোচনার সুপারিশ করে। আপনি doxy-PEP নিলেও এইচআইভির জন্য আলাদা পরিকল্পনা দরকার। বিস্তারিত দেখুন PrEP ও PEP পাতায়।

এখন কী করবেন

1. সংস্পর্শ গত 72 ঘণ্টার মধ্যে হয়ে থাকলে, এইচআইভির PEP সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।
2. এইচআইভি ও অন্যান্য STI-এর পরীক্ষা একসঙ্গে করান, ভালো বোধ করলেও।
3. আপনার STI থাকলে, চিকিৎসা করান এবং সঙ্গীদের জানান।
4. ক্যালকুলেটর ব্যবহারের সময় STI-এর কথাও জানান, যাতে অনুমান আরও নির্ভুল হয়।
5. দীর্ঘমেয়াদি সুরক্ষার কথা ভাবুন: এইচআইভির জন্য PrEP, এইচআইভি ও অন্যান্য STI-এর জন্য কনডম, আর চিকিৎসক উপযুক্ত মনে করলে doxy-PEP।